On arvioitu, että yksi seitsemästä amerikkalaisesta kokee migreenin. Vaikka parannuskeinoa ei ole, migreeniä hoidetaan usein lääkkeillä, jotka helpottavat oireita tai auttavat estämään migreenikohtausten syntymisen.
Joskus lääketieteellisissä olosuhteissa migreenin oireita voidaan hoitaa "migreeni-cocktaililla". Tämä ei ole juoma, vaan pikemminkin tiettyjen lääkkeiden yhdistelmä migreenioireiden lievittämiseksi.
Tässä artikkelissa tarkastellaan tarkemmin migreeni-cocktailin sisältöä, mahdollisia sivuvaikutuksia ja muita migreenihoitovaihtoehtoja.
Mikä on migreeni-cocktail?
Jos huomaat, että hakeudut lääkärin hoitoon migreenikipuun, yksi hoitovaihtoehdoista, joita sinulle voidaan antaa, on migreeni-cocktail.
Mutta mitä tässä migreenihoidossa tarkalleen ottaen on, ja mitä eri ainesosat tekevät?
On tärkeää huomata, että migreeni-cocktailin lääkkeet voivat vaihdella riippuen muista sairauksista ja aiemmasta vastauksestasi migreenipelastushoitoihin.
Joitakin lääkkeitä, jotka voidaan sisällyttää migreeni-cocktaileihin, ovat:
- Triptaanit: Näillä lääkkeillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia ja niiden uskotaan kaventavan aivojesi verisuonia, mikä auttaa lievittämään kipua. Esimerkki triptaanista migreeni-cocktailissa on sumatriptaani (Imitrex).
- Antiemeetit: Nämä lääkkeet voivat auttaa myös kipua. Jotkut saattavat myös lievittää pahoinvointia ja oksentelua. Esimerkkejä, joita voidaan käyttää migreenikokteilissa, ovat proklorperatsiini (Compazine) ja metoklopramidi (Reglan).
- Torajyväalkaloidit: Torajyväalkaloidit toimivat samalla tavalla kuin triptaanit. Esimerkki migreeni-cocktailissa käytetystä torajyväalkaloidista on dihydroergotamiini.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID): Tulehduskipulääkkeet ovat eräänlainen kipua lievittävä lääkitys. Yksi tyyppi tulehduskipulääkkeistä, joita voi olla läsnä migreeni-cocktailissa, on ketorolakki (Toradol).
- IV-steroidit: IV-steroidit helpottavat kipua ja tulehdusta. Niitä voidaan antaa estämään migreenisi palaamista seuraavina päivinä.
- Suonensisäiset (IV) nesteet: IV-nesteet auttavat korvaamaan kaikki menettämäsi nesteet. Nämä nesteet auttavat myös estämään migreeni-cocktailiin sisältyvien lääkkeiden haittavaikutukset.
- IV magnesium: Magnesium on luonnollinen alkuaine, jota käytetään usein estämään migreenikohtauksia.
- IV valproiinihappo (Depakote): Tämä on kohtauslääke, jota voidaan käyttää vaikean migreenikohtauksen hoitoon.
Migreeni-cocktailin lääkkeet annetaan usein IV: n kautta. Yleensä ottaen kestää noin tunnin tai kauemmin, ennen kuin tämän hoidon vaikutukset alkavat toimia ja oireiden lievittäminen.
Onko sivuvaikutuksia?
Jokaisella migreenikokteiliin mahdollisesti sisällytettävällä lääkkeellä on omat sivuvaikutuksensa. Joitakin kunkin lääkityksen yleisimpiä haittavaikutuksia ovat seuraavat:
- Triptaanit:
- väsymys
- säryt ja kivut
- kireys sellaisilla alueilla kuin rinta, niska ja leuka
- Neuroleptit ja antiemeetit:
- lihas tikit
- lihasten vapinaa
- levottomuus
- Torajyväalkaloidit:
- uneliaisuus
- vatsavaivat
- pahoinvointi
- oksentelu
- Tulehduskipulääkkeet:
- vatsavaivat
- ripuli
- vatsakipu
- Steroidit:
- pahoinvointi
- huimaus
- univaikeudet
Entä OTC-migreeni-cocktail?
Olet ehkä kuullut myös over-the-counter (OTC) -migreeni-cocktailista. Tämä on kolmen lääkkeen yhdistelmä:
- Aspiriini, 250 milligrammaa (mg): Tätä lääkettä käytetään vähentämään kipua ja tulehdusta.
- Asetaminofeeni, 250 mg: Se lievittää kipua vähentämällä kehosi tuottamien prostaglandiinien määrää.
- Kofeiini, 65 mg: Tämä aiheuttaa verisuonten supistumista (verisuonten kapenemista).
Yhdessä nämä ainesosat voivat olla tehokkaampia migreenin oireiden lievittämisessä kuin yksittäinen ainesosa.
Tämä vaikutus havaittiin vuoden 2005 tutkimuksessa. Kiinteän aspiriinin, asetaminofeenin ja kofeiinin yhdistelmän havaittiin tarjoavan huomattavasti enemmän helpotusta kuin kukin lääkitys itsessään.
Excedrin-migreeni ja Excedrin Extra Strength ovat kaksi OTC-lääkettä, jotka sisältävät aspiriinia, asetaminofeenia ja kofeiinia.
Lääkärit neuvovat potilaita kuitenkin usein välttämään Excedriniä ja sen johdannaisia lääkkeiden liiallisen päänsäryn vuoksi.
Sen sijaan lääkärit suosittelevat ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve) tai asetaminofeenin (tylenoli) käyttöä. He suosittelevat yleensä OTC-kofeiinia, koska se voi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten kilpa-sydän ja unettomuus.
On myös geneerisiä tuotemerkkejä, joilla voi olla sama ainesosien yhdistelmä. Varmista, että aktiiviset ainesosat tarkistetaan tuotteen pakkauksessa.
Kuinka turvallinen on OTC-migreeni-cocktail?
OTC-migreenilääkkeet, jotka sisältävät aspiriinia, asetaminofeenia ja kofeiinia, eivät välttämättä ole turvallisia kaikille. Tämä koskee erityisesti:
- ihmiset, joilla on aiemmin ollut allerginen reaktio jostakin kolmesta komponentista
- kuka tahansa, joka käyttää muita asetaminofeenia sisältäviä lääkkeitä
- alle 12-vuotiaat lapset Reye-oireyhtymän riskin vuoksi
- riski lääkityksen liiallisesta päänsärystä
Keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän tyyppisen tuotteen käyttöä, jos:
- sinulla on erittäin vaikea migreenikohtaus tai päänsärky, joka eroaa tyypillisestä jaksostasi
- olet raskaana tai imetät
- sinulla on maksasairaus, sydänsairaus tai munuaissairaus
- sinulla on ollut sellaisia sairauksia kuin närästys tai haavaumat
- sinulla on astma
- käytät muita lääkkeitä, erityisesti diureetteja, verta ohentavia lääkkeitä, steroideja tai muita tulehduskipulääkkeitä
Joitakin tämäntyyppisen lääkityksen mahdollisia haittavaikutuksia ovat:
- vatsakipu
- pahoinvointi tai oksentelu
- ripuli
- huimaus
- univaikeudet
- lääkitys liiallista päänsärkyä
Mitkä muut lääkityslajit voivat auttaa?
On olemassa muita lääkkeitä, jotka voivat auttaa lievittämään migreenin oireita. Nämä otetaan yleensä heti, kun tunnet oireiden alkamisen. Jotkut niistä saattavat olla tuttuja yllä olevista osioista. Ne sisältävät:
- OTC-lääkkeet: Näitä ovat lääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli) ja tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja aspiriini (Bayer).
- Triptaanit: On olemassa useita triptaaneja, jotka voivat auttaa lievittämään migreenin oireita. Esimerkkejä ovat sumatriptaani (Imitrex), rizatriptaani (Maxalt) ja almotriptaani (Axert).
- Torajyväalkaloidit: Näitä voidaan käyttää tilanteissa, joissa triptaanit eivät toimi oireiden lievittämiseksi. Joitakin esimerkkejä ovat dihydroergotamiini (Migranal) ja ergotamiinitartraatti (Ergomar).
- Gepants: Näitä lääkkeitä käytetään usein akuutin migreenikivun hoitoon ja niitä voidaan määrätä potilaille, jotka eivät pysty ottamaan triptaaneja. Esimerkkejä ovat ubrogepant (Ubrelvy) ja rimegepant (Nurtec ODT).
- Ditaanit: Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös triptaanien sijaan. Esimerkki on lasmiditan (Reyvow).
On myös lääkkeitä, joita voidaan käyttää estämään migreenikohtauksen esiintyminen. Joitakin vaihtoehtoja ovat:
- Verenpainelääkkeet: Esimerkkejä ovat beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat.
- Masennuslääkkeet: Amitriptyliini ja venlafaksiini ovat kaksi trisyklistä masennuslääkettä, jotka voivat auttaa estämään migreenikohtauksia.
- Antiseizure-lääkkeet: Näitä ovat lääkkeet, kuten valproaatti ja topiramaatti (Topamax).
- CGRP-estäjät: CGRP-lääkkeitä annetaan injektiona kuukausittain. Esimerkkejä ovat erenumabi (Aimovig) ja fremanetsumabi (Ajovy).
- Botox-injektiot: Botox-injektio joka kolmas kuukausi voi auttaa estämään migreenin joillakin henkilöillä.
Entä vitamiinit, lisäravinteet ja muut korjaustoimenpiteet?
Monen tyyppisten lääkkeiden lisäksi on myös muita kuin farmaseuttisia hoitoja, jotka voivat auttaa lievittämään oireita tai estämään migreenin puhkeamisen.
Joitakin vaihtoehtoja ovat:
- Rentoutumistekniikat: Rentoutumiskäytännöt, kuten biopalaute, hengitysharjoitukset ja meditaatio, voivat auttaa vähentämään stressiä ja jännitteitä, jotka voivat usein laukaista migreenikohtauksen.
- Säännöllinen liikunta: Kun harjoittelet, vapautat endorfiineja, jotka ovat luonnollisia kipulääkkeitä. Säännöllinen liikunta voi myös auttaa alentamaan stressiä, mikä puolestaan voi estää migreenin puhkeamisen.
- Vitamiinit ja kivennäisaineet: On olemassa joitain todisteita siitä, että erilaiset vitamiinit ja kivennäisaineet voivat liittyä migreeniin. Esimerkkejä ovat B-2-vitamiini, koentsyymi Q10 ja magnesium.
- Akupunktio: Tämä on tekniikka, jossa ohuet neulat työnnetään kehosi tiettyihin painepisteisiin. Ajatellaan, että akupunktio voi auttaa palauttamaan energian virtauksen koko kehoosi. Tämä voi auttaa lievittämään migreenikipua ja rajoittamaan migreenikohtausten tiheyttä, vaikka tätä koskeva tutkimus ei ole vakuuttavaa.
On tärkeää huomata, että jotkut yrtit, vitamiinit ja mineraalilisät eivät välttämättä ole turvallisia kaikille. Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen kuin kokeilet näitä korjaustoimenpiteitä.
Alarivi
Migreeni-cocktail on yhdistelmä lääkkeitä, joita annetaan vakavien migreenioireiden hoitoon. Migreeni-cocktailissa käytettävät lääkkeet voivat vaihdella, mutta tyypillisesti se sisältää triptaanit, NSAID-lääkkeet ja antiemeetit.
Migreeni-cocktail on saatavana myös OTC-lääkkeinä. OTC-tuotteet sisältävät yleensä aspiriinia, asetaminofeenia ja kofeiinia. Nämä komponentit ovat tehokkaampia, kun niitä käytetään yhdessä, kuin kun ne otetaan yksin.
Monia erityyppisiä lääkkeitä käytetään rutiininomaisesti migreenioireiden hoitoon tai ehkäisyyn. Lisäksi jotkut yrtit, lisäravinteet ja rentoutustekniikat voivat auttaa myös. On tärkeää keskustella lääkärisi kanssa hoitotyypistä, joka voi toimia sinulle parhaiten.
