Fibroidit ovat ei-syöpäkasvaimia, jotka kasvavat kohdussa tai sen päällä.
Ne vaikuttavat 20-80 prosenttiin 50-vuotiaista naisista Yhdysvaltain terveys- ja henkilöstöministeriön naisten terveysviraston mukaan.
Vaikka jotkut fibroideja sairastavat ihmiset eivät huomaa mitään oireita, toisilla on tuskallisia kuukautisia ja raskas kuukautiset, jotka saattavat vaatia hoitoa.
Lääkärit voivat suositella fibroomaoireiden hoitoja, kuten:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
- ehkäisypillerit
- traneksaamihappo
- leikkaus fibroidien poistamiseksi tai kutistamiseksi
Ainoa tapa parantaa kohdun fibroideja on kohdunpoisto.
Uraauurtavat tutkimukset antavat lääkäreille enemmän tapoja hoitaa fibroideja ja raskasta kuukautiskiertoa.
Lue lisää saadaksesi lisätietoja tämän tilan uusimmista tutkimuksista ja hoitovaihtoehdoista.
FDA hyväksyy uuden hoidon
Toukokuussa 2020 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi lääkkeen Oriahnn, yhdistelmälääkkeen, joka koostuu elagolixista, estradiolista ja noretindroniasetaatista, fibroidien voimakkaan kuukautisverenvuodon hoitona.
Hyväksyntä tuli sen jälkeen, kun se osoittautui tehokkaaksi kahdessa kliinisessä tutkimuksessa, joissa osallistui yhteensä 591 premenopausaalista naista, joilla oli voimakas kuukautiskierto.
Raskas kuukautiskierto määriteltiin menettämään noin kolmasosa kupillisesta kuukautisverestä sykliä kohti vähintään kahden kuukautiskierron aikana.
69–77 prosentilla lääkettä ottaneista osallistujista kuukautisten veren menetys väheni puoleen tutkimusten lopussa verrattuna hieman yli 10 prosenttiin lumelääkettä saaneista.
Oriahnnin ottamisen jälkeen yleisimpiä ilmoitettuja haittavaikutuksia olivat:
- kuumia aaltoja
- väsymys
- päänsärky
- epänormaali emättimen verenvuoto
Fibroidin ablaatiotekniikka kehittyy
FDA antoi ensin hyväksynnän Sonata-järjestelmälle viiltovapaaksi kohdun fibroidien hoitovaihtoehdoksi vuonna 2018.
Vuonna 2020 se hyväksyi uuden sukupolven Sonata System 2.1 -tekniikan markkinoinnin.
Järjestelmä käyttää ohutta, valaistua putkea, jota kutsutaan hysteroskoopiksi, kohtuun ja ultraäänianturiin tuhoamaan fibroideja radiotaajuisella energialla.
Sonata Systemin, Gynesonicsin, takana olevan yrityksen mukaan päivitetty versio on lääkäreille helpompi käyttää kuin alkuperäinen järjestelmä.
Sonata System 2.1: n tarkastus tehtiin vain muutama kuukausi ennen järjestelmää koskevan tutkimuksen tulosten julkaisemista.
Tutkijat havaitsivat, että naisilla, joille tehtiin toimenpide - kohdunkaulan kohdun ablaatio - laski merkittävästi fibroidin oireita 3 vuoden ajan leikkauksen jälkeen.
Lisäksi tutkimuksen 3 vuoden seurannan aikana alle 10 prosentilla naisista oli tehtävä uusi leikkaus raskaan kuukautisvuodon vuoksi.
Elagolixin todettiin vähentävän fibroidiin liittyvää verenvuotoa
New England Journal of Medicine -lehdessä tammikuussa 2020 julkaistussa raportissa todettiin, että elagolix, gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) reseptoriantagonisti, vähensi voimakasta kuukautisvuotoa fibroideista.
Lääke, jota on käytetty endometrioosin aiheuttaman kivun hoitoon, vähentää sukupuolihormonien vapautumista munasarjoista.
Kaksoissokkoutettuun, satunnaistettuun tutkimukseen osallistui lähes 800 naista, joilla oli kohdun fibroideja kuuden kuukauden aikana.
Tutkijat havaitsivat, että 68,5-76,5 prosenttia osallistujista, jotka saivat elagolixia ja kehon tuottaman korvaavan hormonin annoksen, vähenivät kuukautisten veren menetystä vähintään 50 prosentilla tutkimuksen alusta loppuun.
Vain 8,7 - 10 prosentilla lumelääkettä saaneista naisista kuukautisvirta väheni merkittävästi.
GnRH-reseptoriantagonistien tiedetään liittyvän vaihdevuosioireisiin. Tässä tutkimuksessa kuumia aaltoja ja yöhikoilua esiintyi yleisemmin pelkän elagolixin ja elagolixin sekä korvaavien hormonien kanssa verrattuna lumelääkkeeseen.
Vaiheen 3 tutkimus osoittaa relugolixin tehon
FDA harkitsee yhdistelmäehkäisytablettien hyväksymistä, jotka sisältävät relugolixia, ei-peptidistä GnRH-reseptoriantagonistia, kohdun fibroideista peräisin olevan raskaan kuukautisvuodon hoitona.
Oriahnnin tavoin yhdistelmävalmiste sisältää estradiolia ja noretindroniasetaattia. Annostus on kuitenkin erilainen: relugolix-hoito otetaan vain kerran päivässä, kun taas elagolix-hoito otetaan kahdesti päivässä.
Lääkkeen tutkimuksissa havaittiin, että noin 3: lla 4: stä relugolix-yhdistelmähoidolla hoidetusta naisesta kuukautisten veren menetys väheni merkittävästi verrattuna 15-19 prosenttiin lumelääkettä saaneista.
Lisäksi lääkkeen osoitettiin vähentävän fibroidiin liittyvää kipua sekä kuukautisten että kuukautisten ulkopuolella.
FDA: n odotetaan tekevän päätöksen relugolix-hyväksynnästä kesäkuussa 2021.
Bill esitteli kohdun fibroiditutkimuksesta
Senaattori Kamala Harris, valittu Yhdysvaltain varapresidentti, antoi heinäkuussa 2020 laskelman kohdun fibroidien tutkimuksesta ja koulutuksesta.
Jos se hyväksytään, lainsäädännössä jaetaan 30 miljoonaa dollaria vuosittain vuosina 2021-2025 kansallisille terveyslaitoksille kohdun fibroideja koskevan tutkimuksen kehittämiseksi ja laajentamiseksi.
Se antaisi myös tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskuksille (CDC) kehittää kohdun fibroideja koskevan julkisen koulutusohjelman, joka selittäisi hoitovaihtoehdot ja rodulliset erot sairaudessa.
Lisäksi kroonisten sairauksien tutkimuskeskusta (Medicers and Medicaid Services (CMS)) laajennettaisiin kattamaan tiedot ihmisistä, joilla on fibroidien oireita.
Lopuksi lakiehdotus ohjaisi terveysresursseja ja palveluhallintoa lähettämään tietoja kohdun fibroidista terveydenhuollon tarjoajille eri puolilla maata.
Laki on vielä hyväksyttävä Yhdysvaltain senaatissa ja edustajainhuoneessa, ennen kuin presidentti allekirjoittaa lakin.
Jos haluat päivityksiä, käy tällä sivulla.
Nouto
Raskas kuukautisvuoto ja tuskalliset kuukautiset ovat yleisiä oireita ihmisillä, joilla on kohdun fibroideja.
Nykyiset hoidot voivat tarjota tapoja vähentää kuukautisten veren menetystä ja kipua. Lääketieteellinen kehitys viime vuosina voi avata oven uusille hoidoille, jotka auttavat tarjoamaan lisä helpotusta.
Kohdumooman hoidossa ei ole yhdenmukaista lähestymistapaa.
Joillekin ihmisille, kuten hedelmättömyydelle, kirurgiset tekniikat voivat olla paras vaihtoehto.
Keskustele lääkärisi kanssa oireistasi nähdäksesi mikä hoito saattaa olla sinulle sopiva.
.jpg)
.jpg)
