Skolioosi on selkärangan epänormaali kaarevuus. Henkilön selkärangan normaaliin muotoon kuuluu käyrä olkapään yläosassa ja käyrä alaselässä. Jos selkäranka on kaareva puolelta toiselle tai ”S” - tai “C” -muodossa, sinulla saattaa olla skolioosi.
American Neurological Surgeons Associationin (AANS) mukaan noin 80 prosentilla skolioositapauksista ei ole tunnistettavissa olevaa syytä.
Tila diagnosoidaan usein lapsen seitsemän ensimmäisen vuoden aikana. Yleisiä syitä, kun ne voidaan havaita, ovat:
- syntymävikoja
- neurologiset poikkeavuudet
- geneettiset olosuhteet
Mitkä ovat skolioosin yleiset tyypit?
Suurin skolioosiluokka on idiopaattinen skolioosi, jota käytetään viittaamaan tapauksiin, joilla ei ole varmaa syytä. Idiopaattinen skolioosi on jaoteltu ikäryhmittäin:
- Pikkulapset: 0-3 vuotta
- Nuori: 4-10 vuotta
- Nuori: 11-18 vuotta
- Aikuinen: 18+ vuotta
Näistä nuorten idiopaattinen skolioosi on yleisin AANS: n mukaan.
Kun tutkijat tietävät erityyppisten skolioosien syyn, ne sisältävät:
- synnynnäinen, jossa selkärangan epämuodostumat ovat ilmeisiä syntymän yhteydessä
- neurologinen, kun hermoston poikkeavuudet vaikuttavat selkärangan lihaksiin
Skolioosi voidaan myös luokitella joko rakenteelliseksi tai ei-rakenteelliseksi. Rakenteellisessa skolioosissa selkärangan käyrä johtuu sairaudesta, loukkaantumisesta tai syntymävirheestä ja on pysyvä.
Rakenteellinen skolioosi kuvaa väliaikaisia käyriä, jotka voidaan korjata.
Skolioosioireet
Oireet vaihtelevat skolioosin asteen mukaan. Skolioosiin liittyviä yleisiä oireita ovat:
- yksi olkapää, joka on korkeampi kuin toinen
- yksi olkapää, joka tarttuu enemmän kuin toinen
- epätasaiset lonkat
- pyörivä selkäranka
- hengitysvaikeudet, koska keuhkojen laajentuminen rintakehässä on vähentynyt
- selkäkipu
Mikä aiheuttaa skolioosia?
Skolioosin syytä ei usein voida määrittää. Yleisiä syitä, jotka lääkärit voivat tunnistaa, ovat:
- aivohalvaus, ryhmä hermoston häiriöitä, jotka vaikuttavat liikkumiseen, oppimiseen, kuuloon, näkemiseen ja ajatteluun
- lihasdystrofia, ryhmä geneettisiä häiriöitä, jotka johtavat lihasheikkouteen
- syntymävikoja, jotka vaikuttavat lapsen selkärangan luihin, kuten spina bifida
- selkärangan vammat tai infektiot
Ihmiset, joilla on suvussa skolioosi, kehittävät todennäköisemmin sairauden. Emättimellä ihmisillä on todennäköisemmin vakavampi skolioosin muoto kuin peniksellä.
Kuinka skolioosi diagnosoidaan?
Selkärangan fyysinen koe on ensimmäinen askel, jonka lääkäri ottaa nähdäksesi, onko sinulla skolioosi. Lääkäri voi myös tilata joitain kuvantamistestejä saadaksesi tarkemman selkäsi.
Fyysinen koe
Lääkäri tarkkailee selkääsi, kun seisot kädet sivuillasi. He tarkistavat selkärangan kaarevuuden ja ovatko olkapäät ja vyötäröalueesi symmetriset.
Seuraavaksi lääkäri pyytää sinua taipumaan eteenpäin etsimällä mahdollisia kaarevuuksia ylä- ja alaselässäsi.
Kuvantaminen
Kuvantamistestit, joita lääkäri voi määrätä etsimään skolioosia, ovat:
- Röntgenkuva: Tämän testin aikana pieniä määriä säteilyä käytetään kuvan luomiseen selkärangastasi.
- MRI-skannaus: Tämä testi käyttää radio- ja magneettisia aaltoja saadakseen yksityiskohtaisen kuvan luista ja niitä ympäröivästä kudoksesta.
- TT-skannaus: Tämän testin aikana röntgenkuvia otetaan eri kulmista, jotta saadaan 3D-kuva kehosta.
- Luututkimus: Tämä testi havaitsee veriisi injektoidun radioaktiivisen liuoksen, joka keskittyy lisääntyneen verenkierron alueille korostaen selkärangan poikkeavuuksia.
Mitkä ovat skolioosin hoitovaihtoehdot?
Hoito riippuu lukuisista tekijöistä - selkärangan kaarevuusaste on merkittävä. Lääkäri ottaa huomioon myös:
- ikäsi
- jatkatko todennäköisesti kasvuasi
- kaarevuuden määrä ja tyyppi
- skolioosin tyyppi
Ensisijaiset hoitovaihtoehdot ovat piristys ja leikkaus.
Piristävä
AANS: n mukaan skolioosia sairastavan henkilön on ehkä käytettävä pidikettä, jos hän kasvaa edelleen ja kaarevuus on yli 25-40 astetta.
Olkaimet eivät suorista selkärankaa, mutta ne voivat estää kaarevuuden kasvamisen. Tämä hoitomenetelmä on tehokkaampi tapauksissa, jotka havaitaan aikaisin.
Ahdin tarvitsevien on käytettävä sitä 16–23 tuntia päivässä, kunnes ne lakkaavat kasvamasta. Akselin tehokkuus kasvaa sen mukaan, kuinka monta tuntia he käyttävät sitä päivässä.
Lääkärit suosittelevat yleensä, että lapset käyttävät henkseleitä, kunnes he saavuttavat murrosiän eivätkä enää kasva.
Aaltoja on kahta päätyyppiä:
- Kainalo: Muovista valmistettu ja lähellä vartaloa oleva ahdin on käytännössä näkymätön. Sitä käytetään alempien selkärangan käyrien hoitoon ja se sopii kehon alaosaan.
- Milwaukee: Tämä ahdin alkaa kaulasta ja peittää koko vartalon paitsi jalat ja käsivarret. Sitä käytetään käyrissä, joihin kainalon kannatin ei pysty tarttumaan.
Leikkaus
Leikkaus on yleensä varattu ihmisille, joiden käyrät ovat yli 40 astetta. Keskustele kuitenkin lääkärisi kanssa tästä vaihtoehdosta, jos sinulla on diagnosoitu skolioosi ja tunnet kaarevuuden häiritsevän jokapäiväistä elämääsi tai aiheuttavan sinulle epämukavuutta.
Selkäydinfuusio on vakio skolioosileikkaus. Tässä menettelyssä lääkäri sulattaa nikamasi yhteen luusiirteen, tankojen ja ruuvien avulla. Luusiirre koostuu luusta tai sen kaltaisesta materiaalista.
Vavat pitävät selkärangasi suorassa asennossa, ja ruuvit pitävät niitä paikallaan. Lopulta luusiirre ja nikamat sulautuvat yhdeksi luuksi. Vavat voidaan säätää lapsilla niiden kasvaessa.
Joitakin selkärangan fuusio-leikkauksen riskejä ovat:
- liiallinen verenvuoto
- paranemisen epäonnistuminen
- infektio
- kipu
- hermovaurio
Skolioosin kivun hallinta
Tietyt hoidot voivat auttaa skolioosikivun hallinnassa, vaikka ne eivät auta korjaamaan itse kaarevuutta.
Jotkut tekniikat tarvitsevat enemmän tutkimusta, mutta lääkärisi voi suositella niitä, kuten vesiterapia, hieronta, sähköstimulaatio ja selkänojat.
Nämä menetelmät auttavat todennäköisesti vähentämään kipua ja epämukavuutta:
Harjoittele
Liikunta ja venyttely skolioosikivun oireiden suhteen eivät voi korjata taustalla olevaa ongelmaa, mutta se on tärkeää yleisen hyvinvoinnin kannalta ja voi auttaa pitämään sinut joustavana.
Kysy terveydenhuollon tarjoajalta suosituksia liikunnasta ja venytyksistä pitämään lihaksesi vahvana ja tukevana.
Lääkitys
Kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli) ja ibuprofeeni (Advil), voivat auttaa vähentämään kipua. Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista kivun ja tulehduksen vähentämiseksi.
Kiropraktiikka
Vanhemmassa vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa ehdotettiin, että kiropraktiikka voi auttaa lievittämään kipua ja lisäämään joustavuutta skolioosin kanssa elettäessä.
Huomaa, että tällainen hoito ei ole parannuskeino skolioosin kaarevuuteen. Etsi skolioosiin erikoistunut kiropraktikko välttääksesi tilan pahenemista.
Mitkä ovat skolioosin pitkän aikavälin näkymät?
Skolioosin pitkän aikavälin näkymät riippuvat kaarevuuden vakavuudesta. Lievissä tai keskivaikeissa tapauksissa tila ei häiritse jokapäiväisiä toimintoja ja toimintoja. Henkilöillä, joilla on vaikea skolioosin muoto, voi olla fyysisiä rajoituksia.
Skolioosin kanssa eläminen voi olla vaikeaa. Jos etsit apua skolioosin hallinnassa, kannattaa ehkä etsiä tukiryhmä.
Tukiryhmien avulla voit tavata muita, jotka kokevat samoja asioita, ja voit löytää rohkaisua ja neuvoja sairauden hoitamiseen päivittäin.
National Scoliosis Foundation (NSF) on hyvä lähtökohta resurssien löytämiselle.
