Maksaako Medicare hissituolista?

• Nostotuolit auttavat sinua siirtymään istuma-asennosta seisomaan helpommin.
• Medicare auttaa maksamaan joitain kustannuksia, kun ostat hissituolin.
• Lääkärisi on määrättävä nostotuoli ja sinun on ostettava se Medicare-hyväksytyltä toimittajalta kattavuuden varmistamiseksi.

Medicare kattaa osan lääkinnällisten laitteiden kustannuksista, mukaan lukien hissi. Nämä ovat erityisiä tuoleja, jotka auttavat nostamaan sinut istuma-asennosta seisomaan.Ne voivat olla erittäin hyödyllisiä, kun sinulla on liikkumisongelmia ja vaikeuksia nousta istuimelta.

Vastaamme kysymyksiisi nostotuolien Medicare-kattavuudesta ja siitä, miten varmistat, että ostoksesi hyvitetään enimmäismäärällä.

Kattaako Medicare nostotuolit?

Medicare tarjoaa jonkin verran kattavuutta hissituoleille, jos lääkäri määrää sen lääketieteellisestä syystä. Medicare ei kuitenkaan kata tuolin kaikkia kustannuksia. Moottoroitua nostomekanismia pidetään kestävänä lääketieteellisenä laitteena (DME), joka on osa B-osaa.

Tuolin muita osia (runko, pehmuste ja verhoilu) ei peitetä, ja maksat taskusta tämän osan tuolin kustannuksista.

DME: n on täytettävä seuraavat ehdot täyttääkseen Medicare-korvauskriteerit:

• kestävä (voit käyttää sitä toistuvasti)
• tarvitaan lääketieteelliseen tarkoitukseen
• käytetään kotona
• kestää yleensä vähintään 3 vuotta
• on yleensä hyödyllinen henkilölle, joka on sairas tai loukkaantunut

Muita esimerkkejä DME: stä ovat kainalosauvat, pyörätuolit ja kävelijät.

Nostotuolin tuoliosaa ei pidetä lääketieteellisesti tarpeellisena, ja siksi sitä ei peitetä.

Voinko saada näitä etuja?

Olet oikeutettu hissituolin kattavuuteen, jos olet ilmoittautunut Medicare-osaan B. Medicareen pääsemiseksi sinun on oltava vähintään 65-vuotias tai sinulla on oltava muut vaatimukset täyttävät sairaudet. Näihin olosuhteisiin voi sisältyä vaikea vamma, loppuvaiheen munuaissairaus tai ALS (amyotrofinen lateraaliskleroosi).

Jos sinulla on Medicare Advantage, voit silti saada nostotuolin. Medicare Advantage tai Medicare Part C on kun valitset yksityisen vakuutusyhtiön kattamaan Medicare-edut.

Koska Medicare Advantage -yhtiöiden on katettava kaikki näkökohdat, joita alkuperäinen Medicare tekee, sinun pitäisi saada vähintään sama määrä kattavuutta, ellei lisäetuja.

Sinun on myös arvioitava lääkäri saadaksesi reseptin tuolille. Tässä on joitain asioita, joita lääkäri arvioi harkitessaan, onko hissi tuoli lääketieteellisesti välttämätön:

• jos sinulla on vaikea niveltulehdus polvissa tai lonkassa
• kykysi käyttää tuolia
• kykysi nousta tuolilta ilman apua
• kykysi kävellä, jopa kävelijän avustuksella, tuolin nostamisen jälkeen (jos olet riippuvainen skootterista tai kävelijästä suurimman osan liikkuvuudestasi, tämä voi tehdä sinusta kelvottoman)
• voit kävellä, kun seisot
• olet kokeillut muita hoitoja (kuten fysioterapiaa), joiden avulla voit siirtyä istumisesta seisomaan ilman menestystä

Huomautus

Jos olet sairaalassa sairaalassa tai sairaanhoitolaitoksessa, et ole oikeutettu hissituolin kattavuuteen. Sinun on asuttava asuntokodissa saadaksesi tämän edun.

Kustannukset ja korvaukset

Medicare Part B: n kustannukset

Medicare Part B on Medicaren osa, joka maksaa nostotuolin nostomekanismista. B-osassa sinun on ensin maksettava omavastuu, joka on 203 dollaria vuonna 2021.

Kun olet täyttänyt omavastuun, maksat 20 prosenttia Medicaren hyväksymästä summasta nostomekanismille. Maksat myös 100 prosenttia tuolin jäljellä olevista kustannuksista.

Medicareen ilmoittautuneet lääkärit ja toimittajat

Medicare maksaa hissituolista vain, jos sen määrittelevä lääkäri on Medicare-tarjoaja. Medicare vaatii myös toimittajan olevan ilmoittautunut Medicareen.

Kun haet hissituoleja, on tärkeää kysyä yritykseltä, ovatko he Medicareen ilmoittautuneita ja hyväksyvätkö he tehtävän. Jos puheenjohtajayritys ei osallistu Medicareen, sinulta saatetaan veloittaa suurempi kuin hyväksytty Medicare-summa, ja sinun on katettava ero.

Kuinka korvaus toimii

Jos ostat nostotuolisi Medicare-toimittajalta, maksat todennäköisesti tuolin kokonaiskustannukset etukäteen ja voit sitten hakea osittaista korvausta Medicarelta.

Niin kauan kuin toimittaja osallistuu Medicareen, se yleensä tekee vaatimuksen puolestasi. Jos toimittaja ei jostain syystä jätä vaatimusta, voit täyttää vaatimuksen verkossa. Vaatimuksen lähettämiseen tarvitaan seuraavat kohteet:

• vaatimuslomake
• eritelty lasku
• kirje, jossa selitetään vaatimuksen esittämisen syy
• hakemukseen liittyvät asiakirjat, kuten lääkärisi määräämä lääkäri

Toimittaja tai sinun on tehtävä vaatimus 12 kuukauden kuluessa hissituolin ostamisesta.

Muut näkökohdat

Jotkut yritykset voivat myös sallia sinun vuokrata tuolin. Tämä voi vaikuttaa Medicare-kustannuksiin. Tässä tapauksessa on parasta kysyä yritykseltä, jolta vuokraat, selityksen kuukausikuluistasi Medicare-kohdassa.

Jos sinulla on Medigap-vakuutus (joka tunnetaan myös nimellä Medicare-lisävakuutus), vakuutus voi auttaa sinua maksamaan tuolin korvausten kustannukset. Tarkista tarkat tiedot kattavuudesta suunnitelmastasi.

Mikä on hissituoli?

Nostotuoli auttaa henkilöä siirtymään istuma-asennosta seisomaan. Tuoli näyttää yleensä lepotuolilta, mutta sillä on kyky nousta tai nousta kaltevuuteen, kun painat nappia.

Joskus nostotuoleilla on lisäominaisuuksia, kuten lämpö tai hieronta. Jotkut tuolit saattavat jopa muuttua täysin tasaiseksi asennoksi, mikä antaisi sinun nukkua myös tuolissa.

Koska käytettävissä on monia lisäominaisuuksia tai päivitettyjä verhoilumateriaaleja, myös hissituolien kustannukset ovat erittäin vaihtelevat. Useimmat tuolit vaihtelevat useista sadoista dollareista tuhanteen dollariin.

On tärkeää huomata, että hissituoli ei ole sama kuin porrashissi, joka on istuin, joka vie sinut portaikon alhaalta ylöspäin napin painalluksella. Se ei myöskään ole potilashissi, joka auttaa hoitajia siirtämään sinut pyörätuolista sänkyyn tai päinvastoin.

Ottaa mukaan

Medicare pitää nostotuolia kestävänä lääketieteellisenä laitteena (DME) ja maksaa osan tuolin kustannuksista. Sinulla on oltava lääkärin määräämä tuoli ja ostettava se Medicare-hyväksytyltä toimittajalta.

Maksat todennäköisesti tuolin kokonaiskustannukset ostohetkellä, ja Medicare korvaa sitten 80 prosenttia tuolin moottoroidun nostokomponentin hyväksytyistä kustannuksista. maksat 100 prosenttia koko tuolin kustannuksista.