Yleiskatsaus
Hepatosellulaarinen karsinooma (HCC) on eräänlainen maksasyöpä, joka alkaa maksasoluista, pääasiallisesta maksasolutyypistä.
Vaikka sitä pidetään harvinaisena sairautena Yhdysvalloissa, HCC aiheuttaa vuosittain noin miljoonan ihmisen kuoleman. Sitä esiintyy usein ihmisillä, joilla on ollut kroonisia maksasairauksia, kuten kirroosi.
Oireet ilmaantuvat usein vasta syövän myöhemmissä vaiheissa.
Tässä on joitain yleisiä HCC-oireita sekä tietoja taudin etenemisestä, palliatiivisen hoidon vaihtoehdoista ja näkymistä.
Oireet
Suurimman osan ajasta ihmiset, joilla on maksasyöpä, eivät huomaa oireita, ennen kuin tauti etenee myöhempiin vaiheisiin. On kuitenkin mahdollista, että merkit näkyvät aikaisemmin. Tässä on joitain HCC: n yleisimpiä oireita.
Pahoinvointi
Pahoinvointi tai levottomuuden tunne ovat yleinen oire HCC: ssä. Useat muut olosuhteet voivat myös aiheuttaa pahoinvointia, joten on vaikea sanoa, aiheuttaako maksa vain tästä oireesta.
Ruokahalun menetys
Toinen HCC: n varhainen oire on ruokahaluttomuus. Saatat tuntea olosi huomattavasti vähemmän nälkäiseksi kuin tavallisesti ja et ole juurikaan kiinnostunut aterioista.
Tahaton laihtuminen
Maksasyöpä voi myös aiheuttaa laihdutuksen, vaikka et yritä aktiivisesti muuttaa asteikon lukua.
Väsymys
Väsymys voi kehittyä äärimmäiseksi uneliaisuudeksi HCC: n edetessä.
Keltaisuus
Keltaisuus on ihon, silmien tai limakalvojen keltaisuus. Keltaisuus ilmenee bilirubiinin, aineen, joka syntyy, kun kuolleet punasolut hajoavat maksassa, liikaa.
Vatsan ja jalkojen turvotus
Maksan laskimoiden korkea paine voi aiheuttaa astsiittia tai nesteen kertymistä vatsaan. Tämä voi johtaa epämiellyttävään vatsan ja jalkojen turvotukseen.
Astsiitti on yleisempää ihmisillä, joilla on sekä HCC että maksakirroosi.
Helppo mustelma tai verenvuoto
HCC voi aiheuttaa verenvuotoa tai mustelmia helpommin kuin tavallisesti. Jopa pieni leikkaus voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Kipu
Vatsan oikeassa yläkulmassa oleva kipu on yksi yleisimmin ilmoitetuista oireista HCC-potilailla. Jos syöpä leviää luuisi, saatat myös kokea voimakasta luukipua.
Voitko hidastaa taudin etenemistä?
HCC: n alkuvaiheet etenevät tyypillisesti hitaasti. Jos syöpä havaitaan riittävän ajoissa, se voidaan joskus parantaa.
Kirroosi, joka on yleistä useimmilla HCC-potilailla, voi kuitenkin vaikeuttaa hoitoa.
Saatat joutua työskentelemään tieteidenvälisen lääketieteellisen ryhmän kanssa, johon kuuluvat hepatologit, radiologit, syöpäkirurgit, elinsiirtokirurgit ja onkologit, jotta voidaan määrittää paras tapa hidastaa taudin etenemistä.
Jos syöpä ei ole levinnyt, lääkärit saattavat pystyä poistamaan sen leikkauksella, joka voi sisältää kasvainten poistamisen maksasta.
HCC voi uusiutua jopa poistamisen jälkeen, joten on tärkeää hoitaa myös maksasyöpä, joka voi johtaa syöpään.
Maksansiirto on joskus suositeltava hoito ihmisille, joilla on kasvaimia, joita ei voida poistaa kirurgisesti.
Ei-kirurgiset hoidot ovat yleisin tapa helpottaa oireita ja hidastaa taudin etenemistä HCC-potilailla.
Lääkäri voi suositella maksakasvainten poistamista (tuhoamista).
Ablaatio voidaan tehdä:
- etanoli-injektio
- polttamalla syöpäsoluja
- katkaisemalla kasvaimen verenkierto ruiskuttamalla siihen hiukkasia tai lääkkeitä
Muita maksasyövän hoitovaihtoehtoja ovat:
- elinsiirto
- sädehoito
- kohdennettu lääkehoito
- immunoterapia
- kemoterapia
Palliatiivinen hoito ja tuki
Palliatiivista hoitoa voidaan käyttää oireiden lievittämiseen keski- ja pitkälle edenneen HCC-potilaan elämänlaadun parantamiseksi.
Ottaen huomioon muiden sairauksien komplikaatiot HCC-potilaiden keskuudessa, saatat joutua työskentelemään poikkitieteellisen lääketieteen asiantuntijaryhmän kanssa parhaan toimintatavan määrittämiseksi.
Palliatiivisessa hoidossa keskitytään pitämään vakavia sairauksia sairastavat ihmiset mukavina eikä parantamaan heidän olojaan.
Tässä on joitain palliatiivista hoitovaihtoehtoa ihmisille, joilla on HCC:
- kipulääkkeet
- oireiden hallinta huolenaiheisiin, kuten ahdistuneisuus, pahoinvointi ja väsymys
- hoidon etukäteen suunnittelu
- psykososiaalinen tuki, kuten taideterapia, uskonnollinen / hengellinen toiminta ja tukiryhmät
- hoidon koordinointi
Lääkäri voi neuvoa tiettyjä palliatiivisen hoidon vaihtoehtoja sinulle.
Näkymät
Mediaani eloonjäämisaste on tyypillisesti 6-20 kuukautta diagnoosin jälkeen. Kahden vuoden eloonjäämisaste on alle 50 prosenttia HCC-potilailla Yhdysvalloissa. Viiden vuoden eloonjäämisaste on 10 prosenttia.
Suboptimaalinen eloonjäämisaste johtuu usein siitä, että HCC: tä ei yleensä diagnosoida ennen kuin se on edennyt pitkälle.
Se voi johtua myös maksansiirron pitkistä odotusajoista ja syövän seulontaohjelmien huonosta käyttöönotosta.
Kun tutkijat oppivat lisää tästä syövästä, uusia seulontamenetelmiä ja hoitoja todennäköisesti tulee saataville ja parantavat HCC-potilaiden näkymiä.
Nouto
HCC on syöpätyyppi, jolla on taipumus vaikuttaa ihmisiin, joilla on ollut krooninen maksasairaus. HCC: n oireita ovat:
- keltaisuus
- kipu
- painonpudotus
- vatsan turvotus
Taudin oireet eivät kuitenkaan usein tule havaittaviksi, ennen kuin tauti on saavuttanut pitkälle edenneen tilan.
Jos luulet, että sinulla voi olla HCC, keskustele heti lääkärisi kanssa. He voivat tilata testejä diagnoosin tekemiseksi. HCC: n etenemistä voi olla mahdollista hidastaa erilaisilla hoidoilla.