Jos haluat ilmoittautua Medicareen tänä vuonna, on tärkeää ymmärtää Medicare Part B -kelpoisuusvaatimukset.
Voit automaattisesti ilmoittautua Medicare Part B -ohjelmaan, kun täytät 65 vuotta. Voit myös ilmoittautua erityisolosuhteissa, kuten jos sinulla on diagnoosi vammaisuudesta tai loppuvaiheen munuaissairaudesta (ESRD).
Tässä artikkelissa tutkitaan, kuka on oikeutettu Medicare Part B -ohjelmaan, miten ilmoittautua, ja tärkeät Medicare-määräajat, jotka on otettava huomioon.
Mitkä ovat Medicare-osan B kelpoisuusvaatimukset?
Medicare Part B on sairausvakuutusvaihtoehto, joka tulee saataville Yhdysvalloissa asuville ihmisille, kun he ovat saavuttaneet 65-vuotiaita. On kuitenkin olemassa joitain erityisiä olosuhteita, joissa saatat olla oikeutettu ilmoittautumaan Medicare-osaan B ennen 65-vuotiaita.
Alta löydät kelpoisuusvaatimukset ilmoittautumiseen Medicare Part B.
Olet 65-vuotias
Voit automaattisesti saada Medicare Part B: n, kun olet täyttänyt 65 vuotta. Vaikka sinun on odotettava etujesi käyttöä 65. syntymäpäivään asti, voit ilmoittautua:
- 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi
- 65. syntymäpäiväsi
- 3 kuukautta 65. syntymäpäivän jälkeen
Sinulla on vamma
Jos sinulla on vamma ja saat työkyvyttömyyskorvauksia, olet oikeutettu ilmoittautumaan Medicare Part B -ohjelmaan, vaikka et olisikaan 65-vuotias. Sosiaaliturvalaitoksen mukaan kelpoisuusehdot voivat sisältää:
- aistihäiriöt
- sydän- ja verisuonisairaudet
- ruoansulatuskanavan häiriöt
- neurologiset häiriöt
- mielenterveyshäiriöt
Sinulla on ESRD tai ALS
Jos sinulle on diagnosoitu ESRD tai amyotrofinen lateraaliskleroosi, olet oikeutettu ilmoittautumaan Medicare-osaan B, vaikka et ole vielä 65-vuotias.
Mitä Medicare Part B kattaa?
Medicare-osa B kattaa avohoidon diagnoosin, hoidon ja sairauksien ehkäisyn.
Tämä sisältää vierailut päivystyspoliklinikalle sekä ennaltaehkäisevät terveydenhuoltopalvelut, kuten lääkärikäynnit, seulonta- ja diaganostiset testit sekä joitain rokotuksia.
Onko muita vaihtoehtoja samanlaiselle kattavuudelle?
Medicare Part B on vain yksi vaihtoehto Medicare-edunsaajille. Paras kattavuus riippuu kuitenkin täysin henkilökohtaisesta lääketieteellisestä ja taloudellisesta tilanteestasi.
Muita kattavuusvaihtoehtoja, joita voidaan käyttää Medicare Part B: n sijaan tai yhdessä sen kanssa, ovat:
- Medicare, osa C
- Medicare, osa D
- Medigap
Medicare, osa C
Medicare Part C, joka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage, on yksityisten vakuutusyhtiöiden tarjoama vaihtoehto Medicare-edunsaajille.
Tutkimuksen mukaan Medicare Advantage on suosittu Medicare-vaihtoehto, ja lähes kolmasosa edunsaajista valitsee Advantage-suunnitelman perinteiseen Medicareen verrattuna.
Jos haluat ilmoittautua Medicare-osaan C, sinun on jo ilmoittaututtava osiin A ja B.
Medicare Advantage -suunnitelman mukaan olet yleensä vakuutettu:
- sairaalapalvelut
- lääkäripalvelut
- reseptilääkkeet
- hammas-, näkö- ja kuulopalvelut
- lisäpalvelut, kuten kuntojäsenyydet
Jos sinulla on Medicare Part C -suunnitelma, se korvaa alkuperäisen Medicaren.
Medicare, osa D
Medicare Part D on reseptilääke, joka on tarkoitettu kaikille alkuperäiseen Medicareen ilmoittautuneille.
Jos olet kiinnostunut ilmoittautumisesta D-osan kattavuuteen, sinun kannattaa tehdä se mahdollisimman pian. Jos et ilmoittaudu C-osan D-osaan tai vastaavaan huumeiden kattavuuteen 63 päivän kuluessa alkuperäisestä ilmoittautumisesta, saat pysyvän rangaistuksen.
Jos olet ilmoittautunut osan C suunnitelmaan, et tarvitse Medicare Part D.
Medigap
Medigap on toinen lisäosa kaikille alkuperäiseen Medicareen ilmoittautuneille. Medigap on suunniteltu kattamaan joitain Medicareen liittyviä kustannuksia, kuten palkkiot, omavastuut ja jäljennökset.
Jos olet ilmoittautunut osan C suunnitelmaan, et voi ilmoittautua Medigap-kattavuuteen.
Tärkeät Medicare-määräajatOn äärimmäisen tärkeää olla välittämättä Medicare-määräajoista, koska tämä voi aiheuttaa sinulle myöhäisiä rangaistuksia ja aukkoja kattavuudessasi. Tässä on Medicare-määräajat, joihin on kiinnitettävä erityistä huomiota:
- Alkuperäinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicare B-osaan (ja A-osaan) 3 kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi, sen kuukauden ja 3 kuukautta sen jälkeen.
- Medigap-ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua täydentävään Medigap-käytäntöön enintään 6 kuukauteen 65-vuotiaana.
- Myöhäinen ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua Medicare-suunnitelmaan tai Medicare Advantage -suunnitelmaan 1.1. – 31.3., Jos et ilmoittautunut ilmoittautuessasi ensimmäisen kerran.
- Medicare Part D ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua D-suunnitelmaan 1.4. – 30.6., Jos et ilmoittautunut ilmoittautuessasi ensimmäisen kerran.
- Suunnittele muutosten ilmoittautuminen. Voit ilmoittautua C-osan tai D-osan suunnitelmaan, jättää sen pois tai vaihtaa sitä 15.-7. Joulukuuta avoimen ilmoittautumisjakson aikana.
- Erityinen ilmoittautuminen. Erityisolosuhteissa saatat saada 8 kuukauden erityisen ilmoittautumisajan.
Nouto
Medicare-osan B kelpoisuus alkaa useimmille amerikkalaisille 65-vuotiaana. Erityiset pätevyydet, kuten vammaisuus ja tietyt sairaudet, voivat saada sinut ilmoittautumaan B-osaan aikaisin.
Jos tarvitset enemmän kattavuutta kuin mitä osa B tarjoaa, kattavuusvaihtoehtoihin kuuluvat osa C, osa D ja Medigap.
Jos haluat ilmoittautua minkäänlaiseen Medicare-kattavuuteen, kiinnitä erityistä huomiota ilmoittautumisaikaan ja käy aloittaaksesi sosiaaliturvasivustolla.
Lue tämä artikkeli espanjaksi
