Painoindeksi (BMI) on työkalu, jota tutkijat käyttävät usein liikalihavuuden seuraamiseen väestötasolla.
Lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät sitä myös ihmisten terveyden arviointiin.
Lääketieteellinen yhteisö on kuitenkin herättänyt huolta BMI: n käytöstä liikalihavuuden ja terveyden mittaamiseksi sen merkittävien rajoitusten takia, erityisesti mustien ja latinalaisamerikkalaisten terveyden arvioinnissa muun väestön joukossa.
Jotkut terveysjärjestöt suosittelevat kuitenkin, että ihmiset pysyvät tietyllä BMI-alueella sairausriskin pienentämiseksi.
Tässä artikkelissa selitetään BMI ja miten se liittyy naisten terveyteen.
Onko BMI hyvä terveyden indikaattori?
Adolphe Quetelet, belgialainen tähtitieteilijä ja tilastotieteilijä, kehitti BMI: tä 180 vuotta sitten. BMI ei kuitenkaan saanut paljon suosiota tutkijoiden keskuudessa, ennen kuin epidemiologi Ancel Keys tunnisti sen tehokkaaksi tavaksi seurata kehon rasvaprosentteja väestötasolla.
BMI käyttää henkilön pituutta ja painoa arvioimaan kehon rasvaa.
BMI: n ongelmat
BMI: n käyttö terveyden merkkiaineena on ongelmallista useista syistä.
Vaikka jotkut terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät BMI: tä yksilöiden luokittelemiseen kehon rasvan perusteella, se ei todellakaan ota huomioon kehon rasvaa tai vähärasvaisen ruumiin massaa. Tämä tarkoittaa, että BMI ei tunnista lihaksen ja rasvan välistä eroa.
Tästä syystä BMI saattaa luokitella jonkun, jolla on erittäin suuri lihasmassaosuus, ylipainoon tai liikalihavuuteen, vaikka heidän rasvapitoisuutensa olisivat alhaiset.
Toinen puute BMI: ssä on, että se ei osoita, mihin rasvaa kehoon varastoidaan. Siksi se ei ota huomioon rasvan jakautumisen vaihtelua sukupuolten tai erilaisten kehotyyppien välillä. Siinä ei myöskään oteta huomioon ikään liittyvää lihasmassan vähenemistä.
Järjestelmä voi luokitella pienikokoisen henkilön terveelliseen BMI-alueeseen, vaikka heillä olisi merkittävä määrä vatsa rasvaa. Tämä henkilö voi kuitenkin olla vaarassa, koska vatsarasva liittyy merkittävästi moniin kroonisiin sairauksiin ja varhaiseen kuolemaan.
Toisin sanoen on mahdollista, että henkilöllä, jolla on "terve" BMI, voi olla todellinen riski sairauteen, kirurgisiin komplikaatioihin ja lisääntyneeseen kuolleisuuteen.
Lisäksi terveys on moniulotteista. Henkilön on otettava huomioon monia tekijöitä arvioidessaan yleistä terveyttään ja sairausriskiään.
Asiantuntijat väittävät, että BMI on aivan liian yksinkertainen toimenpide käytettäväksi terveyden indikaattorina.
YhteenvetoBMI ei ota huomioon kehon rasvaa tai vähärasvaisen massaa. Se ei myöskään ota huomioon missä rasvaa varastoidaan kehoon. Näiden ongelmien takia se voi tarjota harhaanjohtavia terveystietoja joillekin ihmisille.
BMI: n edut
Merkittävistä puutteista huolimatta BMI on yksi tehokkaimmista, helpoimmista ja halvimmista vaihtoehdoista tutkijoille lihavuuden seuraamiseen väestötasolla, mikä on erittäin tärkeää lääketieteellisen tutkimuksen kannalta.
Lisäksi korkea BMI korreloi korkeampien kehon rasvatasojen kanssa, ja tutkimukset ovat osoittaneet, että BMI voi olla tarkka tapa määrittää yksilöiden sairaus- ja kuolleisuusriski.
Ihmisillä, joiden BMI luokittelee heidät liikalihaviksi, on osoitettu olevan huomattavasti suurempi varhaisen kuoleman ja kroonisten sairauksien, mukaan lukien sydän- ja munuaissairauksien, riski kuin ihmisillä, jotka ovat "normaalilla" BMI-alueella.
Ihmiset, joiden BMI luokittelee heidät alipainoisiksi, ovat myös alttiimpia varhaisen kuoleman ja sairauden kehittymiselle.
Lisäksi, vaikka ihmisten ei pitäisi pitää BMI: tä yksinään luotettavana terveyden mittarina, terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää BMI: tä yhdessä muiden diagnostisten työkalujen kanssa arvioidakseen henkilön terveyttä ja seuraamalla sairausriskiä.
Muita työkaluja ovat vyötärön ympärysmitta ja laboratorioarvot, kuten kolesterolitasot.
YhteenvetoBMI: llä on merkittäviä puutteita. Se on kuitenkin tärkeä työkalu tutkijoille, ja terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää sitä yhdessä muiden terveystoimien kanssa arvioidakseen henkilön sairausriskiä.
Mitkä ovat naisten terveelliset BMI-alueet?
BMI ei tee eroa miesten ja naisten välillä. Se on yksinkertainen kaava, joka käyttää pituutta ja painoa laskemaan luvun, joka on tarkoitettu edustamaan henkilön kehon rasvatasoa.
Nämä numerot sopivat seuraaviin luokkiin:
Valkoiset, mustat ja latinalaisamerikkalaiset naiset
BMI ei luonnostaan tee eroa eri geneettisen taustan omaavien ihmisten välillä. Kuten tässä artikkelissa käsitellään myöhemmin, Aasian ja Etelä-Aasian väestöille on kehitetty erilaisia BMI-raja-arvoja.
Valkoisten, mustien ja latinalaisamerikkalaisten naisten katsotaan olevan "terveellisiä painoja", kun heidän painoindeksinsä on välillä 18,5–24,9.
Esimerkiksi tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskusten (CDC) mukaan 65 tuumaa (1,65 metriä) pitkä nainen kuuluisi normaaliin BMI-alueeseen, jos hän painaisi 111–150 kiloa (50–68 kg).
Naiset eroavat kuitenkin kehon muodosta ja kehon koostumuksesta.
Esimerkiksi tutkimukset osoittavat, että meksikolaisamerikkalaisilla naisilla on yleensä erilainen kehon rasvajakauma kuin valkoisilla tai mustilla naisilla. Lisäksi mustilla naisilla on yleensä suurempi määrä lihasmassaa kuin valkoisilla tai meksikolaisamerikkalaisilla naisilla.
Keskimäärin meksikolaisamerikkalaisilla naisilla on enemmän vatsaa. Eräässä arvostelussa havaittiin, että meksikolaisamerikkalaisilla naisilla voi olla 3-5% enemmän kehon rasvaa ja suurempi vyötärön ympärys kuin valkoisilla tai mustilla naisilla, joilla on samanlainen painoindeksi.
Nämä eri etnisten ryhmien naisten erot perustuvat useiden ihmisten keskiarvoon laskettuihin tietoihin.
Henkilön etnisyys ei kuitenkaan määrää hänen painoaan, rasvojen jakautumistaan, lihasmassan osuutta, vyötärön ympärysmittaa tai muita kehon mittareita. Jokainen ihminen on erilainen.
Tämä tarkoittaa, että vaikka kahdella naisella on sama BMI, heillä voi olla hyvin erilainen alueellinen kehon rasvajakauma ja lihasmassa.
Lisäksi tutkijat myöntävät, että BMI: n ja kuolleisuusriskin välinen yhteys on paljon heikompi mustien naisten kuin valkoisten naisten keskuudessa.
Tämä johtuu siitä, että BMI on heikompi indikaattori mustan naisen kehon rasvapitoisuudesta ja koska mustilla naisilla on keskimäärin erilainen rasvan jakautuminen kuin valkoisilla naisilla. Lisäksi BMI: hen ei liity verirasvatasoja mustilla naisilla, kuten valkoisilla naisilla.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että terveydenhuollon ammattilaiset luokittelevat todennäköisemmin mustat naiset lihaviksi, koska heidän lihasmassaansa on suurempi.
Aasialaiset ja eteläaasialaiset naiset
Tutkimukset osoittavat, että Aasian ja Etelä-Aasian väestöillä on enemmän kehon rasvaa suhteessa niiden painoon kuin valkoisissa väestöryhmissä ja että terveystiloja, kuten tyypin 2 diabetesta, esiintyy Aasian väestön pienemmillä BMI-tasoilla kuin valkoisilla.
Tämä on johtanut Aasian väestön BMI-raja-arvojen muutoksiin.
Aasian ja Etelä-Aasian naiset kuuluvat ylipainoluokkaan, kun heidän BMI on 23–27,5, ja heidän katsotaan olevan liikalihavia, kun heidän BMI on yli 27,5.
Aasian populaatioille on kuitenkin ehdotettu useita erilaisia BMI-raja-arvoja.
Kehonrakentajat ja urheilijat
BMI-järjestelmä luokittelee naiset, joilla on huomattava määrä lihasmassaa, usein väärin ylipainoisiksi tai liikalihaviksi, vaikka heidän ruumiinrasvatasonsa ovat alhaiset. Tämä sisältää ihmisiä, kuten kehonrakentajia ja ammattilaisurheilijoita.
Tämä johtuu siitä, että BMI ei tee eroa lihas- ja rasvamassan välillä, ja siksi ihmisten ei pitäisi käyttää BMI: tä kehon koostumuksen mittauksena.
Postmenopausaaliset naiset
Vanhemmilla naisilla on yleensä pienempi lihasmassa ja enemmän rasvaa keskiosassa kuin nuoremmilla naisilla.
Tämä johtuu ikään liittyvistä hormonitasojen muutoksista, fyysisen toiminnan hidastumisesta ja vartalon pituuden muutoksista osteoporoosin takia.
Vaikka vanhemmalla naisella voi olla sama BMI kuin nuoremmalla naisella, vanhemmalla naisella on todennäköisesti vähemmän lihasmassaa ja enemmän kehon rasvaa, mikä lisää hänen sairausriskiään.
Vuonna 2016 tehdyssä tutkimuksessa, johon osallistui 1329 postmenopausaalista naista, havaittiin, että 30: n BMI-raja ei ollut tarkka indikaattori liikalihavuudesta tässä väestössä. Tutkijat huomauttivat, että BMI ei välttämättä osoita liikalihavuutta monilla postmenopausaalisilla naisilla, joilla on liikalihavuus.
Painonnousu suositukset raskauden aikana BMI: n perusteella
Terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat, että naiset painavat tietyn määrän painoa raskauden aikana ennen raskautta alkavan BMI-alueensa perusteella.
Tässä ovat lääketieteen laitoksen ohjeet painonnoususta raskauden aikana:
Vaikka voit käyttää näitä suosituksia hyödyllisinä ohjeina, on tärkeää työskennellä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Ne voivat auttaa määrittämään terveellisen painonnousun raskauden aikana erityistarpeidesi ja yleisen terveytesi perusteella.
Muista, että painonnousuohjeet ovat erilaiset naisille, jotka kantavat useampaa kuin yhtä vauvaa.
YhteenvetoNaisten “normaali” BMI vaihtelee välillä 18,5–24,9. BMI ei kuitenkaan ole tarkka lihavuuden mittari monilla ihmisillä. Se ei yleensä ole hyvä indikaattori postmenopausaalisilla naisilla, urheilijoilla ja erityisesti mustilla ja latinalaisamerikkalaisilla naisilla.
Muita tapoja mitata terveyttä
On muita, sopivampia tapoja mitata terveyttä kuin BMI.
Tässä on muutama tarkempi tapa mitata kehon koostumusta:
- DEXA. Kahden energian röntgenabsorptiometria (DEXA) on tarkka tapa mitata kehon kokonaisrasva- ja lihasmassa sekä luumassa. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos olet kiinnostunut DEXA-skannauksesta.
- Kehon ympärysmitta. Vyötärön ympärysmitta on tärkeä sairausriskin indikaattori. Ympärysympäristö yli 35 tuumaa (89 cm) naisilla keskimäärin tai yli 31 tuumaa (79 cm) aasialaisilla naisilla liittyy lisääntyneeseen sairausriskiin.
- Skinfold-jarrusatulat. Skinfold-jarrusatulat ovat toinen suhteellisen helppo tapa mitata kehon rasvaa. Ne voivat kuitenkin olla epämukavia ja vaativat koulutusta, ennen kuin voit suorittaa tarkkoja mittauksia.
Kehon koostumuksen mittaamiseen on monia muita tapoja, mukaan lukien bioimpedanssispektroskopia (BIS) ja ilmansiirtymäpletysmografia. Nämä ovat kuitenkin tyypillisesti saatavilla vain lääketieteellisissä tiloissa tai tietyissä kuntokeskuksissa.
Vaikka nämä menetelmät voivat mitata kehon koostumusta, on monia muita tekijöitä, jotka on otettava huomioon yleisen terveyden ja hyvinvoinnin suhteen.
Esimerkiksi verikokeen saaminen on erittäin tärkeää arvioitaessa terveyttäsi ja sairausriskiä.
Tästä syystä naisten tulisi säännöllisesti käydä terveydenhuollon ammattilaisen luona, joka voi suositella verityötä, kuten kolesterolitestausta, yksilöllisen taustan ja terveydentilan perusteella.
Terveydenhuollon ammattilaisen tulisi myös ottaa huomioon ruokavaliot, aktiivisuustasot, genetiikka, nukkumistottumukset, mielenterveys, stressi ja sosioekonominen tila arvioidessaan fyysistä ja henkistä terveyttäsi.
YhteenvetoTarkkoja tapoja mitata kehon koostumusta ovat DEXA ja kehon ympärysmitta. On olemassa useita tapoja mitata terveyttä, joista monilla ei ole mitään tekemistä ruumiinpainon tai kehon koostumuksen kanssa.
Alarivi
Tutkijat ja terveydenhuollon ammattilaiset ovat hyvin tietoisia siitä, että BMI: llä on merkittäviä puutteita. Se on kuitenkin edelleen tärkeä väline kansanterveyden arvioimisessa väestötasolla.
Yksilöt voivat käyttää sitä myös yleisenä terveysindikaattorina, vaikka tämä ei välttämättä ole oikein joillekin ihmisille. Kehon painoindeksiä 18,5–24,9 pidetään normaalina tai terveellisenä useimmille naisille.
Vaikka terveydenhuollon ammattilaiset voivat käyttää BMI: tä seulontatyökaluna, heidän ei pitäisi käyttää sitä menetelmänä henkilön kehon rasvapitoisuuden tai terveydentilan arvioimiseksi.
Muista, että terveys on paljon enemmän kuin ruumiinpaino tai kehon koostumus. Yleisen terveyden ja hyvinvoinnin arvioimiseksi terveydenhuollon ammattilaisen on otettava huomioon monet tekijät, mukaan lukien verikokeiden tulokset, ruokavalio, aktiivisuustasot ja nukkumistottumukset.
