”Putoaminen ojennettuun käteen” -vammojen hoitaminen ja palauttaminen

Mikä on FOOSH?

FOOSH on lempinimi loukkaantumiselle, joka johtuu putoamisesta ojennettuun käteen. Nämä vammat ovat yleisimpiä käsiin ja ranteisiin kohdistuvia vammoja, joita esiintyy yritettäessä rikkoa kaatumista.

FOOSH-vammojen vakavuus voi vaihdella suuresti eri tekijöistä riippuen. Nämä sisältävät:

• vaikutuksen voimasi maahan
• minkä tyyppinen maa olet pudonnut
• tapaa, jolla olet pudonnut
• onko sinulla nykyisiä terveysolosuhteita tai vammoja, jotka vaikuttavat käsiin ja ranteisiin.

FOOSH-vamman hoito riippuu sen vakavuudesta. Jotkut FOOSH-tapaukset voivat aiheuttaa luunmurtumia ja lähettää sinut päivystyspoliklinikalle, kun taas toiset paranevat muutaman viikon ajan venyttämällä ja leväten.

FOOSH-vammat aiheuttavat

FOOSH-vammat tapahtuvat usein ihmisille, jotka harjoittavat urheilua, jossa putoaminen on yleistä, kuten alamäkeen maastopyöräily, hiihto ja jalkapallo.

Kuka tahansa voi saada FOOSH-vamman, jos hän putoaa kovalle pinnalle ja yrittää tukahduttaa itseään käsillä tai käsivarsilla. Väärät jalkineet voivat aiheuttaa kompastumisvaaran ja johtaa myös putoamiseen. Tasapainon tai koordinaation puute, huono näkö tai uneliaisuutta aiheuttavat lääkkeet voivat myös aiheuttaa FOOSH-vammoja.

Yleiset FOOSH-vammat

Scaphoid murtuma

Scaphoid-murtuma on murtuma yhdessä kahdeksasta pienestä luusta, jotka muodostavat ranteen. Se on yksi yleisimmistä FOOSH-vammoista. Tärkein oire on kipu, johon voi liittyä turvotusta tai mustelmia peukalon puolella. Huomaat tämän kivun muutaman päivän kuluessa kaatumisestasi.

Vahingon uskotaan toisinaan olevan nyrjähdys tai rasitus, koska se ei yleensä aiheuta fyysistä epämuodostumaa. Mutta scaphoid-murtuman hoidon keskeyttäminen voi johtaa tuleviin komplikaatioihin, jotka johtuvat virheellisestä parantumisesta.

Komplikaatioihin voi sisältyä huono verenkierto luustasi, luukato ja niveltulehdus. Jos tunnet kipua ranteesi peukalon puolella putoamisen jälkeen, ota yhteys lääkäriin.

Hoito riippuu sen vakavuudesta. Lievempiä murtumia voidaan hoitaa asettamalla käsi ja ranne valettuun, kun taas vakavat murtumat vaativat leikkausta murtuneen scaphoid-luun korjaamiseksi yhdessä.

Distaalisen säteen murtuma

Distaaliset radiaaliset murtumat, mukaan lukien Collesin ja Smithin murtumat, ovat yleisiä FOOSH-vammoja. Ne vaikuttavat ranteeseesi, missä se kohtaa käsivarren säteen. Säde on käsivarren kahdesta luusta suurempi. Usein tämän tyyppinen murtuma aiheuttaa turvotusta, luun siirtymistä, mustelmia ja äärimmäistä kipua säteelläsi. Tunnet myös kipua, kun yrität siirtää ranteesi.

Jos sinulla on pieni murtuma, lääkäri voi suositella, että käytät kevyttä valetta tai lastaa ja annat sen parantua ajan myötä itsestään. Ennen sen tekemistä lääkäri saattaa joutua suoristamaan luut voimakkaasti paikalleen suorittamalla ns. Suljetun pelkistyksen. Suljettu pelkistys voidaan tehdä leikkaamatta ihoasi, mutta se voi olla erittäin tuskallista.

Vakavammissa murtumissa lääkäri suosittelee useimmiten kirurgista hoitoa, jota seuraa fyysinen tai toimintaterapia.

Radiaalinen tai ulnar styloidimurtuma

Radiaalinen styloidi on luinen projektio ranteen peukalon puolella, kun taas ulnar-styloidi on luinen projektio ranteen pinkie-puolella. FOOSH-vamma voi murtaa nämä luut iskujen aikana. Vahinko aiheuttaa usein vain kipua ilman visuaalisia merkkejä vahingoista, kuten turvotusta ja mustelmia.

On tärkeää hoitaa styloidimurtuma mahdollisimman nopeasti komplikaatioiden välttämiseksi. Hoito riippuu vamman vakavuudesta. Vakavammat vammat vaativat laajempia hoitoja, kuten leikkausta. Tämä vamma esiintyy usein yhdessä scaphoidisen murtuman kanssa, joten lääkärin tulee aina tarkistaa huolellisesti ranteen osa loukkaantumisten varalta.

Radiaalinen pään murtuma

Radiaalinen pää on säteen luun yläosassa, suoraan kyynärpään alapuolella. Useimmat ihmiset kokevat tämän vamman ensin ranne- ja kyynärpään kipu. Se saattaa satuttaa niin paljon, että on vaikea liikkua.

Kyvyttömyys liikuttaa kyynärpäätä on hyvä osoitus mahdollisesta radiaalisesta päänmurtumasta. Radiaaliset päänmurtumat eivät aina näy röntgensäteissä.

Hoito sisältää jäätä, korkeutta ja lepoa joko rintarepulla tai lastalla, minkä jälkeen seuraa fysioterapia. Hallittu liike on tärkeää tämän vamman yhteydessä. Laajat radiaaliset päänmurtumat, joissa luu on vaurioitunut, vaativat leikkausta.

Scapholunate repiä

Scapholunate on nivelside (kova kudosnauha) ranteessa. Koska se aiheuttaa kipua eikä yleensä fyysisiä epämuodostumia, jotkut ihmiset erehdyttävät tämän FOOSH-vamman nyrjähdykseen. Toisin kuin nyrjähdys, tämä vamma aiheuttaa kuitenkin kipua ajan myötä eikä parane itsestään.

Jos sitä ei hoideta, scapholunate-repeämä voi johtaa ranteen rappeuttavaan niveltulehdukseen, jota kutsutaan scapholunate advanced collapsiksi (SLAC).

Hoito sisältää leikkauksen, jota seuraa fysioterapia ja komplikaatioiden tarkka seuranta. Tämä vamma ei aina parane oikein, jopa leikkauksella. Tämän tilan vuoksi on tärkeää tarkistaa ranteesi mahdollisten muiden vammojen varalta, joita olisi voinut esiintyä kaatumisen aikana.

Distaalinen radioulnaarinen nivelmurtuma

Tämä nivel sijaitsee ranteessa, jossa käsivarren suuri luu, säde ja sen pieni luu, ulna, kohtaavat. Se koostuu luusta ja kolmion muotoisesta pehmytkudosten, nivelsiteiden ja ruston verkosta. Tämän FOOSH-vamman avulla tunnet kipua käsivarren vaaleanpunaisella puolella, varsinkin kun nostat. Saatat myös kuulla napsahtavan melun tai tuntea, että ranteesi on epävakaa, kun työnnät kättäsi jotain vastaan.

Leikkausta tarvitaan melkein aina tämän vamman hoitamiseksi, mikä voi olla haastavaa asettaa oikeaan asentoon paranemista varten. Nopea hoito voi parantaa näkymiä minimoimalla paranemiseen tarvittavan ajan ja maksimoimalla mahdollisuutesi, että luut kohdistuvat oikein. Jos lääkäri havaitsee distaalisen radioulnaarisen nivelmurtuman, hänen tulisi myös tarkistaa ympäröivien pehmytkudosten ja nivelsiteiden vaurioitumisen merkit, joita esiintyy usein samanaikaisesti.

Hamate-murtuman koukku

Hamate on kiilanmuotoinen luu ranteen pinkipuolella. Pieni projektio tälle luulle on nimeltään “hamate-koukku”. Ihmiset, joilla on tämä vamma, kokevat usein tunnottomuutta tai pistelyä renkaan ja pinkien sormien varrella. Tämä johtuu siitä, että hamate-koukku sijaitsee lähellä ulnar-hermoa.

Tunnottomuuden tai pistelyn lisäksi henkilö, jolla on koukku hamate-murtumasta, kokee kipua ranteen ulnar-puolella, heikentynyt pito ja kipu, kun taivutetaan pinkie- ja rengassormia.

Hoito riippuu vahingon laajuudesta. Jos murtuma on lievä, lyhyt käsivarsi voi olla tehokas, mutta huolellinen seuranta on tarpeen, jotta vahinko paranee kunnolla.

Laajemmissa murtumissa, joissa hamaten koukku siirtyy, voi olla tarpeen poistaa luu ranteesta kirurgisesti. Tämän tyyppisessä leikkauksessa hyvä fysioterapia voi auttaa ylläpitämään hyvää liikerataa ja tarttumiskykyä.

Niveltulehdus

Nivelliitos on nivel, jossa kaksi luuta yhdistyy rustovuorattuun onteloon, joka on täynnä nivelnesteeksi kutsuttua nestettä. Synoviitti on kivulias, nenänivelen epänormaali turvotus, joka aiheuttaa rajoitetun liikealueen.

Vaikka sen katsotaan olevan FOOSH-vamma, synoviitti voi johtua myös niveltulehduksesta tai taustalla olevista autoimmuunisairauksista. Lääkäri voi tarkistaa sairaushistoriasi paljastamaan synoviitin taustalla olevat syyt.

On tärkeää erottaa tämä vamma muista, jotka aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, kuten murtumia. Synoviitti voi esiintyä yhdessä infektion kanssa, mikä voi pahentaa turvotusta ja kipua.

Kuumamerkit osoittavat, että sinulla on infektio, ja sinun on hakeuduttava hätähoitoon sormien veren menetyksen estämiseksi. Veren menetys sormissasi voi vahingoittaa voi vaatia amputaatiota ja / tai vahingoittaa muita ympäröiviä pehmytkudoksia. Jos niveltulehdus ei sisällä infektiota, lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, joitain kuvantamistestejä ja mahdollisesti laboratoriotutkimuksia parhaan hoitojakson määrittämiseksi. Tavalliseen hoitoon kuuluu nivelen halkaisu ja tulehduskipulääkkeiden ottaminen turvotuksen vähentämiseksi.

Selluliitti

Selluliitti on yleinen bakteeri-ihoinfektio, jota voi esiintyä FOOSH-vammojen kohdalla. Enimmäkseen tämä tila vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat vanhempia, joilla on heikko immuunijärjestelmä tai joilla on suuria ja saastuneita haavoja, jotka johtuvat putoamisesta.

Koska luuinfektiot voivat olla hyvin vakavia, on tärkeää, että lääkäri suorittaa kuvantamistestit sisäisten luuvammojen estämiseksi ennen infektion hoidon aloittamista. Jos rakenteellisia vammoja ei löydy, lääkäri määrää antibiootteja infektion parantamiseksi.

Mustelma

Kun valo putoaa tai putoaa pehmeälle pinnalle, jotkut ihmiset kärsivät vain pienistä mustelmista kätensä iholla. Usein FOOSH aiheuttaa mustelmia kämmenissä, kun pidennät niitä yrittäessäsi rikkoa pudotuksesi. Mustelmat voivat aiheuttaa värimuutoksia, kipua ja lievää turvotusta ihollasi.

Suurin osa mustelmista paranee itsestään ilman hoitoa kahdessa neljässä viikossa. Voit levittää peitetyn jääpakkauksen tai pussin pakastettua ruokaa kätesi mustelmiin 10-20 minuuttia kerrallaan kivun vähentämiseksi. Tulehduskipulääkkeet voivat myös auttaa lievittämään oireita.

Kovissa kaatumisissa mustelmat voivat olla vakavampia ja vaikuttaa ihon lisäksi lihaksiin ja luihin. Nämä vammat vaativat jatkohoitoa. Joskus nämä mustelmat eivät ole visuaalisesti näkyviä. Jos jatkat kipua käsissäsi, missä ne vaikuttivat maahan, sinun tulee nähdä lääkäri. He tarkistavat, onko luissa tai lihaksissa vaurioita, jotka saattavat vaatia kirurgista hoitoa.

Ranta- tai olkavamma

Vaikka solisluusi ja olkapäät sijaitsevat kaukana kädestäsi tai ranteestasi, putoamisen vaikutus käsiin voi vahingoittaa näitä kehosi osia.

Rannekorun murtumat vaativat rintareppu vähemmän vaikeissa tapauksissa ja leikkaus vakavammissa tapauksissa. Joskus hartiat irtoavat putoamasta käteesi, ja lääkäri voi korjata ne, ohjaamalla olkapääsi takaisin paikalleen.Olkaluun pään murtumat eivät ole tavallisia tämän tyyppisissä vammoissa. Kaikki nämä vammat tunnistetaan helposti kivun ja turvotuksen sekä kuvantamistestien avulla.

FOOSH-vammojen diagnosointi

FOOSH-vamma voidaan yleensä diagnosoida fyysisellä kokeella - jossa lääkäri testaa liikealueen - yhdessä kuvantamistestien, kuten röntgensäteiden, magneettikuvien ja TT-kuvien kanssa. Jotkut vammat eivät kuitenkaan välttämättä näy kuvantamistestissä.

Kuinka hoitaa FOOSH-vammoja

FOOSH-vammojen hoito riippuu vamman tyypistä ja sen vakavuudesta. Suurin osa FOOSH-vammoista vaatii lääkehoitoa, mutta sen jälkeen niitä voidaan hoitaa kotihoidolla. FOOSH: n aiheuttamat lievät mustelmat ovat täysin hallittavissa pelkästään kotihoidolla.

Kotihoito

Paras FOOSH-vamman kotilääke on jää, korkeus ja lepo. Jos epäilet, että sinulla on FOOSH-vamma, joka on vakavampi kuin kevyt mustelma törmäyksestä, voit sirottaa sairastunutta aluetta, kunnes saat lääkärinhoitoa. Lastas stabiloi kaikki rikkoutuneet luut tai repeytyneet nivelsiteet ja vähentää kipua pitämällä loukkaantumisen levossa.

Voit tehdä väliaikaisen lastan käyttämällä yleisiä taloustavaroita. Kylmän levittäminen loukkaantuneelle alueelle ja tulehduskipulääkkeiden ottaminen voi auttaa hallitsemaan kipua ja turvotusta.

Lääketieteelliset hoidot

Lieviä FOOSH-vammoja hoidetaan halkaisemalla, kiinnittämällä tai heittämällä käden, käsivarren tai ranteen kärsivää osaa jopa kuuden viikon ajan. Yleensä kestää vielä kuusi viikkoa, ennen kuin sairastunut osa alkaa toimia normaalisti uudelleen.

Leikkaus on tarpeen vakavammille FOOSH-vammoille. Suurin osa leikkauksista liittyy murtuneen luun kahden murtuneen pään yhdistämiseen. Tähän voi sisältyä luiden varttamista, metallisauvojen käyttöä tai muita kirurgisia tekniikoita. Joissakin tapauksissa, kuten hamate-murtumien koukussa, luu on poistettava.

Paranemisen aikana käsien ja ranteiden hienot luut ja nivelsiteet voivat jäykistyä. Hallitut liikkeet fysioterapian avulla voivat vahvistaa niitä ja tehdä niistä jälleen täysin toimintakykyisiä.

Milloin lääkäriin

Jos koet sietämätöntä kipua kädessäsi, ranteessasi tai käsivarsissasi putoamisen jälkeen ojennettuun käteen tai käsiin, sinun tulee varata tapaaminen lääkärin kanssa tai mennä päivystykseen. Jatkuva kipu, turvotus, mustelmat, napsauttaminen, kuume tai rajoitettu liikealue ovat kaikki merkkejä lääketieteellistä hoitoa vaativasta vammasta.

Luu- ja lihas mustelmat tarvitsevat myös lääkärin apua. Jos kipu ei häviä muutamassa viikossa, ota yhteys lääkäriin.

Toipuminen FOOSH-vammoista

Palautuminen sisältää yleensä fysioterapian, jonka avulla voit palata jokapäiväiseen toimintaan ja palauttaa koko liikealueen. Fysioterapeutti näyttää sinulle oikean tavan käyttää tukilaitteita, kuten henkseleitä, silmukoita tai rintareppejä, kun vamma on vielä parantumassa. He opettavat sinulle myös harjoituksia, jotka auttavat sinua parantumaan.

Loukkaantumisten estäminen

Jos olet urheilija, voit estää FOOSH-vamman käyttämällä suojavarusteita, kun osallistut urheiluusi. Tunne fyysiset rajasi urheilutoimintaan osallistumisessa ja osaa pitää itsesi turvassa, kun osallistut mihinkään extreme-urheilulajiin.

Arjen aikana voit estää FOOSH-vammoja pysymällä tietoisena ympäristöstäsi. Käytä sopivia jalkineita säälle ja aktiviteeteille, joissa olet mukana, liukastumisen tai kompastumisen estämiseksi. Jos sinulla on näköongelmia, muista hoitaa ne. Ole lisäksi varovainen kävellessäsi, jos otat lääkkeitä tai sinulla on unelias terveydentila.

Ottaa mukaan

FOOSH-vamman vakavuus riippuu kaatumisen vaikutuksesta, onko sinulla nykyisiä terveysolosuhteita, nykyinen fyysinen terveytesi ja minkä tyyppinen pinta olet.

Suurin osa FOOSH-vammoista vaatii jonkinlaista lääkehoitoa, ja fysioterapia voi yleensä auttaa toipumaan nopeammin ja terveellisemmin. Noudata lääkärisi ohjeita parhaan mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi.