Onko OCD-tyyppejä?

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielenterveyden tila, johon liittyy:

• Pakkomielle. Nämä oireet sisältävät ei-toivottuja ajatuksia tai ideoita, jotka häiritsevät elämääsi ja vaikeuttavat keskittymistä muihin asioihin.
• Pakotteet. Nämä oireet sisältävät asioita, joiden mielestäsi sinun on tehtävä tietyllä tavalla vastauksena pakkomielteisiin.

OCD voi esiintyä eri tavoin. Vaikka OCD: llä ei ole virallista luokitusta tai alatyyppejä, tutkimukset viittaavat siihen, että ihmisillä on OCD-oireita neljässä pääryhmässä:

• puhdistus ja saastuminen
• symmetria ja tilaaminen
• kielletyt, haitalliset tai tabuiset ajatukset ja impulssit
• kerääminen, kun tarve kerätä tai pitää tiettyjä esineitä liittyy pakkomielteisiin tai pakkoihin

Nämä oireiden ryhmät kuvataan myös mielisairauksien diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan (DSM-5) äskettäisessä painoksessa. Mielenterveyden ammattilaiset saattavat viitata niihin oireiden ulottuvuuksiin OCD-alatyyppien sijaan.

Kaikki OCD: n kanssa elävät henkilöt eivät kokea sitä samalla tavalla. Erityiset oireet voivat olla samanlaisia ​​joillakin ihmisillä. Oireet voivat kuitenkin myös vaihdella suuresti. Sinulla voi olla oireita useammasta kuin yhdestä ulottuvuudesta.

Lue lisää OCD: n kliinisistä ulottuvuuksista, mukaan lukien oireet, diagnoosi, syyt ja hoito.

Mitkä ovat OCD-oireet?

OCD: llä sinulla on ajatuksia tai pakotteita, jotka häiritsevät sinua ja aiheuttavat tuskaa. Voit yrittää jättää ne huomiotta tai työntää pois mielestäsi, mutta tämä on yleensä vaikeaa tai mahdotonta.

Vaikka lopetatkin ajattelemisen heistä jonkin aikaa, he yleensä palaavat takaisin.

Jos asut OCD: n kanssa, sinulla voi olla useita erilaisia ​​oireita. Oireesi voivat tulla enimmäkseen yhdestä tai useammasta ryhmästä.

Puhdistus ja likaantuminen

Tämän tyyppinen oire voi sisältää:

• jatkuva huoli bakteereista tai sairauksista
• ajatuksia likaisuudesta tai epäpuhtaudesta (fyysisesti tai henkisesti)
• jatkuva pelko altistumisesta verelle, myrkyllisille aineille, viruksille tai muille saastumislähteille
• mahdollisten saastumislähteiden välttäminen
• pakotteet päästä eroon likaisina pitämistäsi esineistä (vaikka ne eivät olisikaan likaisia)
• pakotteet pestä tai puhdistaa saastuneet esineet
• erityiset puhdistus- tai pesurituaalit, kuten käsien peseminen tai pinnan peseminen tietty määrä kertoja

Symmetria ja tilaaminen

Näihin oireisiin voi sisältyä:

• tarve esineiden tai tavaroiden kohdistamiseksi tietyllä tavalla
• symmetrian tai esineiden äärimmäisen organisoitumisen tarve
• symmetrian tarve toiminnoissa (jos naarmutat vasenta polvea, sinun on myös naarmuttava oikea polvi)
• pakko järjestää tavarat tai muut tavarat, kunnes he tuntevat "oikein"
• epätäydellinen tunne, kun kohteet eivät ole tarkkoja
• laskentarituaaleja, kuten tarvetta laskea tiettyyn määrään tietty määrä kertoja
• maaginen ajattelu tai jotain pahaa uskominen tapahtuu, jos et järjestä tai järjestä asioita oikealla tavalla
• järjestelyrituaalit tai erityiset tapoja kohdistaa esineitä

Kielletyt ajatukset

Oireisiin voi sisältyä:

• usein häiritseviä ajatuksia, jotka ovat luonteeltaan usein seksuaalisia tai väkivaltaisia
• syyllisyys, häpeä ja muu ahdistus ajatuksistasi
• seksuaalisen suuntautumisen, toiveiden tai seksuaalisten etujen jatkuva kyseenalaistaminen
• jatkuva huoli siitä, että toimit tunkeilevien ajatusten mukaan tai että niiden saaminen tekee sinusta pahan ihmisen
• usein huoli siitä, että vahingoitat itsellesi tai jollekulle muulle ilman tarkoitusta
• pakkomielle uskonnollisista ideoista, jotka tuntevat pilkkaavan tai väärän
• jatkuva vastuun tunne pahojen asioiden tapahtumisesta
• pakotteet piilottaa aseet, joita voit käyttää aseena
• etsimällä varmuutta siitä, ettet toimi tunkeilevien ajatusten perusteella
• etsimällä varmuutta siitä, ettet ole huono ihminen
• henkiset rituaalit ajatusten hälventämiseksi tai poistamiseksi
• tarkastelemalla usein päivittäisiä toimintojasi varmistaaksesi, ettet ole loukannut ketään, etkä henkisesti tai fyysisesti seuraa vaiheitasi

Ihmiset kuvaavat tällä hetkellä OCD: n "tyyppiä", jota he kutsuvat "puhtaaksi O: ksi", jonka kuvataan sisältävän pakkomielteitä ja häiritseviä ajatuksia, jotka ovat luonteeltaan seksuaalisia tai uskonnollisia ilman ulkoisesti näkyviä pakotteita.

Vaikka tästä on äskettäin tullut suosittu termi, se ei ole kliininen tai diagnostinen termi. Voidaan sanoa olevan samanlainen kuin muut oireet, joihin liittyy kiellettyjä ajatuksia.

Keräily

Tämän luokan oireisiin liittyy usein:

• jatkuva huoli siitä, että jonkin heittäminen voi aiheuttaa vahinkoa sinulle tai jollekin muulle
• tarve kerätä tietty määrä esineitä itsesi tai jonkun muun suojaamiseksi vahingoilta
• äärimmäinen pelko heittää tärkeä tai välttämätön esine vahingossa (kuten posti, jossa on arkaluonteisia tai tarvittavia tietoja)
• pakko ostaa saman tuotteen moninkertaiset edes silloin, kun et tarvitse niin monta tuotetta
• esineiden heittämisen vaikeus, koska niihin koskettaminen voi aiheuttaa saastumista
• epätäydellinen tunne, jos et löydä omaisuutta tai vahingossa menetät tai heität sen pois
• pakko tarkistaa tai tarkistaa omaisuuttasi

Varastaminen OCD: n yhteydessä eroaa keräyshäiriöstä, erillisestä mielenterveystilasta. Suurin ero näiden kahden välillä on ahdistukseen liittyvä OCD.

Jos sinulla on OCD, et halua kaikkia keräämiäsi asioita, mutta saatat tuntea pakko tallentaa ne pakkomielteisten tai pakonomaisten ajatusten takia.

Toinen OCD-alatyyppi sisältää käyttäytymisikkuja, kuten:

• kohauttaa olkapäitään
• kurkunpuhdistus
• vilkkuu
• nykiminen

Nämä tikit voivat auttaa lievittämään ei-toivottuja pakkomielteitä ja ahdistuksen tai epätäydellisyyden tunteita, joita voi esiintyä OCD: n yhteydessä. Aikuisilla ja lapsilla voi olla tiktiin liittyvä OCD. Se on usein yleisempää, kun OCD alkaa lapsuudessa.

Lapset eivät aina koe OCD: tä samalla tavalla kuin aikuiset. Pakotteet voivat sisältää vähemmän ilmeisiä vastauksia, kuten kontaktin tai sosiaalisen vuorovaikutuksen välttäminen, mutta ne ovat yleensä silti havaittavissa.

Pakkomielle voi tuntua vähemmän ilmeiseltä. Esimerkiksi maaginen ajattelu, rauhan etsiminen ja käyttäytymisen tarkistaminen saattavat muistuttaa tavallisia kehitysvaiheita.

Lapset kokevat usein enemmän erilaisia ​​oireita kuin aikuiset.

Kuinka OCD diagnosoidaan?

Jos sinulla tai rakkaallasi on OCD-oireita, keskustele mielenterveyden tarjoajan kanssa. He voivat diagnosoida OCD: n ja työskennellä kanssasi löytääksesi tehokkaimman hoitotyypin.

Mielenterveydenhuollon tarjoaja kysyy, minkä tyyppisiä oireita koet, aiheuttavatko ne ahdistusta ja kuinka paljon aikaa he käyttävät päivittäin.

OCD-diagnoosi edellyttää yleensä, että oireet vaikuttavat päivittäiseen toimintaan ja kuluttavat vähintään tunnin päivästäsi.

Mielenterveydenhuollon tarjoajasi huomaa todennäköisesti kokemiesi oireiden ryhmän, koska kaikilla OCD-hoidoilla ei ole samoja etuja kaikille oireille.

He tutkivat myös, onko sinulla tikkejä tai muita käyttäytymisoireita, ja keskustelevat kokemustesi tai pakkoasi ympäröivän oivalluksen tai uskomusten tasosta.

Toisin sanoen he haluavat tietää, onko mielestäsi OCD: hen liittyviä uskomuksia todennäköisesti tapahtumassa, saattaa tapahtua vai varmasti.

Palveluntarjoajasi kysyy myös, kuinka kauan sinulla on ollut oireita. Vuoden 2009 tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että lapsuudessa alkavat OCD-oireet ovat usein vakavampia.

Mikä aiheuttaa OCD: n?

Asiantuntijat eivät täysin ymmärrä, miksi joillekin ihmisille kehittyy OCD. Heillä on joitain teorioita mahdollisista syistä, mukaan lukien:

Perhehistoria

Sinulla on todennäköisemmin OCD, jos myös perheenjäsenellä on sairaus. Ticiin liittyvä OCD näyttää myös todennäköisemmin esiintyvän perheissä.

Asiantuntijat uskovat, että tietyillä geeneillä voi olla merkitystä kehityksessä, mutta he eivät ole vielä löytäneet mitään erityisiä geenejä, jotka aiheuttavat OCD: tä. Lisäksi kaikilla ihmisillä, joilla on OCD, ei ole myös perheenjäsentä.

Biologiset syyt

Aivokemia voi myös olla tärkeä rooli. Jotkut tutkimukset viittaavat toimintahäiriöihin tietyissä aivojen osissa tai ongelmiin tiettyjen aivokemikaalien, kuten serotoniinin ja noradrenaliinin, siirtymisessä, jotka voivat vaikuttaa OCD: hen.

Ympäristötekijät

On myös mahdollista, että trauma, hyväksikäyttö tai muut stressaavat tapahtumat voivat olla osallisina OCD: n ja muiden mielenterveysolosuhteiden kehittymisessä.

Toinen OCD: hen liittyvä ympäristötekijä on PANDAS, joka tarkoittaa streptokokki-infektioihin liittyviä lasten autoimmuunisairauksia.

Tämä diagnoosi tapahtuu lapsilla, jotka saavat STREP-infektion ja kehittävät yhtäkkiä OCD-oireita tai kokevat OCD-oireiden pahenemisen STREP-infektion jälkeen.

Ei ole juurikaan näyttöä siitä, että tietyt tekijät vaikuttavat todennäköisemmin tietyntyyppisiin OCD: hin. Mutta yksi vuoden 2015 tutkimus, jossa tarkasteltiin 124 OCD: tä sairastavaa nuorta, viittaa siihen, että tikiin liittyvä OCD näyttää esiintyvän usein perheissä.

Kuinka OCD hoidetaan?

Mielenterveyden asiantuntijat katsovat yleensä hoidon ja lääkityksen tai näiden kahden yhdistelmän olevan eniten hyötyä OCD: n hoidossa.

Altistumisen ja vasteen ehkäisy (ERP), eräänlainen kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), on yleensä suositeltava lähestymistapa. Tämän tyyppinen hoito altistaa sinut vähitellen pakkomielteesi kohteille tai asioille, jotka aiheuttavat pakotteita.

Hoidon turvallisessa tilassa voit oppia käsittelemään kokemaasi epämukavuutta ilman pakotteita. Käytät todennäköisesti myös jonkin aikaa näiden taitojen harjoittamiseen kotona tai muissa terapian ulkopuolella olevissa ympäristöissä.

Jos sinulla on vakavia OCD-oireita tai jos oireesi eivät tunnu reagoivan yksin hoitoon, mielenterveydenhuollon tarjoaja voi suositella puhumista psykiatrin kanssa lääkityksestä.

Voit ottaa lääkkeitä vain lyhyen aikaa, kun opit selviytymään oireista hoidossa. Lääkkeisiin, joista voi olla hyötyä OCD-oireille, kuuluvat masennuslääkkeet, kuten selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) tai psykoosilääkkeet.

Hyödyllisin OCD-hoito voi joskus riippua oireistasi. Yhdessä vuoden 2008 katsauksessa tarkasteltiin olemassa olevia tutkimuksia siitä, miten OCD-oireet reagoivat erityyppisiin hoitoihin. Tutkijat löysivät todisteita joidenkin oireiden alatyyppien, kuten puhdistus- ja kontaminaatio-oireiden, osoittamiseksi, että ne eivät välttämättä reagoi yhtä hyvin SSRI-lääkkeisiin.

Sama tutkimus ehdottaa myös, että ERP-hoito ei välttämättä ole yhtä tehokas pakkomielteisille ajatuksille. Eri CBT-lähestymistavoilla, kuten tietoisuuspohjainen CBT, voi olla enemmän hyötyä.

Tutkimustulokset voivat kuitenkin vaihdella. Kaksi ihmistä ei aina vastaa hoitoon samalla tavalla, vaikka heillä olisi hyvin samanlaisia ​​oireita.

Syvä aivostimulaatio on uudenlainen hoito, joka voi auttaa parantamaan OCD-oireita ihmisillä, jotka eivät näe parannusta muilla hoidoilla.

Tätä hoitoa ei kuitenkaan ole vielä täysin tutkittu. Se voi aiheuttaa joitain terveysriskejä. Jos olet kiinnostunut syvästä aivojen stimulaatiosta, perusterveydenhuollon lääkäri tai mielenterveydenhuollon tarjoaja voi pystyä tarjoamaan lisätietoja.

milloin apua OCD-oireiden varalta

Monet ihmiset kokevat ajoittain pieniä pakko-oireisia oireita. Ei myöskään ole harvinaista, että sinulla on tunkeilevia ajatuksia tai kiinnitetty huomiota siihen, mitä ne voivat tarkoittaa. Mutta voi olla aika saada apua OCD: lle, jos:

• pakkomielteet tai pakotteet vievät yli tunnin päivästäsi
• tunkeilevat ajatukset tai ponnistelut niiden tukahduttamiseksi aiheuttavat tuskaa
• OCD-oireet häiritsevät sinua, turhauttavat sinua tai aiheuttavat muuta ahdistusta
• OCD-oireet estävät tarvitsemasi tai tekemäsi asiat
• OCD-oireet vaikuttavat negatiivisesti elämään ja suhteisiin

Ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajasi voi ohjata sinut mielenterveyden tarjoajan, kuten terapeutin, luokse. Voit myös etsiä terapeutti alueeltasi verkossa.

Tällaiset verkkosivustot tarjoavat terapeuttien hakemistoja, jotka auttavat sinua löytämään erikoistuneempia hoitopalveluja:

• Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistys. Ne tarjoavat tukea ja resursseja OCD: n kärsimille henkilöille ja perheille ja tarjoavat terapeuttihakemiston, joka auttaa sinua löytämään apua alueeltasi.
• Kansainvälinen OCD-säätiö. Ne voivat auttaa sinua löytämään tukea alueeltasi ja tietoa OCD: stä.
• SAMHSA: n kansallinen neuvontalinja. Ne tarjoavat tietoa ja auttavat löytämään mielenterveyden tarjoajan alueeltasi.

kysymyksiä potentiaaliselle terapeutille

Nämä kysymykset voivat auttaa löytämään terapeutin, jolla on asiantuntemusta OCD-potilaiden hoidossa:

• Oletko kohdellut erityisesti OCD-ihmisiä, jotka ovat minun ikäisiäni?
• Onko sinulla kokemusta OCD: n ja muiden mielenterveyshäiriöiden, kuten masennuksen tai ahdistuksen, hoidosta?
• Onko sinulla erikoiskoulutusta altistumisen ja reagoinnin ehkäisemiseksi?
• Otatko vakuutukseni? Teetkö vakuutuskorvauksia?

Muista, että ensimmäinen kokeilemaasi terapeutti ei välttämättä sovi sinulle parhaiten. Muista, että on aina OK kokeilla toista terapeuttiä, jos et ole oikeassa siitä, mitä näet parhaillaan.

Hoitoa aloittaessasi muista kysyä prosessiin tai terapeutin lähestymistapaan liittyviä kysymyksiä. Hoito ei välttämättä toimi yhtä hyvin, jos et tunne olosi mukavaksi terapeutin kanssa.

Haluat myös tuntea voivasi ilmaista mahdolliset huolenaiheet hoidon aikana.

Millaiset ovat OCD-potilaiden näkymät?

Ilman hoitoa OCD-oireet voivat pahentua ajan myötä ja vaikuttaa henkilökohtaisiin suhteisiisi ja elämänlaatuasi.

DSM-5: n mukaan ihmisillä, joilla on "huono näkemys" - niillä, jotka uskovat enemmän OCD-pakkomielteisiin ja pakkoihin, voi olla huonompia hoitotuloksia. Huono käsitys OCD: stä voi tehdä hoidosta erityisen tärkeää.

Hoidon myötä OCD-oireet paranevat usein. Hoidon saaminen voi auttaa parantamaan päivittäistä toimintaa ja elämänlaatua.

Hoito ei ole aina helppoa toisinaan. Erityisesti hoito voi tuoda esiin ahdistuksen ja ahdistuksen tunteita. Mutta pidä kiinni hoitosuunnitelmastasi, vaikka sinulla olisi aluksi vaikeaa sen kanssa.

Jos hoito ei todellakaan näytä toimivan tai lääkkeesi aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, keskustele terapeutin kanssa. Saatat joutua kokeilemaan muutamia erilaisia ​​lähestymistapoja, ennen kuin löydät sen, joka johtaa eniten parannusta.

Yhteistyö myötätuntoisen terapeutin kanssa, joka ymmärtää oireesi ja tarpeesi, on avain parantamiseen.

Alarivi

OCD-oireet voivat ilmetä monin eri tavoin. On myös mahdollista saada OCD yhdistettynä muihin mielenterveysolosuhteisiin ja tilanteisiin, kuten skitsofrenia, ahdistuneisuus, tic-häiriö tai synnytyksen jälkeinen OCD.

Riippumatta oireistasi, hoito voi auttaa.

Jos kamppailet päivittäisten velvollisuuksien ja henkilökohtaisten suhteiden kanssa OCD-oireiden takia, keskustele ensisijaisen hoitohenkilön tai terapeutin kanssa. Ne voivat auttaa sinua löytämään oikean hoidon, joka auttaa sinua oppimaan selviytymään OCD: stä.