Ruston, nivelten ja ikääntymisprosessin ymmärtäminen

Elinikäinen kävely, liikunta ja liikkuminen voi viedä ruston - sileän, kiiltävän, valkoisen sidekudoksen, joka peittää luiden päät.

Tämän ruston rappeutuminen voi johtaa niveltulehdukseen ja johtaa krooniseen niveltulehdukseen.

Nivelrikko (OA) on yleisin niveltulehduksen muoto. OA: ta kutsutaan myös nimellä rappeuttava nivelsairaus.

Disease Control and Prevention keskusten (CDC) mukaan yli 32,5 miljoonalla aikuisella Yhdysvalloissa on OA, mikä tekee siitä yhden aikuisten johtavista vammaisuuden syistä.

Nivelten rakenne

Rusto pehmentää luiden päät ja antaa niiden liikkua sujuvasti ja helposti toisiaan vasten.

Synovium-niminen kalvo ympäröi niveliäsi ja tuottaa paksun nesteen, joka auttaa pitämään rustosi terveenä.

Synoviumisi voi tulehtua ja paksuuntua, kun rustosi kuluu. Tämä voi johtaa tulehdukseen ja aiheuttaa ylimääräisen nesteen kertymistä niveliin, mikä johtaa turvotukseen.

OA: n yleisimmin vaikuttamat nivelet ovat:

• polvet
• lonkat
• kädet
• jalat
• selkäranka

Koska rusto heikkenee edelleen, taustalla olevilla luilla ei ehkä ole riittävästi pehmustetta rustostasi.

Kun luupinnat ovat suorassa kosketuksessa toistensa kanssa, nivelissä ja ympäröivissä kudoksissa esiintyy yleensä ylimääräistä kipua ja tulehdusta.

Kun luut jatkavat jauhamista ja hankaa toisiaan vasten, ne alkavat kasvaa osteofyyttejä tai luun kannustimia, mikä on yksi yleisimmistä löydöksistä OA: n kanssa.

Luonnollinen ikääntymisen prosessi

Mitä vanhempi olet, sitä yleisempää on kokea lievää kipua tai kipua, kun:

• seistä
• kiivetä portaita
• Harjoittele

Kehosi ei luonnollisesti palautu yhtä nopeasti kuin toipui.

Myös rusto heikkenee luonnollisesti iän myötä, ja jäykkyys, varsinkin kun istuu tai makaa pitkään, on yksi yleisimmistä oireista OA-potilailla.

Kehosi luonnollisten iskunvaimentimien kulumisen myötä nivelesi eivät kykene vastaamaan vähemmän vaatimuksiin, joita elämämme heille asettaa.

Lihasten sävy ja luun vahvuus vähenevät myös iän myötä, mikä vaikeuttaa fyysisesti vaativia tehtäviä entisestään ja verottaa kehoa.

OA: n riskitekijät

OA: n yleinen riskitekijä on ikä. CDC: n mukaan vuoteen 2040 mennessä arvioidaan, että 26 prosentilla 18 vuotta täyttäneistä Yhdysvaltojen väestöstä on lääkäri diagnosoinut niveltulehduksen muodon.

Lähes 50 prosenttia yli 65-vuotiaista on kuitenkin ilmoittanut lääkärin kertoneen, että heillä on niveltulehdus.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät henkilön mahdollisuuksia sairauden kehittymiseen, ovat:

Paino

Ylipaino voi lisätä stressiä:

• nivelet
• rusto
• luut

Tämä stressi voi vaikuttaa erityisesti polviin ja lantioon, ja se tarkoittaa, että olet vähemmän todennäköisesti fyysisesti aktiivinen. Säännöllinen liikunta, kuten päivittäinen kävely, voi vähentää huomattavasti OA: n kehittymisen todennäköisyyttä.

Perhehistoria

Genetiikka voi saada ihmisen todennäköisemmin kehittämään OA: ta. Jos sinulla on perheenjäseniä, jotka elävät sairaudessa, sinulla voi olla suurempi riski sairastua OA: han.

Sukupuoli

CDC: n mukaan useimmat niveltulehdustyypit ovat yleisempiä naisilla, mukaan lukien nivelrikko.

Ammatti

Tietyt ammatit lisäävät OA: n kehittymisen riskiä, ​​kuten:

• rakentaminen
• viljely
• puhdistus
• jälleenmyynti

Näiden ammattien ihmiset käyttävät kehoaan voimakkaammin osana työtä, mikä johtaa niiden nivelten kulumiseen.

Nuoremmat, aktiivisemmat ihmiset voivat myös kehittää OA: ta. Se johtuu kuitenkin usein traumasta, kuten urheiluvammasta tai onnettomuudesta.Aiempi loukkaantuminen tai onnettomuus voi lisätä mahdollisuutta kehittää OA myöhemmin.

OA: n hoito

OA: lla ei ole parannuskeinoa. Sen sijaan hoidon tavoitteena on hallita kipua ja vähentää mahdollisia tekijöitä, jotka voivat pahentaa OA: n oireita.

Ensimmäinen vaihe OA: n hoidossa on vähentää kipua. Tämä tehdään usein yhdistelmällä:

• lääkkeitä
• Harjoittele
• fysioterapia

OA: n hoito räätälöidään usein henkilön elämäntapaan ja kivun ja kivun aiheuttajiin. Saatavilla on useita hoitovaihtoehtoja. Nämä sisältävät:

Lääkitys

OTC-lääkkeet voivat olla mitä jotkut OA: n kanssa elävät ihmiset tarvitsevat kivun hoidossa.

Esimerkkejä ovat asetaminofeeni (tylenoli) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini ja ibuprofeeni (Advil, Motrin).

Injektiot

Steroidi-injektiot voivat auttaa vähentämään nivelten kipua. Niitä ei kuitenkaan pidä käyttää toistuvasti, koska ne voivat aiheuttaa ylimääräisiä nivelvaurioita ajan myötä.

Glukokortikoidi-injektiot

Polven tai lonkan OA: lla asuville ihmisille American College of Rheumatology (ACR) ja Arthritis Foundation (AF) suosittelevat voimakkaasti glukokortikoidi-injektioita nivelissään. Glukokortikoidi on eräänlainen kortikosteroidi.

Nivelten glukokortikoidi-injektioita suositellaan vain ehdollisesti ihmisille, joilla on käsi OA, koska niiden vaikutuksesta käsiin ei ole näyttöä.

FDA: n hyväksymät glukokortikoidit sisältävät:

• triamtsinoloniasetonidi (Zilretta)
• metyyliprednisoloni (Depo-Medrol)
• beetametasoni (Celestone Soluspan)

Muun tyyppiset injektiot

Tutkimuksissa mainostettiin kerran hyaluronihappo (geeli) -injektioiden hyötyjä polvinivelessä, ja näitä injektioita käytetään edelleen hyvin rutiininomaisesti polven OA: lle. Vuoden 2019 tutkimuksessa kyseenalaistettiin kuitenkin niiden tehokkuus.

Hyaluronihappo-injektiot ovat vain FDA: n hyväksymiä polvinivelessä, eikä niitä tyypillisesti käytetä muihin niveltulehduksiin.

Hyaluronihappoinjektioiden saaminen nivelille muissa paikoissa, kuten kädessäsi tai lonkassa, olisi esimerkki huumeiden käytöstä.

Huumeiden ulkopuolinen käyttö

Huumeiden käyttö merkintöjen ulkopuolella on silloin, kun lääkettä, jonka FDA on hyväksynyt yhteen tarkoitukseen, käytetään eri tarkoitukseen, jota ei ole vielä hyväksytty.

Lääkäri voi kuitenkin edelleen käyttää lääkettä tähän tarkoitukseen. Tämä johtuu siitä, että FDA säätelee lääkkeiden testaamista ja hyväksymistä, mutta ei sitä, miten lääkärit käyttävät lääkkeitä potilaidensa hoitamiseen.

Joten lääkäri voi määrätä lääkkeen kuitenkin heidän mielestään parhaiten hoitoonne.

ACR ja AF suosittelevat nyt ehdollisesti hyaluronihappo-injektioita ihmisille, jotka elävät polven OA: n tai OA: n kanssa ensimmäisessä karpimetakarpaalisessa nivelssasi.

Ensimmäinen CMC-nivelesi sijaitsee lähellä peukaloa.

ACR ja AF suosittelevat voimakkaasti näitä injektioita ihmisille, joilla on lonkan OA.

Muita injektioita, kuten verihiutaleita sisältävää plasmaa (PRP) ja kantasolujen injektioita, käytetään kokeellisesti.

Leikkaus

Leikkaus on tyypillisesti varattu ihmisille, joilla on vaikea ja heikentävä OA.

Osteotomia on toimenpide, joka kohdistaa luun leikkaamalla ja sijoittamalla sen sitten uudelleen. Tämän tyyppinen toimenpide suoritetaan joskus polvinivelen ympärillä OA-kivun oireiden hallitsemiseksi.

Joskus luun fuusio (niveltulehdus) tehdään vakavasti heikentyneiden nivelten hoidossa. Lonkan tai polven niveltulehdus suoritetaan harvoin, mutta fuusio voidaan tehdä muille nivelille, kuten nivelillesi:

• sormet
• ranteet
• nilkat

Vakavasti niveltulehdus lonkan ja polven nivelissä, täydellinen nivelen korvaaminen (artroplastia) voi tarjota pitkäaikaisen kivunlievityksen ja huomattavan parannuksen elämäntapaan.

Elämäntapamuutokset ja kotona käytettävät korjaustoimenpiteet OA: lle

Kivun hallitsemiseksi ja oireiden vähentämiseksi jotkut yksinkertaiset elämäntapamuutokset voivat helpottaa luutasi ja niveliäsi. Nämä säädöt voivat parantaa sekä toimintaa että elämänlaatua.

Vaihtoehtoja ovat:

Harjoittele

Vähärasvainen liikunta voi auttaa vahvistamaan lihaksia ja pitämään luita vahvina. Liikunta parantaa myös nivelten liikkuvuutta.

Hylkää voimakkaat harjoitukset, kuten:

• tennis
• käynnissä
• hyppääminen

Harkitse sen sijaan vähävaikutteisia harjoituksia, kuten:

• golfia
• uima-
• jooga
• pyöräily

Nämä harjoitukset ovat kaikki helpompia nivelissäsi.

Tarkista myös nämä harjoitukset OA-tulehduksen ja kivun varalta.

Lämpö- tai kylmähoito

Levitä lämpimiä pakkauksia tai kylmäpakkauksia niveliin, kun ne ovat kipeitä tai tuskallisia. Tämä voi auttaa lievittämään kipua ja vähentämään tulehdusta.

Apulaitteet

Apulaitteiden käyttö voi auttaa purkamaan niveltulehduksia ja tarjoamaan tukea niveltulehduksiin. Esimerkkejä ovat:

• olkaimet
• lastat
• keppejä

Levätä

Riittävä lepo tuskallisille, kipeille nivelille voi auttaa lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta.

Painonpudotus

Tufts Universityn mukaan vain 5 kilon menettäminen voi auttaa vähentämään OA: n oireita, etenkin suurissa nivelissä, kuten polvissa ja lantioissa.

Näkymät

On hyvin yleistä kokea jonkin verran kipua ja kipua nivelten ikääntyessä - varsinkin kun:

• seisoo
• kiipeily portaita
• harjoittelu

On myös mahdollista, että ruston rappeutuminen voi johtaa tulehdukseen ja OA: han ajan myötä.

On kuitenkin olemassa sekä lääkehoitoja että elämäntapamuutoksia, jotka voit ottaa käyttöön kivun vähentämiseksi ja muiden oireiden hallitsemiseksi.

Jos sinulla on OA, on aina hyvä keskustella lääkärin kanssa tutkiaksesi hoitovaihtoehtojasi.