Nopeat faktat
- Kallistuspöydän testi sisältää ihmisen paikannuksen muuttamisen nopeasti ja verenpaineen ja sykkeen reagoinnin.
- Tämä testi on tarkoitettu ihmisille, joilla on oireita, kuten nopea sydämenlyönti tai jotka usein tuntevat heikkoa, kun he siirtyvät istuma-asennosta seisomaan. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa pyörtymiseksi.
- Testin mahdollisia riskejä ovat pahoinvointi, huimaus ja pyörtyminen.
Mitä se tekee
Lääkärit suosittelevat kallistuspöytätestiä potilaille, joiden epäillään olevan tiettyjä sairauksia, mukaan lukien:
Neuraalivälitteinen hypotensio
Lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös pyörtymisheijastukseksi tai autonomiseksi toimintahäiriöksi. Se aiheuttaa ihmisen sykkeen hidastumisen sen sijaan, että se nopeuttaisi seisomaan, mikä estää veren muodostumisen jalkoihin ja käsivarsiin. Tämän seurauksena henkilö voi tuntea olevansa heikko.
Neuraalivälitteinen pyörtyminen
Henkilöllä, jolla on tämä oireyhtymä, voi esiintyä oireita, kuten pahoinvointia, pyörrytystä ja vaaleaa ihoa, jota seuraa tajunnan menetys.
Posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä (POTS)
Tämä häiriö tapahtuu, kun henkilö kokee muutoksia, kun hän yhtäkkiä nousee ylös. Lääkärit yhdistävät potin sykkeen lisääntymiseen jopa 30 lyöntiin ja heikkouteen 10 minuutin kuluessa seisomaan istuma-asennosta.
15-50-vuotiaat naiset kokevat todennäköisemmin potteja, kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan.
Kallistuspöydän testi voi simuloida istumisen vaikutusta seisomaan valvotussa ympäristössä, joten lääkäri voi nähdä, miten ihmisen keho reagoi.
Sivuvaikutukset
Kallistuspöydän testin tarkoituksena on, että lääkäri tarkastelee omakohtaisesti oireita, joita koet vaihdellessasi asentoa.
Et ehkä tunne huonoja vaikutuksia toimenpiteen aikana, mutta saatat kokea oireita, kuten huimausta, heikkoutta tai jopa pyörtymistä. Saatat myös tuntea hyvin pahoinvointia.
Kuinka valmistautua
Noudata ohjeita siitä, milloin syödä
Koska jotkut ihmiset tuntevat pahoinvointia, kun he siirtyvät istuma-asennosta seisomaan, lääkäri voi pyytää sinua olemaan syömättä 2-8 tuntia ennen testiä. Tämä auttaa minimoimaan vatsasi sairastumisen mahdollisuuden.
Keskustele käyttämistäsi lääkkeistä
Lääkäri tarkistaa myös parhaillaan käyttämäsi lääkkeet ja antaa suosituksia siitä, mitä sinun tulisi ottaa edellisenä iltana tai testin aamuna. Jos sinulla on kysyttävää tietystä lääkkeestä, kysy lääkäriltäsi.
Harkitse, ajaeko itse tai kyydin
Saatat haluta henkilön ajamaan sinut kotiin toimenpiteen jälkeen. Harkitse matkan järjestämistä etukäteen varmistaaksesi, että joku on käytettävissä.
Mitä tapahtuu kallistuspöydän testin aikana?
Kallistuspöytä toimii täsmälleen kuten nimestä voi päätellä. Sen avulla lääkäri voi säätää tasaisen yläosan kulmaa makaamaan.
Kun menet kallistuspöytätestiin, voit odottaa seuraavaa:
- Makaat erityisen pöydän päällä, ja lääketieteen ammattilainen kiinnittää kehoosi erilaisia näyttöjä. Näihin kuuluvat verenpainemansetti, EKG-johtimet ja happisaturaatioanturi. Joku saattaa myös aloittaa suonensisäisen (IV) linjan käsivarteen, jotta voit tarvittaessa saada lääkkeitä.
- Sairaanhoitaja kallistaa tai siirtää pöytää niin, että pääsi on kohonnut noin 30 astetta muun kehon yläpuolelle. Sairaanhoitaja tarkistaa elintoiminnot.
- Sairaanhoitaja jatkaa kallistusta pöydässä ylöspäin noin 60 astetta tai enemmän, mikä tekee sinusta olennaisesti pystyssä. He mittaavat toistuvasti verenpaineesi, sykkeesi ja happitasosi havaitaksesi muutoksia.
- Jos verenpaine laskee milloin tahansa liikaa tai tunnet heikkoutesi, sairaanhoitaja palauttaa pöydän alkuasentoon. Ihannetapauksessa tämä auttaa sinua paremmin.
- Jos sinulla ei ole muutoksia elintoiminnoissa ja tunnet silti olosi kunnon pöydän siirtymisen jälkeen, siirryt testin toiseen osaan. Ihmiset, joilla on jo ollut oireita, eivät kuitenkaan tarvitse testin toista osaa osoittamaan, kuinka heidän elintoimintonsa muuttuvat, kun he liikkuvat asennossa.
- Sairaanhoitaja antaa isoproterenoliksi (Isuprel) kutsutun lääkityksen, joka saa sydämesi lyömään nopeammin ja kovemmin. Tämä vaikutus on samanlainen kuin raskaan fyysisen toiminnan.
- Sairaanhoitaja toistaa kallistuspöytätestin nostamalla kulman 60 asteeseen. Pysyt todennäköisesti tällä korkeudella noin 15 minuuttia selvittääkseen, reagoitko muutokseen sijainnissa.
Testi kestää yleensä noin puolitoista tuntia, jos sinulla ei ole muutoksia elintoimintoihisi. Jos elintoiminnot muuttuvat tai et tunne olosi hyvin testin aikana, sairaanhoitaja lopettaa testin.
Testin jälkeen
Kun testi on ohi tai jos tunnet itsesi heikoksi testin aikana, sairaanhoitaja ja muut lääketieteen ammattilaiset voivat siirtää sinut toiseen sänkyyn tai tuoliin. Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan laitoksen elvytysalueella 30-60 minuuttia.
Joskus ihmiset tuntevat pahoinvointia, kun he ovat suorittaneet kallistuspöydän testin. Sairaanhoitaja voi antaa sinulle pahoinvointilääkkeitä, jos näin on.
Suurimman osan ajasta voit ajaa itsesi kotiin testin jälkeen. Kuitenkin, jos olet pyörtynyt tai tunsi olevasi heikko testin aikana, lääkäri saattaa haluta sinun jäävän yöksi tarkkailua varten tai jos joku ajaa sinut kotiin.
Tilt-taulukon testitulokset
Mitä negatiivinen tarkoittaa
Jos et reagoi taulukon sijainnin muutoksiin, lääkärit pitävät testiä negatiivisena.
Sinulla voi silti olla sairauden, joka liittyy asennon muutoksiin. Tämä tulos tarkoittaa, että testi ei paljastanut muutoksia.
Lääkäri voi suositella muita testimuotoja sydämesi tarkkailemiseksi, kuten Holter-näyttöä, jota käytät sykkeesi seuraamiseen ajan myötä.
Mitä positiivinen tarkoittaa
Jos verenpaineesi muuttuu testin aikana, testitulokset ovat positiivisia. Lääkärisi suositukset riippuvat siitä, miten kehosi reagoi.
Esimerkiksi, jos sykkeesi hidastuu, lääkäri voi suositella lisäkokeita sydämesi tarkastelemiseksi. He voivat määrätä midodriiniksi kutsutun lääkityksen verenpaineen laskun estämiseksi.
Jos sykkeesi nopeutuu, lääkäri voi määrätä lääkkeitä - kuten fludrokortisonia, indometasiinia tai dihydroergotamiinia - reaktion todennäköisyyden vähentämiseksi.
Jos saat positiivisen tuloksen, lisäkokeita voidaan tarvita katsomaan syvemmälle sydämeen.
Nouto
Vaikka on olemassa useita testejä verenpaineen muutosten mittaamiseksi, jotka johtuvat asennon muutoksesta, kallistuspöytätesti voi olla sopivampi menetelmä iäkkäiden aikuisten diagnosoimiseksi Clinical Interventions in Aging -lehden artikkelin mukaan.
Ennen testiä lääkäri keskustelee siitä, miten se voi auttaa diagnoosissasi, ja ilmoittaa sinulle mahdollisista riskeistä.
Jos testi oli negatiivinen, mutta sinulla on edelleen oireita, keskustele lääkärisi kanssa muista mahdollisista syistä. He voivat tarkistaa lääkkeesi tai suositella muita testejä.
