DEXA-skannaus on erittäin tarkka röntgentyyppi, joka mittaa luun mineraalitiheyttä ja luuhäviötä. Jos luun tiheys on ikääsi normaalia pienempi, se osoittaa osteoporoosin ja luunmurtumien riskiä.
DEXA tarkoittaa kaksoisenergian röntgenabsorptiometriaa. Tämä tekniikka otettiin käyttöön kaupalliseen käyttöön vuonna 1987. Se lähettää kaksi röntgensädettä eri huipputaajuuksilla kohdeluille.
Yksi piikki imeytyy pehmytkudokseen ja toinen luuhun. Kun pehmytkudoksen imeytymismäärä vähennetään kokonaisabsorptiosta, loppuosa on luun mineraalitiheys.
Testi on ei-invasiivinen, nopea ja tarkempi kuin tavallinen röntgenkuva. Siihen liittyy erittäin matala säteily.
Maailman terveysjärjestö (WHO) vahvisti DEXA: n parhaaksi tekniikaksi luun mineraalitiheyden arvioimiseksi postmenopausaalisilla naisilla. DEXA tunnetaan myös nimellä DXA tai luun densitometria.
Paljonko se maksaa?
DEXA-skannauksen hinta vaihtelee asuinpaikkasi ja testin suorittavan laitetyypin mukaan.
Vakuutusyhtiöt kattavat yleensä kokonaan tai osittain kustannukset, jos lääkäri on määrännyt skannauksen lääketieteellisesti tarpeelliseksi. Vakuutuksella sinulla voi olla kopio.
Yhdysvaltain sisätautilautakunta arvioi 125 dollaria lähtötasona maksettavaksi. Jotkut palvelut saattavat veloittaa huomattavasti enemmän. On parasta tarkistaa terveydenhuollon tarjoajalta ja tehdä ostoksia.
Medicare
Medicare Part B kattaa täysin DEXA-testin kerran kahdessa vuodessa tai useammin, jos se on lääketieteellisesti välttämätöntä, jos täytät ainakin yhden näistä kriteereistä:
- Lääkäri määrittää sairaushistoriasi perusteella, että sinulla on riski osteoporoosiin.
- Röntgenkuvat osoittavat osteoporoosin, osteopenian tai murtumien mahdollisuuden.
- Käytät steroidilääkettä, kuten prednisonia.
- Sinulla on ensisijainen hyperparatyreoosi.
- Lääkäri haluaa seurata, toimiiko osteoporoosilääke.
Mikä on tarkistuksen tarkoitus?
DEXA-skannausta käytetään osteoporoosin ja luunmurtumariskin määrittämiseen. Sitä voidaan käyttää myös seuraamaan, toimiiko osteoporoosihoitosi. Yleensä skannaus kohdistuu alempaan selkärankaasi ja lantioon.
Ennen DEXA-tekniikan kehittämistä käytetty tavallinen röntgendiagnostiikka pystyi havaitsemaan vain yli 40 prosentin luukadon. DEXA pystyy mittaamaan 2-4 prosentin tarkkuuden.
Ennen DEXA: ta ensimmäinen merkki luun tiheyden vähenemisestä saattaa olla, kun vanhempi aikuinen rikkoo luun.
Milloin lääkäri määrää DEXA: n
Lääkäri voi tilata DEXA-skannauksen:
- jos olet yli 65-vuotias nainen tai yli 70-vuotias mies, mikä on National Osteoporosis Foundation -säätiön ja muiden lääketieteellisten ryhmien suositus
- jos sinulla on osteoporoosin oireita
- jos murtat luun 50 vuoden iän jälkeen
- jos olet 50-59-vuotias mies tai postmenopausaalinen alle 65-vuotias nainen, jolla on riskitekijöitä
Osteoporoosin riskitekijöitä ovat:
- tupakan ja alkoholin käyttö
- kortikosteroidien ja joidenkin muiden lääkkeiden käyttö
- alhainen painoindeksi
- jotkut sairaudet, kuten nivelreuma
- fyysinen passiivisuus
- sukututkimus osteoporoosista
- aikaisemmat murtumat
- korkeuden menetys yli tuuman
Kehon koostumuksen mittaaminen
Toinen käyttö DEXA-skannauksissa on mitata kehon koostumus, lihasmassa ja rasvakudos. DEXA on paljon tarkempi kuin perinteinen painoindeksi (BMI) määritettäessä ylimääräistä rasvaa. Kokonaiskuvaa voidaan käyttää laihtumisen tai lihasten vahvistumisen arviointiin.
Kuinka valmistaudut DEXA-skannaukseen?
DEXA-skannaukset ovat yleensä avohoitomenettelyjä. Erityisiä valmisteita ei tarvita, paitsi kalsiumlisäaineiden käytön lopettaminen 24 tuntia ennen testiä.
Käytä mukavia vaatteita. Skannattavasta kehon alueesta riippuen joudut ehkä joutumaan riisumaan vaatteista metallikiinnikkeillä, vetoketjuilla tai koukkuilla. Teknikko voi pyytää sinua poistamaan kaikki korut tai muut esineet, kuten avaimet, jotka saattavat sisältää metallia. Sinulle saatetaan antaa sairaalapuku kokeen aikana.
Kerro lääkärillesi etukäteen, jos sinulla on ollut TT-skannaus, joka vaatii kontrastimateriaalin käyttöä, tai jos sinulla on bariumtutkimus. He voivat pyytää sinua odottamaan muutaman päivän ennen DEXA-skannauksen ajastamista.
Kerro lääkärille, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana. He saattavat haluta lykätä DEXA-skannausta vasta, kun olet saanut vauvan tai ryhtyä erityisiin varotoimiin.
Millainen menettely on?
DEXA-laitteessa on tasainen pehmustettu pöytä, jolla makaat. Yläpuolella oleva liikkuva varsi pitää röntgentunnistinta. Röntgensäteitä tuottava laite on pöydän alapuolella.
Teknikko sijoittaa sinut pöydälle. He voivat sijoittaa kiilan polvien alle helpottamaan selkärangan kuvaa tai asettamaan lonkan. He voivat myös sijoittaa kätesi skannausta varten.
Teknikko pyytää sinua pitämään hyvin paikallaan, kun yllä oleva kuvantamisvarsi liikkuu hitaasti kehosi poikki. Röntgensäteilyn taso on riittävän alhainen, jotta teknikko voi pysyä huoneessa kanssasi laitetta käyttäessäsi.
Koko prosessi kestää vain muutaman minuutin.
Mitä tulokset tarkoittavat?
Radiologi lukee DEXA-tulokset ja antaa sinulle ja lääkärillesi muutamassa päivässä.
Skannauksen pisteytysjärjestelmä mittaa luuhäviötäsi terveellä nuorella aikuisella WHO: n vahvistamien standardien mukaisesti. Tätä kutsutaan T-pisteeksi. Se on keskihajonta mitatun luukadon ja keskiarvon välillä.
- Pisteitä -1 tai enemmän pidetään normaaleina.
- Pisteitä välillä -1,1 ja -2,4 pidetään osteopeniana, murtumariskin lisääntymisenä.
- Pisteitä -2,5 ja alle pidetään osteoporoosina, murtumariskillä.
Tuloksesi voivat myös antaa sinulle Z-pistemäärän, joka vertaa luuhäviötäsi ikäryhmäsi muiden luun menetykseen.
T-piste on suhteellisen riskin mittari, ei ennuste murtumasta.
Lääkäri käy läpi testitulokset kanssasi. He keskustelevat, onko hoito tarpeen ja mitkä ovat hoitovaihtoehtosi. Lääkäri saattaa haluta seurata toista DEXA-skannausta kahden vuoden kuluttua muutosten mittaamiseksi.
Mikä on näkymä?
Jos tulokset viittaavat osteopeniaan tai osteoporoosiin, lääkäri keskustelee kanssasi siitä, mitä voit tehdä luukadon hidastamiseksi ja terveyden ylläpitämiseksi.
Hoito voi yksinkertaisesti liittyä elämäntapamuutoksiin. Lääkäri voi neuvoa sinua aloittamaan painonhallintaharjoitukset, tasapainoharjoitukset, vahvistusharjoitukset tai laihtuminenohjelman.
Jos D-vitamiini- tai kalsiumpitoisuutesi ovat alhaiset, ne voivat aloittaa sinulle lisäravinteita.
Jos osteoporoosi on vakavampi, lääkäri voi neuvoa sinua käyttämään yhtä monista lääkkeistä, jotka on suunniteltu luiden vahvistamiseksi ja luukadon vähentämiseksi. Muista kysyä minkä tahansa lääkehoidon sivuvaikutuksista.
Elämäntapamuutos tai lääkityksen aloittaminen luuhäviön hidastamiseksi on hyvä sijoitus terveyteen ja pitkäikäisyyteen. Tutkimukset viittaavat siihen, että 50 prosenttia naisista ja 25 prosenttia yli 50-vuotiaista miehistä rikkoo luun osteoporoosin takia, National Osteoporosis Foundation (NOF).
On myös hyödyllistä pysyä ajan tasalla uusista tutkimuksista ja mahdollisista uusista hoidoista. Jos olet kiinnostunut keskustelemaan muiden osteoporoosia sairastavien ihmisten kanssa, NOF: lla on tukiryhmiä ympäri maata.
