Yleiskatsaus
Peukalossasi on kaksi luuta, joita kutsutaan falangeiksi. Yleisin murtuneeseen peukaloon liittyvä murtuma on oikeastaan käden suurempaan luuhun, joka tunnetaan nimellä ensimmäinen käpäläluu. Tämä luu yhdistyy peukalon luihin.
Ensimmäinen käpälän aloitusosa on peukalon ja etusormen välinen nauha ja ulottuu takaisin ranteesi rannekkeisiin.
Paikkaa, johon ensimmäinen käpälän liitos ranteeseesi kutsutaan carpo-metacarpal (CMC) -liitokseksi. Suurin osa peukalon luunmurtumista tapahtuu ensimmäisen käpälän juuressa, juuri CMC-nivelen yläpuolella.
Jos epäilet, että sinulla on murtunut peukalo, hakeudu välittömästi lääkäriin.
Oireet
Murtuneen peukalon oireita ovat:
- turvotus peukalon pohjan ympärillä
- kova kipu
- rajoitettu tai ei kykyä liikuttaa peukaloa
- äärimmäinen arkuus
- epämuodostunut ulkonäkö
- kylmä tai tunnoton tunne
Monet näistä oireista voivat ilmetä myös vaikean nyrjähdyksen tai nivelsiteiden repeämisen yhteydessä. Sinun tulisi ottaa yhteyttä lääkäriisi, jotta he voivat selvittää vamman syyn.
Riskitekijät
Murtunut peukalo johtuu yleensä suorasta stressistä. Yleisimpiä syitä voivat olla putoaminen ojennettuun käteen tai yritys tarttua palloon.
Luutauti ja kalsiumin puute lisäävät riskiä rikkoutua peukaloon.
Peukalon murtuminen voi johtua äärimmäisestä toiminnasta tai onnettomuudesta. Peukalosi voi myös murtua kiertymisestä tai lihasten supistumisesta. Lajeja, joissa peukalon murtuminen on todennäköisempää, ovat:
- jalkapallo
- baseball
- koripallo
- Lentopallo
- paini
- jääkiekko
- hiihto
Oikeiden suojavarusteiden, kuten käsineiden, pehmusteiden tai teipien, käyttö voi auttaa estämään peukalon loukkaantumisen monissa urheilulajeissa.
Lisätietoja urheiluvammojen hoidosta ja ehkäisemisestä.
Diagnoosi
Ota heti yhteys lääkäriin, jos epäilet, että sinulla on murtunut tai vääntynyt peukalo. Molemmat vammatyypit saattavat vaatia immobilisointia lastalla ja leikkauksella. Hoidon odottaminen voi johtaa komplikaatioihin tai hidastaa toipumisprosessia.
Lääkäri tutkii peukalosi ja testaa kunkin nivelten liikealueen. He taivuttavat peukalon niveliä eri suuntiin selvittääkseen, oletko loukkaantunut nivelsiteitäsi.
Röntgenkuva auttaa lääkäriäsi havaitsemaan murtuman ja määrittämään missä ja millaisen tauon sinulla on.
Hoito
Välitön ensiapu
Jos epäilet olevasi murtunut peukalosi, voit levittää alueelle jäätä tai kylmää vettä turvotuksen vähentämiseksi. Käden immobilisointi lastalla voi auttaa, jos tunnet jonkun, jolla on siihen tarvittavat tiedot.
Opi tekemään lastu.
Pidä loukkaantunut kätesi sydämesi yläpuolella. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja verenvuotoa, jos sellaisia on.
Älä luota pelkästään näihin toimenpiteisiin. Jos epäilet murtumaa tai nyrjähdystä, nämä menetelmät voivat auttaa, kun odotat välitöntä lääketieteellistä apua.
Ei-kirurginen hoito
Jos murtuneet luunpalasesi eivät ole siirtyneet liian kauas paikasta tai jos murtuma on keskellä luuakselia, lääkäri voi pystyä asettamaan luut ilman leikkausta. Tätä kutsutaan suljetuksi pelkistykseksi. Se voi olla tuskallista, joten sedaatiota tai anestesiaa voidaan käyttää.
Sinut asetetaan erityiseksi näyttelijäksi, joka tunnetaan nimellä spica cast, kuuden viikon ajan. Tämä näyttelijä pitää peukalosi paikallaan, kun luusi paranee. Valettu spica liikkuu peukalolla kiertämällä kyynärvarren ja peukalon ympärille.
Kirurgiset hoidot
Jos luufragmenttisi on siirtynyt paljon tai murtuma saavuttaa CMC-nivelen, tarvitset todennäköisesti leikkauksen luun palauttamiseksi. Tätä kutsutaan avoimeksi pelkistykseksi. Käsien leikkaukseen erikoistunut kirurgi todennäköisesti suorittaa toimenpiteesi.
Noin kolmanneksessa tauoista ensimmäiseen käpälään on vain yksi rikkoutunut fragmentti luun pohjassa. Tätä kutsutaan Bennettin murtumaksi. Kirurgi työntää ruuvit tai johdot ihosi läpi pitääkseen murtuneet kappaleet oikeassa asennossa samalla kun luu paranee.
Rolandomurtumaksi kutsuttuun taukoon peukalon pohjassa olevassa suuressa luussa on useita halkeamia. Leikkauksen aikana erikoislääkäri asettaa pienen levyn ja ruuvit pitämään luunpalaset yhdessä, kun luusi paranee. Tätä kutsutaan avoimeksi pelkistykseksi sisäisellä kiinnityksellä.
Joissakin tapauksissa kirurgi ulottaa levyn laitteen ihosi ulkopuolelle. Tätä kutsutaan ulkoiseksi kiinnitykseksi.
Elpyminen
Jos olet asetettu spica-muotoon, sinun on käytettävä sitä kuusi viikkoa. Joskus lasten ei tarvitse käyttää sitä niin kauan, joten noudata lääkärisi ohjeita.
Jos sinulla on leikkaus, sinun on käytettävä kipsiä tai lastaa kahdesta kuuteen viikkoon. Siinä vaiheessa kaikki kiinnitetyt nastat poistetaan. Fysioterapiaa määrätään yleensä peukalon liikkeen palauttamiseksi.
Vamman vakavuudesta riippuen käden täydellisen käytön palautuminen voi kestää kolme kuukautta tai kauemmin.
Komplikaatiot
Niveltulehdus on rikkoutuneen peukalon yleinen komplikaatio. Jotkut rustot vahingoittuvat aina loukkaantumisesta, eivätkä ne ole vaihdettavissa. Tämä lisää niveltulehduksen kehittymisen mahdollisuutta loukkaantuneessa peukalon nivelessä.
Tutkimuksessa ihmisistä, jotka saivat kirurgista hoitoa Bennettin murtumien varalta, havaittiin nivelten rappeutumisen ja liikealueen ongelmien suuri esiintyvyys 26 vuoden jälkeen. Tämä johti leikkauksen laajempaan käyttöön Bennettin murtumissa. Bennettin murtumia leikkaavien ihmisten näkymistä ei ole nykyistä pitkäaikaista tutkimusta.
Alarivi
Murtunut peukalo on vakava vamma ja vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Niin kauan kuin haet asianmukaista ja nopeaa hoitoa, mahdollisuutesi toipua ja peukalon täydellinen käyttö ovat erittäin hyvät.
.jpg)
.jpg)
