Medicare-lisäsuunnitelma K on yksi 10 eri Medigap-suunnitelmasta ja yksi kahdesta Medigap-suunnitelmasta, jolla on vuotuinen raja-arvo.
Medigap-suunnitelmia tarjotaan useimmissa osavaltioissa auttamaan maksamaan joistakin terveydenhuoltokustannuksista, joita alkuperäinen Medicare ei kata (osa A ja B). Jos asut Massachusettsissa, Minnesotassa tai Wisconsinissa, Medigap-käytännöillä on hieman erilaiset kirjainten nimet.
Jos haluat saada minkä tahansa Medigap-suunnitelman, sinun on oltava rekisteröitynyt alkuperäiseen Medicareen.
Selvitetään, mitä Medicare Supplement Plan K kattaa, ei kata ja voiko se sopia sinulle.
Mitä Medicare-täydennysohjelma K kattaa?
Medicare-lisäsuunnitelma K sisältää seuraavan Medicare-osan A (sairaalavakuutus) ja Medicare-osan B (avohoidon sairausvakuutus) kustannukset sekä joitain ekstroja.
Tässä on erittely kustannuksista, joita Medigap Plan K kattaa:
- Osa A -vakuutus- ja sairaalakustannukset enintään 365 päivän ajan Medicare-etujen loppumisen jälkeen: 100%
- Osa A omavastuu: 50%
- Osa A sairaalan hoidon kolmansien osapuolten vakuutus tai korvaus: 50%
- veri (3 ensimmäistä pinttiä): 50%
- ammattitaitoisen hoitolaitoksen hoitovakuutus: 50%
- B-osan vakuus tai takaisinmaksut: 50%
- Osa B omavastuu: ei kuulu
- B osan liialliset maksut: ei kuulu
- ulkomaanmatka: ei kuulu
- taskujen ulkopuolinen raja: 6220 dollaria vuonna 2021
Kun sinulla on alkuperäinen Medicare ja ostat Medicare Supplement Plan K: n yksityiseltä yritykseltä, Medigap-vakuutuksesi maksaa osuutensa Medicaren hyväksymästä määrästä katettuja terveydenhuoltokustannuksia sen jälkeen, kun Medicare on maksanut osuutensa.
Medigap-käytännöt koskevat vain yhtä henkilöä. Jos puolisosi on oikeutettu Medigap-vakuutukseen ja haluaa sen, sinun on ostettava erilliset vakuutukset.
Miksi ostaa Medicare-lisäsuunnitelma K?
Yksi niistä ominaisuuksista, joka tekee Medicare-täydennyssuunnitelmasta K poikkeavan useimmista muista Medigap-vaihtoehdoista, on vuotuinen raja-arvo.
Alkuperäisen Medicaren avulla vuotuisia kustannuksiasi ei ole rajoitettu. Medicare-lisäsuunnitelman K ostaminen rajoittaa terveydenhuoltoon käyttämiesi rahamäärien määrää vuoden aikana. Tämä on usein tärkeää ihmisille, jotka:
- on korkeat kustannukset jatkuvasta sairaanhoidosta, usein kroonisen terveydentilan takia
- haluat välttää taloudelliset vaikutukset erittäin kalliissa odottamattomassa lääketieteellisessä hätätilanteessa
Kuinka vuotuinen taskuraja toimii?
Kun olet täyttänyt vuosittaisen B-vähennyksen ja Medigap-taskuisen vuosirajan, Medigap-sopimuksesi maksaa 100% kaikista loppuvuoden kattamista palveluista.
Tämä tarkoittaa, että sinulla ei pitäisi olla muita lääketieteellisiä kustannuksia vuodelta, kunhan palvelut kattaa Medicare.
Toinen Medigap-suunnitelma, joka sisältää vuotuisen taskurajan, on Medicare Supplement Plan L. Tässä ovat molempien suunnitelmien taskuraharajat vuonna 2021:
- Medicare-lisäsuunnitelma K: 6220 dollaria
- Medicare-lisäsuunnitelma L: 3110 dollaria
Mitä Medicare-lisäsuunnitelma K ei kata
Kuten aiemmin mainittiin, suunnitelma K ei kata B-osan omavastuuta, B-osan ylimääräisiä maksuja eikä ulkomaisia matkaterveydenhoitopalveluja.
Medigap-käytännöt eivät myöskään yleensä kata näkö-, hammas- tai kuulopalveluita. Jos haluat tällaisen kattavuuden, harkitse Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmaa.
Lisäksi Medicare-lisäsuunnitelmat eivät kata avohoidossa olevia vähittäiskaupan reseptilääkkeitä. Avohoidon reseptilääkkeiden kattamiseksi tarvitset erillisen Medicare Part D -suunnitelman tai Medicare Advantage -suunnitelman, joka sisältää tämän kattavuuden.
Nouto
Medicare-lisäsuunnitelma K-kattavuus on yksi kymmenestä eri Medigap-suunnitelmasta maksaa osa alkuperäisen Medicare-kattavuuden jäljelle jääneistä terveydenhuollon kustannuksista.
Yhdessä Medicare-täydennyssuunnitelman L kanssa se on yksi kahdesta Medigap-suunnitelmasta, jotka sisältävät rajoituksen siitä, kuinka paljon käytät Medicare-hyväksyttyihin hoitoihin.
Medicare-lisäsuunnitelma K ei sisällä kattavuutta:
- reseptilääkkeet
- hammaslääkäri
- näkemys
- kuulo
Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.