Flunssa tai influenssa on tarttuva hengityselinsairaus, jonka aiheuttavat virukset, jotka tartuttavat nenää, kurkkua ja joskus keuhkoja. Flunssa leviää enimmäkseen henkilöstä toiseen, ja flunssan sairastavat ihmiset ovat tarttuvimpia kolmen tai neljän päivän kuluessa sairautensa alkamisesta.
Flunssa voi tulla äkillisesti. Varhaisia oireita voivat olla väsymys, ruumiinsäryt ja vilunväristykset, yskä, kurkkukipu ja kuume. Useimmille ihmisille influenssa häviää itsestään, mutta joskus flunssa ja sen komplikaatiot voivat olla tappavia.
Influenssavirukset kulkeutuvat ilmassa pisaroina, kun joku tartunnan saanut henkilö yskii, aivastaa tai puhuu. Voit hengittää pisaroita suoraan tai voit poimia bakteereita esineestä ja siirtää ne sitten silmiin, nenään tai suuhun. Flunssa sairastavat voivat levittää sitä muille jopa noin 6 metrin päähän.
Tämän artikkelin julkaisuhetkellä influenssan aktiivisuus Yhdysvalloissa vuosina 2018-2019 oli edelleen alhainen. Influenssan kaltaisten sairauksien avohoitokäyntien osuus kasvoi hieman 1,7 prosenttiin, mikä on alle kansallisen 2,2 prosentin perustason.
Vuosien 2017--2018 influenssakausi oli kuitenkin yksi kuolettavimmista vuosikymmenien ajan.Siellä oli paljon avohoidon ja päivystysvierailuja influenssan kaltaisten sairauksien vuoksi ja korkeat influenssaan liittyvät sairaalahoitoasteet.
Saat lisätietoja influenssatiedoista ja tilastoista alla.
Levinneisyys
Influenssaviruksia on neljä tyyppiä: A, B, C ja D. Ihmisen influenssa A- ja B-virukset aiheuttavat kausiluonteisia epidemioita melkein joka talvi Yhdysvalloissa.
Influenssa C -infektiot aiheuttavat yleensä lievää hengitystiesairautta, eikä niiden uskota aiheuttavan epidemioita. Samaan aikaan influenssa D-virukset vaikuttavat ensisijaisesti nautakarjaan, eikä niiden tiedetä tarttuvan tai aiheuttavan sairauksia ihmisillä.
Suurimmalla osalla flunssaa sairastavista ihmisistä on lievä sairaus, he eivät tarvitse lääketieteellistä hoitoa tai viruslääkkeitä ja toipuvat alle kahdessa viikossa. Ihmiset, joilla on suurempi riski sairastua influenssakomplikaatioihin, ovat:
- alle 5-vuotiaat lapset, erityisesti alle 2-vuotiaat
- yli 65-vuotiaat aikuiset
- hoitokodien ja muiden pitkäaikaishoitolaitosten asukkaat
- raskaana olevat naiset ja enintään kaksi viikkoa synnytyksen jälkeen
- ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
- ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia, kuten astma, sydänsairaus, munuaissairaus, maksasairaus ja diabetes
- hyvin liikalihavia ihmisiä, joiden painoindeksi on vähintään 40
Flunssa on aiheuttanut 9,3–49 miljoonaa sairautta vuosittain Yhdysvalloissa vuodesta 2010 lähtien. Flunssa sairastuu vuosittain keskimäärin 5–20 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä.
Flunssan arvioidaan johtavan 31,4 miljoonaan avohoitokäyntiin ja yli 200 000 sairaalahoitoon vuosittain.
Vakavan influenssakauden 2017--2018 aikana, joka on viime vuosien pisin, arvioiden mukaan yli 900 000 ihmistä joutui sairaalaan ja yli 80 000 ihmistä kuoli influenssaan.
Lisäksi lokakuun 2018 loppuun mennessä CDC: lle oli ilmoitettu 185 lasten kuolemasta kaudella 2017-2018. Noin 80 prosenttia näistä kuolemista tapahtui lapsilla, jotka eivät olleet saaneet influenssarokotusta.
Viime kausi aiheutti suurimman tullin 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille. Noin 58 prosenttia arvioiduista sairaalahoitoista tapahtui kyseisessä ikäryhmässä.
Kustannukset
Flunssa maksaa arviolta 10,4 miljardia dollaria vuodessa suoria sairauskuluja ja 16,3 miljardia dollaria menetettyjä tuloja vuodessa.
Lisäksi flunssa aiheuttaa Yhdysvaltojen työntekijöiden menettämään noin 17 miljoonaa työpäivää influenssan takia, mikä maksaa arviolta 7 miljardia dollaria vuodessa sairauspäivinä ja menetetty tuottavuus.
Eräässä raportissa työnantajien menetetyn tuottavuuden kustannukset flunssan vuoksi vuosina 2017--2018 olivat yli 21 miljardia dollaria työllisyyskonsulttiyrityksen Challenger, Gray & Christmas mukaan. Lisäksi arviolta 25 miljoonaa työntekijää sairastui, kun taas 855,68 dollaria oli keskimääräinen palkkojen määrä menetettyjen vuorojen vuoksi.
Vuoden 2018 raportissa arvioitiin, että kausiluonteisen influenssan keskimääräinen vuotuinen taloudellinen kokonaiskuormitus Yhdysvaltojen terveydenhuoltojärjestelmälle ja yhteiskunnalle oli 11,2 miljardia dollaria. Suorien lääketieteellisten kustannusten arvioitiin olevan 3,2 miljardia dollaria ja välilliset kustannukset 8 miljardia dollaria.
Rokote
Paras ainoa tapa suojautua influenssalta on rokottaa vuosittain. CDC suosittelee vuosittaista influenssan ammuttua kaikille yli kuuden kuukauden ikäisille.
Influenssarokote on saatavana injektiona tai nenäsumutteena. Influenssarokotusten yleisin tapa on käyttää munapohjaista valmistusprosessia, jota on käytetty yli 70 vuotta.
Myös influenssarokotteita varten on solupohjainen tuotantoprosessi, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi vuonna 2012. Kolmas rokotetyyppi hyväksyttiin käytettäväksi Yhdysvalloissa vuonna 2013; tässä versiossa käytetään rekombinanttitekniikkaa.
Vaikka vuotuinen influenssarokote ei ole 100 prosentin tehokas, se on silti paras suoja flunssaa vastaan. Rokotteiden tehokkuus voi vaihdella vuodenajasta riippuen ja eri ikäryhmien ja riskiryhmien välillä ja jopa rokotetyypeittäin.
Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että influenssarokotukset vähentävät influenssariskiä 40–60 prosentilla koko väestöstä sesonkien aikana, jolloin suurin osa kiertävistä influenssaviruksista sovitetaan hyvin influenssarokotteeseen.
Influenssakauden 2016--2017 aikana CDC arvioi, että influenssarokotukset estivät arviolta 5,3 miljoonaa sairautta, 2,6 miljoonaa lääkärikäyntiä ja 85000 influenssaan liittyvää sairaalahoitoa.
Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa pääteltiin, että influenssarokotukset pienensivät flunssaan liittyvän kuoleman riskiä puoleen lapsilla, joilla oli korkean riskin sairaus. Terveille lapsille se vähensi riskiä lähes kahdella kolmasosalla.
Toinen vuonna 2018 julkaistu tutkimus osoitti, että influenssan laukaus vähensi aikuisten vakavan influenssan riskiä ja vähensi myös sairauden vakavuutta.
Flunssalla sairaalaan saaneista aikuisista rokotetuilla aikuisilla oli 59 prosenttia vähemmän todennäköisyyttä erittäin vakavaan sairauteen, joka johti tehohoitoyksikön pääsyyn, kuin niillä, joita ei ollut rokotettu.
Vuosien 2017--2018 influenssarokotteen kokonaisrokotustehokkuuden sekä influenssa A- että B-viruksia vastaan arvioidaan olevan 40 prosenttia. Tämä tarkoittaa, että influenssarokote vähensi 40 prosentilla ihmisen kokonaisriskiä joutua hakeutumaan lääkärin hoitoon lääkärin vastaanotolle influenssataudin vuoksi.
Useiden viime kausien aikana influenssarokotusten kattavuus 6 kuukauden - 17 vuoden ikäisten lasten keskuudessa on pysynyt vakaana, mutta se ei ole täyttänyt kansallisia kansanterveystavoitteita, mikä on 80 prosenttia.
Kaudella 2017-2018 kattavuus laski 57,9 prosenttiin verrattuna edellisen vuoden 59 prosenttiin. Samaan aikaan aikuisten influenssarokotusten kattavuus oli 37,1 prosenttia, mikä on 6,2 prosenttiyksikköä vähemmän kuin vuotta aiemmin.
Kaudella 2018-2019 rokotevalmistajat ovat arvioineet, että Yhdysvalloissa on saatavilla jopa 168 miljoonaa influenssarokoteannosta.
Komplikaatiot ja kuolleisuus
Useimmat flunssaan sairastuvat ihmiset toipuvat muutamasta päivästä alle kahteen viikkoon, mutta korkean riskin lapsilla ja aikuisilla voi olla komplikaatioita, kuten:
- keuhkokuume
- keuhkoputkentulehdus
- astman puhkeaminen
- sinusinfektiot
- sydänongelmat
- korvatulehdukset
Flunssa on yleinen keuhkokuumeen syy, etenkin nuorempien lasten, vanhusten, raskaana olevien naisten tai tiettyjen kroonisten sairauksien tai hoitokodissa asuvien keskuudessa. Vuonna 2016 influenssa ja keuhkokuume olivat kahdeksanneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa.
65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla on suurempi riski saada vakavia influenssan komplikaatioita. Arviot influenssapotilaiden määrästä, joille kehittyy myös bakteeri-infektio, vaihtelevat vain 2 prosentista 65 prosenttiin yhden vuoden 2016 raportin mukaan.
On arvioitu, että 70–85 prosenttia kausiluonteisista influenssaan liittyvistä kuolemista on tapahtunut 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla ihmisillä. 50–70 prosenttia kausiluonteisiin influenssaan liittyvistä sairaalahoidoista on tapahtunut kyseisen ikäryhmän ihmisten keskuudessa.
Influenssan laukauksen lisäksi CDC suosittelee jokapäiväisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten pysyä poissa sairaista ihmisistä, peittää yskä ja aivastelu sekä usein käsien pesu.
Jos sairastat flunssaa, lääkäri voi määrätä viruslääkkeitä - jotka voivat tehdä sairaudesta lievemmän ja lyhentää sairastumisaikaa - ja se voi tarkoittaa eroa lievemmän sairauden ja erittäin vakavan sairauden välillä, joka voi johtaa sairauteen. sairaalahoito.
