- 4. helmikuuta 2020 Medicare kattaa uudet koronavirustestit ilmaiseksi kaikille edunsaajille.
- Medicare-osa A kattaa sinut 60 päivään asti, jos olet sairaalassa vuoden 2019 koronaviruksen aiheuttaman sairauden COVID-19: n hoidossa.
- Medicare Part B kattaa sinut, jos tarvitset lääkärin vastaanotolla käyntejä, terveyspalveluja ja tiettyjä COVID-19-hoitoja, kuten hengityslaitteita. Se kattaa myös rokotteet.
- Medicare Part D kattaa COVID-19-avohoitolääkkeet, jotka eivät vielä kuulu A- tai B-osaan.
- COVID-19: een ja uuteen koronavirukseen liittyvään hoitoon voi liittyä joitain kustannuksia suunnitelmastasi sekä omavastuuosastostasi, takaisinmaksusta ja yhteisvakuutussummastasi riippuen.
Maaliskuussa 2020 Maailman terveysjärjestö (WHO) julisti vuoden 2019 koronaviruksen (SARS-CoV-2) aiheuttaman taudin (COVID-19) pandemiaksi.
COVID-19 on uusin sairaus, joka johtuu erilaisista koronavirusvaiheista.
Olitpa ilmoittautunut alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan (osat A ja B) tai Medicare Advantage -ohjelmaan (osa C), voit olla varma siitä, että tiedät, että olet mukana vuoden 2019 koronaviruksen testauksessa sekä COVID-19: n diagnosoinnissa ja hoidossa. .
Tässä artikkelissa tutkitaan kaikkea mitä sinun tarvitsee tietää siitä, mitä Medicare kattaa vuoden 2019 koronavirukselle ja sen aiheuttamalle sairaudelle.
Mitä Medicare kattaa vuoden 2019 koronavirukselle?
Medicare on toimittanut edunsaajille tietoja siitä, miten virasto osallistuu COVID-19-pandemian aikana. Tässä on mitä Medicare kattaa, jos olet edunsaaja:
- Koronavirustesti 2019. Jos sinulla on ollut COVID-19: n oireita, sinun on testattava. Medicare kattaa uuden koronaviruksen tarvittavat testit täysin ilmaiseksi.
- Covid19 hoito. Monilla ihmisillä, jotka ovat saaneet uuden koronaviruksen, ei ole oireita. Jos sinulle kehittyy sairaus viruksesta, saatat pystyä helpottamaan oireitasi kotona OTC-lääkkeillä. Kaikki lääkemääräykset, jotka saat COVID-19: lle, kuuluu Medicare-hoitoon.
- COVID-19-sairaalahoidot. Jos olet sairaalassa uuden koronaviruksen aiheuttaman sairauden takia, Medicare kattaa sairaalahoitosi enintään 60 päivän ajan.
Lähes kaikki Medicare-edunsaajat kuuluvat riskipopulaatioihin vakavan COVID-19-sairauden varalta: 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat henkilöt sekä krooniset terveysongelmat.
Tämän vuoksi Medicarella on tärkeä rooli varmistettaessa, että näistä ryhmistä huolehditaan tämän pandemian aikana.
Medicare jatkaa peitonsa säätämistä tarpeen mukaan edunsaajille, joihin uusi koronavirus on vaikuttanut.
2019 CORONAVIRUS: EHTOJEN YMMÄRTÄMINEN
- Vuoden 2019 koronavirusta tai uutta koronavirusta kutsutaan nimellä SARS-CoV-2. Tämä tarkoittaa vakavaa akuuttia hengitysoireyhtymän koronavirusta 2.
- SARS-CoV-2 aiheuttaa sairauden nimeltä COVID-19. Tämä tarkoittaa koronavirustaudia 2019.
- Sinua saatetaan testata, onko olet saanut SARS-CoV-2-viruksen.
- Saatat kehittää taudin, COVID-19, jos olet saanut SARS-CoV-2: n.
- Voit olla oireeton, mikä tarkoittaa, että sinulla on SARS-CoV-2 ilman COVID-19-oireita.
Kattaako Medicare vuoden 2019 koronavirustestauksen?
Jos olet ilmoittautunut Medicareen, sinulle maksetaan uusi koronavirustesti ilman minkäänlaisia kustannuksia. Tämä kattavuus koskee kaikkia uusia koronavirustestejä, jotka on suoritettu 4. helmikuuta 2020 tai sen jälkeen.
Medicare Part B on Medicare-osa, joka kattaa uudet koronavirustestit. Näin kattavuus toimii:
- Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen, olet jo ilmoittautunut Medicare Part B: hen. Sinut testataan.
- Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -sovellukseen, olet jo katettu kaikki Medicare B: n mukaiset palvelut.
- Jos sinulla on Medigap-suunnitelma alkuperäisen Medicaresi kanssa, se ei tule peliin. Tämä johtuu siitä, että kaikki Medicare-edunsaajat kuuluvat uusiin koronavirustesteihin ilmaiseksi.
Kattaako Medicare COVID-19: n lääkärikäynnit?
Medicare-edunsaajana lääkäri käy sinulle, jos sinulla on COVID-19.
Laboratoriokokeiden lisäksi Medicare Part B kattaa myös sairauksien diagnosoinnin ja ehkäisyn, joka sisältää lääkärikäynnit.
Näiden käyntien kustannukset voivat vaihdella suunnitelmastasi riippuen. Näin kattavuus toimii:
- Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicare-ohjelmaan, olet jo ilmoittautunut Medicare-osaan B ja olet lääkärin käyntien kattama.
- Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -sovellukseen, olet Medicare B -osa ja kaikki tarvittavat lääkärikäynnit.
- Jos sinulla on Medigap-suunnitelma alkuperäisen Medicareesi kanssa, se voi auttaa kattamaan Medicare Part B: n omavastuuosuudet ja kolmansien osapuolten vakuutuskustannukset.
Muista, että ihmisiä, joilla on vain lieviä COVID-19-oireita, kehotetaan pysymään kotona. Jos kuitenkin haluat vielä puhua lääkärin kanssa, voit hyödyntää Medicare-terveydenhuollon vaihtoehtojasi.
Kattaako Medicare COVID-19: n puhelinhoidon?Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät telelääketietettä tarjotakseen lääketieteellistä hoitoa henkilöille interaktiivisten tietoliikennejärjestelmien kautta.
6. maaliskuuta 2020 alkaen Medicare auttaa kattamaan terveydenhuollon koronaviruspalvelut Medicare-edunsaajille, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:
- Olet ilmoittautunut Medicare Part B -sovellukseen alkuperäisen Medicare- tai Medicare Advantage -sovelluksen kautta.
- Etsit COVID-19: n hoitoa ja muuta lääketieteellistä apua.
- Olet kotona tai lääkärin vastaanotolla, avohoitolaitoksessa, sairaalassa tai hoitokodissa.
Jos päätät käyttää Medicaren terveydenhuoltopalveluja COVID-19-diagnoosiin ja hoitoon, olet edelleen vastuussa B-osan vähennyskelpoisista ja yhteisvakuutuskustannuksista.
Jos sinulla on Medigap, jotkut suunnitelmat voivat auttaa kattamaan nämä kustannukset.
Pitäisikö sinun käyttää puhelinhoitoa, jos luulet olevasi COVID-19?
Lääkkeiden edunsaajat, joihin COVID-19 saattaa vaikuttaa, voivat hakea joko henkilökohtaisia tai terveydenhuoltopalveluja testaukseen, diagnosointiin ja hoitoon.
Jos sinulla on vakavampia COVID-19-oireita, saatat tarvita hoitoa sairaalassa. Tässä tapauksessa telepalvelut eivät välttämättä riitä.
Jos luulet, että sinulla voi olla COVID-19 ja sinun on mentävä päivystyspoliklinikalle, soita etukäteen, jos mahdollista, kertoaksesi heille, että sinulla saattaa olla COVID-19 ja olet matkalla.
Jos sinulla on lieviä COVID-19-oireita, Medicaren terveyspalvelut saattavat olla parempi vaihtoehto sinulle.
Niiden avulla voit saada lääketieteellistä apua kodin mukavasti ja lisäämättä riskiäsi tarttua virukseen muille.
Ota yhteyttä lääkäriisi tai terveydenhuollon tarjoajaan saadaksesi lisätietoja heidän tarjoamistaan terveyspalveluista.
Löydät live-päivitykset nykyisestä COVID-19-pandemiasta täältä ja käy koronaviruskeskuksessamme saadaksesi lisätietoja oireista, hoidosta ja valmistautumisesta.
Kattaako Medicare reseptilääkkeitä, joita käytetään COVID-19: n hoitoon?
Kaikilla Medicare-edunsaajilla on oltava jonkinlainen reseptilääke. Edunsaajana sinun on jo kuuluttava nykyisiin COVID-19-lääkehoitoihin sekä muihin mahdollisesti kehitettäviin COVID-19-lääkehoitoihin.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt remdesevirin (Veklury), laskimonsisäisen (IV) infuusiohoidon ihmisille, joilla on COVID-19.
Se on myös myöntänyt hätäkäyttöluvat muille lääkkeille, mukaan lukien nämä IV-infuusiohoidot:
- bamlanivimabi
- kasirivimabi ja imdevimabi, jotka on annettava yhdessä
EUA: ta voidaan myöntää tilanteissa, joissa ei ole saatavilla FDA: n hyväksymiä tuotteita sairauden diagnosoimiseksi, hoitamiseksi tai ehkäisemiseksi.
Remdeseviriä käytetään vakavien sairauksien hoitoon ja sitä annetaan sairaalahoitoon joutuneille ihmisille.
Bamlanivimabia ja casirivimab-imdevimabia annetaan ihmisille, joilla on lievä tai kohtalainen sairaus ja joilla on suuri taudin etenemisvaara.
Nämä avohoidot on annettava olosuhteissa, joissa terveydenhuollon tarjoaja voi antaa ja seurata infuusioita. Esimerkkejä ovat:
- päivystyshuoneet
- avohoidon sairaalatilat
- infuusiokeskukset
Näiden hoitojen tarkoituksena on estää sairaalahoitoa.
Medicare Part D on osa alkuperäistä Medicare-valmistetta, joka kattaa reseptilääkkeet.Lähes kaikki Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös reseptilääkkeet.
Näin Medicare-lääkkeiden kattavuus toimii:
- Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen, sinun on oltava ilmoittautunut Medicare Part D: hen myös reseptilääkkeiden kattavuuden vuoksi. Medicare Part D -suunnitelmat kattavat avohoidon reseptilääkkeet, joita tarvitaan COVID-19: n hoidossa.
- Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -ohjelmaan, suunnitelmasi kattaa todennäköisesti COVID-19-reseptilääkkeet ja rokotteet. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi saadaksesi selville, mitä se kattaa.
- Jos sinulla on Medigap-suunnitelma, joka ostettiin 1.1.2006 jälkeen, suunnitelmasi ei kata reseptilääkkeitä. Sinulla on oltava Medicare Part D -suunnitelma varmistaaksesi, että sinulla on apua reseptilääkkeiden maksamisessa, koska sinulla ei voi olla sekä Medicare Advantage- että Medigap-palveluja.
Medicare Part D kattaa tyypillisesti eniten reseptilääkkeitä Medicare-ihmisille.
COVID-19: n tapauksessa monet hoidoista, jotka ovat tällä hetkellä FDA: n hyväksymiä tai FDA: n hyväksymiä, kuuluvat A-osaan (koska niitä annetaan sairaalassa oleville ihmisille) tai B-osaan (koska he ovat lääkäreitä) - annetut tai infuusiolääkkeet).
Kattaako Medicare muun COVID-19-hoidon?
Uuden koronaviruksen lievissä tapauksissa asiantuntijat suosittelevat, että pysyt kotona ja levät. Joitakin lievempiä oireita, kuten kuumetta, voidaan hoitaa myös OTC-lääkkeillä.
Vakavammat vahvistetut uuden koronaviruksen tapaukset saattavat vaatia sairaalahoitoa oireiden hoitamiseksi, varsinkin jos ne sisältävät:
- kuivuminen
- korkea kuume
- vaikeuksia hengittää
Jos sinut on otettu sairaalaan uuden koronaviruksen vuoksi, Medicare Part A kattaa sairaalahoidon kustannukset. Näin kattavuus toimii:
- Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen, Medicare-osa A kattaa sinut 100 prosenttia sairaalahoidoissa, jotka kestävät jopa 60 päivää. Tämä sisältää kaikki lääkkeet, kuten remdesevir, joita saatat saada. Sinun on silti maksettava A-osan omavastuu ennen kuin Medicare maksaa.
- Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -ohjelmaan, olet jo katettu kaikki Medicare-osan A mukaiset palvelut.
- Jos sinulla on Medigap-suunnitelma alkuperäisen Medicare-palvelusi kanssa, se auttaa maksamaan A-osan vakuutus- ja sairaalakulut vielä 365 päivän ajan sen jälkeen, kun Medicare Part A lopettaa maksamisen. Jotkut Medigap-suunnitelmat maksavat myös osan tai kokonaan osan A omavastuun.
Hengityslaite voi olla tarpeen ihmisille, joilla on COVID-19 ja jotka ovat sairaalassa ja eivät voi hengittää yksin.
Tämä hoito, jonka Medicare & Medicaid Services (CMS) määrittelee kestäviksi lääketieteellisiksi laitteiksi (DME), kuuluu Medicare-osaan B.
Kattaako Medicare COVID-19-rokotteen?
FDA on myöntänyt EUA: t kahdelle rokotteelle, Pfizer-BioNTech- ja Moderna-rokotteille.
Yleensä joko Medicare B tai Medicare D osa voi kattaa rokotteet, kun ne ovat välttämättömiä sairauksien estämiseksi.
Yhdysvaltain kongressin hyväksymän CARES-lain mukaan kaikki COVID-19-rokotteet kuuluvat kuitenkin Medicare-osaan B.
Näin kattavuus toimii:
- Jos olet ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen, Medicare Part B kattaa rokotteen kustannukset.
- Jos olet ilmoittautunut Medicare Advantage -ohjelmaan, rokotteesi kuuluu myös Medicare-osan B piiriin.
- Jos olet ilmoittautunut vain Medicare Part D -ohjelmaan, Medicare-suunnitelmasi ei kata rokotettasi. Pandemian aikana rokote on kuitenkin ilmainen melkein kaikille Yhdysvalloissa asuville ihmisille heidän vakuutusasemastaan riippumatta.
- Jos sinulla on Medigap-suunnitelma, se tarkoittaa, että olet jo rekisteröitynyt alkuperäiseen Medicareen. Medicare Part B kattaa rokotteen kustannukset.
Mitkä Medicaren osat kattavat hoitosi, jos sairastat vuoden 2019 koronaviruksen?
Medicare koostuu A, B, C osasta (tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage), D osasta ja Medigapista.
Riippumatta siitä, millainen Medicare-kattavuus sinulla on, uusi Medicare-käytäntö on varmistanut, että olet mahdollisimman kattava COVID-19-hoidossa.
Medicare Osa A
Medicare Part A eli sairaalavakuutus kattaa:
- sairaalaan liittyvät palvelut
- kodin terveys- ja hoitolaitosten hoito
- sairaalan palvelut
Jos pääset sairaalaan COVID-19: n vuoksi, osa A kattaa kaikki sairaalassa ollessasi saamasi lääkkeet.
Medicare, osa B
Medicare Part B eli sairausvakuutus kattaa terveydentilojen ehkäisyn, diagnosoinnin ja hoidon.
Jos tarvitset diagnostisia lääkärikäyntejä, terveydenhuoltopalveluja tai COVID-19 -testausta, olet osa B-osa.
Lääkärisi antamat lääkkeet kuuluvat osaan B. COVID-19-rokotteet kuuluvat myös osaan B.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C, jota kutsutaan myös Medicare Advantageksi, kattaa sekä Medicare A- että B-palvelut. Useimmat Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat myös:
- reseptilääkkeet
- hammashoitopalvelut
- näköpalvelu
- kuulopalvelut
- muut terveydenhuollon edut, kuten hyvinvointiohjelmat
Kaikki uudet koronaviruspalvelut, jotka kuuluvat osiin A ja B, kuuluvat myös Medicare Advantage -ohjelmaan.
Medicare, osa D
Medicare Part D eli reseptilääkkeiden kattavuus auttaa kattamaan reseptilääkkeesi. Tämä suunnitelma on lisäosa alkuperäiseen Medicareen.
Kaikki avohoidon lääkehoidot, jotka eivät vielä kuulu A- tai B-osiin, kuuluvat D-osaan.
Medigap
Medigap tai lisävakuutus auttaa kattamaan Medicare A: n ja B: n kustannukset. Tämä suunnitelma on lisäosa alkuperäiseen Medicareen.
Jos sinulla on COVID-19-hoitoosi liittyviä kustannuksia, Medigap voi korvata ne.
Alarivi
Medicare tarjoaa laajan valikoiman COVID-19-kattavuutta Medicare-edunsaajille. Medicare-ohjelmassa olet mukana COVID-19: n testauksessa, diagnosoinnissa ja hoidossa.
Vaikka uusi koronavirustesti on täysin ilmainen kaikille Medicare-edunsaajille, diagnoosi- ja hoitopalveluihisi saattaa silti liittyä joitain kustannuksia.
Ota yhteyttä Medicare-suunnitelman järjestelmänvalvojaan saadaksesi tarkat tiedot COVID-19-hoidon kattavuudesta ja kustannuksista.