Johdanto
Lääketieteelliset ja mielenterveysyhteisöt ovat historiallisesti syrjäyttäneet, muuntaneet ja patologoineet trans- ja queer-ihmiset. LGBTQIA-ihmiset ovat kohdanneet massiivista syrjintää terveydenhuollon tiloissa muuntautumisterapiasta ja elektrokonvulsiivisesta hoidosta rahoituksen ja hoidon kieltämiseen identiteettinsä vuoksi.
"Ottaen huomioon tämä historiallinen konteksti - ja vielä enemmän, jos LGBTQ + -väestöllä on muita ristikkäisiä identiteettejä, kuten värivärit, vammaisuus, köyhyys, lihavuus, vanhukset jne., Esiintyy epäröintiä, haluttomuutta, pelkoa, traumaa ja kaunaa siitä, että kaikki [määrittelevät] LGBTQ + ihmisten suhteet terveydenhuoltoon ", sanoo Kristen Martinez, MEd, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + -valtuutettu Pacific NorthWellin Seattlessa Washingtonissa.
Homofobia ja transfobia ovat edelleen kysymys lääketieteessä. Usein lääkäreiden toimistoista voi tulla tuskallisten kysymysten, vastausten ja lausuntojen polttopiste, joka perustuu oletukseen, että hoidon saaneet olivat vain heteroseksuaalisia ja cis-sukupuolisia, kertoo seksuaalivalmentaja Erica Smith, MEd.
Esimerkkejä ovat: Mikä on suosituin ehkäisymenetelmäsi? Oletko raskaana? Milloin viimeinen Pap-näyte ja rintatesti?
Tämä vuoropuhelu voi pakottaa LGTBQIA-ihmiset valehtelemaan henkilöllisyydestään, jos he tuntevat olonsa vaaralliseksi paljastaa kyseiset tiedot tai epäröivät tulla ulos. Jos he tulevat ulos, tästä keskustelusta voi tulla jono anteeksipyyntöjä tai epämiellyttävää naurua. Pahimmassa tapauksessa nämä pelot syrjinnästä toteutuvat.
Tai Smithin mukaan "LGBTQ-henkilön on pakko opettaa terveydenhuollon tarjoajilleen omia tarpeitaan."
LGBT-säätiön mukaan yksi viidestä lesbo-, homo- ja biseksuaalipotilasta sanoo, että heidän seksuaalinen suuntautumisensa on vaikuttanut siihen, että he viivästyttävät terveydenhuollon saamista. Ja seksuaalikasvatusverkkosivuston Cycles + Sex perustajien Ashley Spivakin mukaan "tämä luku on yhä suurempi trans- ja sukupuolisuhteista poikkeaville ihmisille ja värikkäille ihmisille."
Miksi tarvitsemme oppaan terveydenhuollon tarjoajille, jotka ovat LGBTQIA-liittolaisia
Loppujen lopuksi kysymys terveydenhuollon tarjoajien saamisesta tai puuttumisesta, jotka ovat LGBTQIA-liittolaisia, voi olla elämän tai kuoleman kysymys.
"Kun potilaat tuntevat olonsa epämukavaksi menemällä hoitohenkilökunnan luokse ja antamaan [heille] täyden kuvan terveydestään, he voivat kokea seurauksena terveydentilaa", kertoo Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, joka on kaksinkertainen hallitus sertifioitu OB: ssä. -GYN ja äidin sikiölääke sekä perinataalipalvelujen johtaja NYC Health + Hospitals / Lincolnissa.
Palveluntarjoajien on tunnustettava, että pelkkä "LMBTQIA-ystävällinen" oleminen - esimerkiksi homoserkkunsa rakastaminen tai lesbojen naapureiden saaminen - ei riitä. Palveluntarjoajien on myös oltava perillä erityisistä terveysriskeistä ja huolista, jotka vaikuttavat LGBTQIA-yhteisöön.
Martinez selittää: "Transmiehelle ei saisi olla esteitä pääsemään lantionhoitoon ja Pap-tahroihin, aivan kuten kenellekään muulle, jolla on nämä erityiset elimet, jotka tarvitsevat erityistä hoitoa."
Samoin lesbo naisille ei pitäisi sanoa, etteivät he ole vaarassa saada HPV, jos heillä ei ole tunkeutuvaa seksiä cisgender-miehen kanssa. Tällaiset tiedot ovat virheellisiä, koska HPV: n voi saada kuka tahansa sukupuolesta ja sukupuolielimistä riippumatta.
Monissa tapauksissa lääkäreiden monimuotoisuuskoulutuksen puute on syyllinen näihin negatiivisiin kokemuksiin.
"Viime aikoihin asti lääketieteellisessä koulutuksessa ei käsitelty LGBTQ + -potilaiden erityisiä huolenaiheita ja hoitoa", Gaither kertoo. Jos vanhemmat lääketieteen ammattilaiset haluavat oppia parhaiten hoitamaan LGBTQIA-potilaitaan, heidän on usein etsittävä koulutusmahdollisuuksia yksin.
Hyvät uutiset? Se On LGBTQIA-ihmisille on mahdollista löytää terveydenhuollon tarjoajia, jotka pystyvät tarjoamaan tietoon perustuvaa ja kulttuurisesti pätevää hoitoa. Kysymys on kuinka.
Olemme koonneet erilaisia resursseja LGBTQIA-palveluiden etsimiseen ja saamiseen. Tämän oppaan avulla voit löytää terveydenhuollon tarjoajan, joka todennäköisesti on LGBTQIA-liittolainen, jotta voit saada tarvitsemasi hoidon - ja ansaitsemasi.
Potentiaalisten terveydenhuollon tarjoajien etsiminen
Suusanallisesti
Yksi parhaista paikoista aloittaa on puhua queer-ystävillesi siitä, kenelle he menevät, Smith sanoo.
"Luotan ystäväni verkostoon löytääkseni LGBTQ + -hoidon. Heidän ansiostaan minun on harvoin luotettava Googleen kertomaan minulle, onko palveluntarjoaja tai toimisto liittolainen ”, Smith sanoo.
Vastaavasti, jos sinulla on jo yksi luotettava palveluntarjoaja, joka on liittolainen, mutta tarvitset uuden lääkärin tai asiantuntijan, voit pyytää heiltä lähettämistä. Monilla LGBTQIA-ystävällisillä lääkäreillä on palveluntarjoajien verkosto, jota he suosittelevat potilailleen.
Jos sinulla ei ole queer-ihmisten verkostoa, jonka kanssa voit puhua, etsi Facebookissa hakusanalla "queer exchange [kaupunkisi nimi]" ja pyydä liittymistä. Täällä queer-ihmiset voivat lähettää kysymyksiä paikallisille queer-yhteisön jäsenilleen ja pyytää suosituksia alueen LGBTQIA-ystävällisille lääkäreille.
Paikalliset klinikat ja LGBT-keskukset
"Paikalliset klinikat ovat myös loistava resurssi hoidon löytämiseen", Spivak sanoo, etenkin kaupunkialueilla. Esimerkkejä ovat Callen-Lorde Center New Yorkissa tai Whitman Walker Clinic Washington DC: ssä. Molemmat tarjoavat palveluja, jotka on suunnattu queer-yhteisöön monien muiden palveluiden joukossa.
Löydä joku läheltäsi Googlesta “lähelläni oleva klinikka + LGBTQIA” tai vastaavilla hakutermeillä. Voit myös käydä paikallisessa suunnitellussa vanhemmuudessa, joka tarjoaa kohtuuhintaisia hoito- ja LGBTQIA-palveluja kaikissa 50 osavaltiossa.
Online-resurssit auttavat sinua löytämään LGBTQIA-ystävällisen palveluntarjoajan
Homo- ja lesbolääketieteellinen yhdistys (GLMA)
GLMA tarjoaa palveluntarjoajan hakemiston, joka sisältää palveluntarjoajat, jotka ovat tervetulleita LGBTQIA-yhteisöön ja tuntevat ainutlaatuiset terveystarpeet ja huolenaiheet. Kaikkien GLMA-palveluntarjoajien on vahvistettava sitoutumisensa luomaan LGBTQIA-yhteisölle vieraanvarainen ympäristö.
Kansallinen LGBT-terveyskasvatuskeskus
Ensisijaisesti terveydenhuollon tarjoajille, jotka ovat kiinnostuneita saamaan parempaa koulutusta LGBTQIA-yhteisön terveystarpeista, kansallisella LGBT-terveyskeskuksella on paljon mahtavia, ilmaisia ja kattavia resursseja LGBTQIA-ihmisille. Näitä ovat ilmaiset verkkoseminaarit, luettelo kansallisista LGBT-terveysaloitteista ja luettelo vihjelinjoista.
CenterLink LGBT-yhteisökeskuksen jäsenhakemisto
Tämä on tietokanta, joka sisältää tietoja LGBTQIA-yhteisökeskuksista ympäri maailmaa. Syötä sijaintisi, etsi lähinnä oleva yhteisökeskus ja soita heille terveydenhuollon tarjoajien suosituksiin.
Transseksuaalien terveyden maailman ammattiliitto (WPATH)
WPATH: n online-palveluntarjoaja voi auttaa sinua löytämään transsukupuolisia palveluja tarjoavia palveluntarjoajia. Syötä vain asuinpaikkasi ja etsimäsi terveydenhuollon tarjoajan tiedot.
Ole hyvä ja PrEP Me
Tämä on yhteisöpohjainen palvelu, joka kuratoi palveluntarjoajia, jotka määräävät PrEP: n postinumeron perusteella. Mene yksinkertaisesti heidän verkkosivulleen ja kirjoita postinumero.
Care Dash
Care Dash lisäsi äskettäin terveydenhuollon tarjoajille vaihtoehdon ilmoittaa, ovatko he LGBTQIA-ystävällisiä, transsukupuolisten turvallisia tai molempia.
Kirjoita etsimäsi terveyspalvelun tyyppi Etsi-hakupalkkiin ja sijainti lähelläsi. Napsauta sitten yhtä terveydenhuollon tarjoajista, jotka tulevat ja selaavat oikealle. Jos he ovat LGBTQIA-ystävällisiä, heidät nimetään näin sateenkaarihymoilla, kuten tämä.
Kansallinen LGBT-kauppakamari (NGLCC)
NGLCC pystyy todistamaan yritysten olevan LGBTQIA-ystävällisiä tai LGBTQIA-ihmisten omistamia ja ylläpitämiä valtakunnallisesti.
Heidän välilehti "Affiliate Chambers" on hyödyllinen terveydenhuollon tarjoajan löytämisessä. Napsauta sitä ja näet kammion lähes kaikissa osavaltioissa. Valitse vain osavaltiosi ja etsi sitten etsimäsi palvelu terveyshakemistosta.
"Löydät paikallisia terveydenhuollon tarjoajia, adoptio- ja vastasyntyneiden huolenaiheita, sukupuoleen perustuvia leikkauksia ja paljon muuta", toteaa NGLCC: n varatoimitusjohtaja Jonathan Lovitz.
Lähtö2. Ilmoittaudu
Out2Enrollin tavoitteena on yhdistää HLBTQIA-kansalaisia tai liittolaisia sairausvakuutusvaihtoehtoihin, erityisesti sukupuoleen perustuvan hoidon suhteen. Se keskittyy enimmäkseen kohtuuhintaisia hoitolakia koskeviin suunnitelmiin, mutta sillä on linkkejä paikallisiin organisaatioihin, jotka voivat lainata taloudellisia ja vakuutuksiin liittyviä neuvoja.
Yksi lääketieteellinen
One Medical on kansallinen perusterveydenhuollon tarjoaja, joka tarjoaa ammattilaisille, jotka ovat asiantuntijoita LGBTQIA-terveysongelmista.
"Voimme vastata kaikki ihmisen terveydellisistä huolenaiheista, allergioista ja astmasta sukupuolitautien testaukseen ja ihoinfektioihin ", kertoo tohtori Natasha Bhuyan, Arizonassa sijaitsevan One Medicalin toimittaja.
Ja ne eivät vaadi toimistokäyntiä sukupuolitautien seulontaan. "Potilaat voivat saada sukupuolitautien seulonnan paikan päällä sijaitsevien laboratorioiden kautta. Tarjoamme jopa videokäyntejä potilaille, mikä voi olla joillekin mukavampi foorumi ”, Bhuyan sanoo.
Suunniteltu vanhemmuus
Suunnitellulla vanhemmuudella on laaja seksuaali- ja lisääntymisterveystietojen online-arkisto LGBTQIA-potilaille. "He käynnistivät äskettäin uuden chat-robotin, Roo, jota kaiken suuntaiset ja sukupuoliset potilaat voivat käyttää kysyäkseen ruumiistaan, sukupuolestaan tai suhteistaan", Bhuyan sanoo.
Syklit + sukupuoli
Cycles + Sex on sukupuoli- ja lisääntymisterveyskasvatusalusta. Se käynnistää tietokannan queer-friendly-terveydenhuollon tarjoajista myöhemmin tänä vuonna. Sillä välin heidän verkkosivustollaan on luettelo resursseista LGBTQIA-terveydenhuoltoa varten.
Trevor-projekti
Trevor-projekti on suunnattu erityisesti kriisitoimien ja itsemurhien ehkäisypalvelujen tarjoamiseen LGBTQIA-yhteisölle.
"Vaikka heidän tavoitteenaan on tarjota mielenterveystukea, he voivat myös ohjata ihmisiä muihin resursseihin, jotka vastaavat heidän [muihin] terveystarpeisiinsa", sanoo mielenterveysalan ammattilainen Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Ennen ensimmäistä tapaamista
Vaikka yllä olevat resurssit tekevät osan ennakkotyöstä puolestasi, Gaither ja Shane neuvovat molempia potilaita tekemään lisätutkimuksia terveydenhuollon laitoksesta ja palveluntarjoajasta ennen ajanvarausta.
Valitettavasti, kuten Shane sanoo, "Liian usein ihmiset kiinnittävät sateenkaaren lipun sivustolleen ja liiketoimintansa ovelle ja väittävät olevansa LGBTQ + -ystävällisiä, mutta heillä ei todellakaan ole tukevaa tietoa tai ohjelmointia tukeakseen väitettään turvalliseksi paikka."
Seuraavat vaiheet voivat auttaa sinua oppimaan lisää.
Käy palveluntarjoajan verkkosivustolla
Katso tarkasti palveluntarjoajan verkkosivustolla käytetty kieli. Palveluntarjoajan ei tulisi käyttää sukupuoleensa palvelujaan, elleivät he puhu jostakin tietystä, Spivak sanoo.
Sen sijaan, että ohjata ihmisiä "naispuolisiin" palveluihin, "LGBTQ-ystävällinen palveluntarjoaja käyttää" raskaana olevaa "tai" kuukautisvuotoista "sen sijaan, että ei sukupuoleen noita kokemuksia", hän selittää.
Lue arvosteluja
Smith huomauttaa, että monet queer-ihmiset kutsuvat, jos terveydenhuollon tarjoaja on poikkeuksellisen tyytyväinen - tai ei - online-arvosteluihin. Nämä voivat auttaa tuntemaan tarjotun hoidon laadun.
Muista, että arvostelut eivät ole aina luotettava. Ne voivat olla päivättyjä tai harhaanjohtavia. Mutta jos on erityisen törkeää katsausta siitä, kuinka lääkäri lähestyi tai kohteli jotakuta hänen henkilöllisyytensä perusteella, se on iso punainen lippu.
Soita vastaanottoon
Spivakin mukaan ilmaisin siitä, että palveluntarjoaja ei ole LGBTQIA-ystävällinen, on se, kun vastaanotto käyttää tarpeettomasti sukupuolisanoja, olettaa sinun pronominit tai seksuaalisuuden tai kyseenalaistaa muuten henkilöllisyytesi.
"Progressiiviset palveluntarjoajat ovat varmistaneet, että heidän henkilökunnalleen on suoritettu erityiskoulutuksia myös LGBTQ + -väestön kanssa", Spivak sanoo.
Lisäksi Shane sanoo, että saatat jopa kysyä henkilökunnalta, onko heillä ja palveluntarjoajalla koulutusta LGBTQIA-asiakastyössä. "Jos he vastasivat kyllä, saatat kysyä, miten heitä koulutettiin ja kuinka usein koulutus ja jatkokoulutus tapahtuu", Shane sanoo. Tämä on tapaus enemmän on parempi.
Kysymyksiä
- Onko sinulla
syrjimättömyyspolitiikka? Palveluntarjoaja sitoutunut tarjoamaan yhdenvertaisia
mahdollisuushoidolla tulisi olla syrjinnän vastainen käytäntö työntekijöiden suojelemiseksi. - Onko tämä lääkäri
työskentele säännöllisesti [lisää identiteettimerkinnät tähän], vai olisinko yksi niistä
ensimmäinen? Haluatko olla yksi ensimmäisistä potilaista henkilöllisyytesi kanssa
palveluntarjoajasi nähnyt on sinun tehtäväsi, mutta se on hyödyllinen kysymys. - Onko sinun
ovatko sukupuolineutraalit kylpyhuoneet? Vaikka he eivät, Lang kertoo miten
työntekijä vastaa usein kertomalla. - Tee mikä tahansa LGBTQIA
työntekijät työskentelevät henkilöstön parissa? Kaikki työpaikat eivät, mutta jos he tekevät niin
hyvä merkki, Lang sanoo. "Vaikka palveluntarjoajat ovat organisaatioita potilaille, se on
On tärkeää, että myös henkilökunnan jäsenet tuntevat olevansa vakuuttuneita ja viihtyisiä
työssä ”, Lang sanoo.
Katso digitaalinen potilaslomake
Suurin osa palveluista lähettää sinulle saannin ja ensimmäisen vierailun paperit ennen nimittämistäsi, jos pyydät sitä, sanoo Shane. Tarkista, mitkä vaihtoehdot annetaan sukupuoli-identiteettimerkinnöille ja onko luettelossa haluamasi nimi ja virallinen nimesi.
Esimerkiksi Bhuyanin mukaan One Medical käyttää sähköistä terveysjärjestelmää, jonka avulla potilaat voivat itse tunnistaa sukupuolensa ja etunimen. "He syöttävät tiedot, ja sitten ne esitetään tavalla, joka on henkilökunnallemme hyvin näkyvissä", hän sanoo.
Luota vaistoihisi
Lopuksi Lang sanoo: "Luota vaistoihisi, luota itseesi ja luota siihen, mitä näet."
Muista: "Lääkärit, jotka tarjoavat kulttuurisesti pätevää, tuomitsematonta ja laadukasta terveydenhoitoa ja ovat herkkiä turvallisen tilan luomiselle potilaille olemaan haavoittuvia ja rehellisiä tehdä olemassa ”, Bhuyan sanoo. "Kyse on vain niiden löytämisestä."
Gabrielle Kassel on New Yorkissa toimiva wellness-kirjailija ja CrossFit Level 1 -valmentaja. Hänestä on tullut aamuhenkilö, hän on kokeillut Whole30-haastetta ja syönyt, humalassa, harjattu, peseytynyt ja kyllästetty puuhiilellä - kaikki journalismin nimissä. Vapaa-aikanaan hänet voi lukea itseapukirjoja, penkillä tai napata tanssia. Seuraa häntä Instagramissa.
