Yleiskatsaus
Avoin pelkistävä sisäinen kiinnitys (ORIF) on leikkaus vakavasti murtuneiden luiden korjaamiseksi.
Sitä käytetään vain vakaviin murtumiin, joita ei voida hoitaa valulla tai lastalla. Nämä vammat ovat yleensä murtumia, jotka ovat siirtymässä, epävakaita tai niveliin liittyviä.
"Avoin pelkistys" tarkoittaa, että kirurgi tekee viillon luun suuntaamiseksi uudelleen. "Sisäinen kiinnitys" tarkoittaa, että luut pidetään yhdessä metalliosien, levyjen, tankojen tai ruuvien kanssa. Kun luu on parantunut, tätä laitteistoa ei poisteta.
Yleensä ORIF on kiireellinen leikkaus. Lääkäri saattaa suositella ORIFia, jos luusi:
- taukoja useissa paikoissa
- siirtyy paikaltaan
- tarttuu ihon läpi
ORIF voi myös auttaa, jos luu oli aiemmin kohdennettu uudelleen ilman viilloa - joka tunnetaan nimellä suljettu pelkistys - mutta ei parantunut kunnolla.
Leikkauksen pitäisi auttaa vähentämään kipua ja palauttamaan liikkuvuus auttamalla luita parantumaan oikeassa asennossa.
ORIF: n kasvavasta onnistumisasteesta huolimatta palautuminen riippuu seuraavista:
- ikä
- terveydentila
- leikkauksen jälkeinen kuntoutus
- murtuman vakavuus ja sijainti
ORIF-leikkaus
ORIF: n suorittaa ortopedinen kirurgi.
Leikkausta käytetään käsivarsien ja jalkojen murtumien korjaamiseen, mukaan lukien olkapään, kyynärpään, ranteen, lonkan, polven ja nilkan luut.
Murtumastasi ja komplikaatioiden riskistä riippuen toimenpiteesi voidaan tehdä välittömästi tai ajoittaa etukäteen. Jos sinulla on suunniteltu leikkaus, joudut ehkä joutumaan paastoon ja lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottamisen ensin.
Ennen leikkausta saatat saada:
- fyysinen koe
- verikoe
- Röntgen
- tietokonetomografia
- MRI-skannaus
Nämä testit antavat lääkärille mahdollisuuden tutkia murtunut luusi.
ORIF on kaksiosainen menettely. Leikkaus voi kestää useita tunteja murtumasta riippuen.
Anestesiologi antaa sinulle yleisanestesian. Tämä saa sinut syvään uneen leikkauksen aikana, joten et tunne kipua. Sinulle saatetaan laittaa hengitysputki, joka auttaa sinua hengittämään kunnolla.
Ensimmäinen osa on avoin pelkistys. Kirurgi leikkaa ihon ja siirtää luun takaisin normaaliasentoon.
Toinen osa on sisäinen kiinnitys. Kirurgi kiinnittää metallitangot, ruuvit, levyt tai tapit luuhun pitääkseen sen yhdessä. Käytetyn laitteiston tyyppi riippuu murtuman sijainnista ja tyypistä.
Lopuksi kirurgi sulkee viillon ompeleilla tai niiteillä, kiinnittää siteen ja saattaa laittaa raajan valettuun tai lastaan murtuman sijainnista ja tyypistä riippuen.
Mitä odottaa menettelyn jälkeen
ORIF: n jälkeen lääkärit ja sairaanhoitajat seuraavat verenpainettasi, hengitystäsi ja sykettäsi. He tarkistavat myös murtuneen luun lähellä olevat hermot.
Leikkauksesta riippuen voit mennä kotiin sinä päivänä tai saatat olla sairaalassa yhdestä päivään useita päiviä.
Jos sinulla on käsivarsi murtuma, voit mennä kotiin myöhemmin samana päivänä. Jos sinulla on jalkamurtuma, joudut ehkä pysymään pidempään.
ORIF-leikkauksen toipumisaika
Yleensä toipuminen kestää 3--12 kuukautta.
Jokainen leikkaus on erilainen. Täydellinen toipuminen riippuu murtuman tyypistä, vakavuudesta ja sijainnista. Palautuminen voi kestää kauemmin, jos sinulle kehittyy komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Kun luut alkavat parantua, lääkäri saattaa antaa sinulle fyysisen tai toimintaterapian.
Fyysinen tai toimintaterapeutti voi näyttää sinulle tiettyjä kuntoutusharjoituksia. Nämä liikkeet auttavat sinua palauttamaan voimaa ja liikkumista alueella.
Sujuvan palautumisen takaamiseksi voit tehdä kotona seuraavasti:
- Ota kipulääkkeitä. Saatat joutua ottamaan käsikauppalääkkeitä tai reseptilääkkeitä tai molempia. Noudata lääkärisi ohjeita.
- Varmista, että viillosi pysyy puhtaana. Pidä se peitettynä ja pese kätesi usein. Kysy lääkäriltäsi, kuinka siteet vaihdetaan oikein.
- Nosta raaja. ORIF: n jälkeen lääkäri saattaa kehottaa sinua nostamaan raajan ja levittämään jäätä turvotuksen vähentämiseksi.
- Älä paina. Raajan on ehkä pysyttävä liikkumattomana jonkin aikaa. Jos sinulle on annettu rintareppu, pyörätuoli tai kainalosauvat, käytä niitä ohjeiden mukaan.
- Jatka fysioterapiaa. Jos fysioterapeutti opetti sinulle kotiharjoituksia ja venytyksiä, tee ne säännöllisesti.
On tärkeää osallistua kaikkiin tarkastuksiin leikkauksen jälkeen. Tämän avulla lääkäri voi seurata parantumisprosessiasi.
Kävely ORIF-nilkkaleikkauksen jälkeen
ORIF-nilkkaleikkauksen jälkeen et voi kävellä jonkin aikaa.
Voit käyttää polviskootteria, istuvaa skootteria tai kainalosauvoja. Pysyminen nilkan ulkopuolella estää komplikaatioita ja auttaa luita ja viiltoja parantumaan.
Lääkäri kertoo sinulle, milloin voit painaa nilkkaa. Aika vaihtelee murtumasta murtumaan.
ORIF-leikkauksen riskit ja sivuvaikutukset
Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, ORIFiin liittyy potentiaalisia riskejä ja sivuvaikutuksia.
Nämä sisältävät:
- bakteeri-infektio, joko laitteistosta tai viillosta
- verenvuoto
- veritulppa
- allerginen reaktio anestesiaan
- hermo- tai verisuonivaurio
- jänteen tai nivelsiteiden vaurio
- epätäydellinen tai epänormaali luun paraneminen
- metallilaitteet liikkuvat paikaltaan
- liikuntarajoitteisten tai menetetty
- lihaskouristukset tai vauriot
- niveltulehdus
- jännetulehdus
- kuuluva poppaus ja napsahtaminen
- laitteistosta johtuva krooninen kipu
- osasto-oireyhtymä, joka esiintyy, kun käsivarressa tai jalassa on lisääntynyt paine
Jos laitteisto tarttuu, se on ehkä poistettava.
Saatat joutua toistamaan leikkauksen, jos murtuma ei parane kunnolla.
Nämä ongelmat ovat harvinaisia. Kuitenkin, sinulla on todennäköisemmin komplikaatioita, jos tupakoit tai sinulla on sairauksia, kuten:
- liikalihavuus
- diabetes
- maksasairaus
- nivelreuma
- veritulppien historia
Rajoita komplikaatioiden mahdollisuutta noudattamalla lääkärisi ohjeita ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Ihanteelliset ehdokkaat ORIF-leikkaukseen
ORIF ei ole tarkoitettu kaikille.
Voit olla ORIF-ehdokas, jos sinulla on vakava murtuma, jota ei voida hoitaa valulla tai lastalla, tai jos sinulla on jo suljettu vähennys, mutta luu ei parantunut oikein.
Et tarvitse ORIFia, jos sinulla on pieni murtuma. Lääkäri saattaa pystyä hoitamaan tauon suljetulla pelkistyksellä tai valulla tai lastalla.
Ottaa mukaan
Jos sinulla on vakava murtuma, lääkäri saattaa suositella avoimen vähentämisen sisäisen kiinnityksen (ORIF) leikkausta. Ortopedinen kirurgi leikkaa ihon, sijoittaa luun uudelleen ja pitää sitä yhdessä metalliesineiden, kuten levyjen tai ruuvien, kanssa. ORIF ei ole tarkoitettu pieniin murtumiin, jotka voidaan parantaa valulla tai lastalla.
ORIF-palautus voi kestää 3–12 kuukautta. Tarvitset fyysistä tai toimintaterapiaa, kipulääkkeitä ja paljon lepoa.
Ota yhteys lääkäriisi, jos koet verenvuotoa, lisääntyvää kipua tai muita uusia oireita toipumisen aikana.
