Eteisvärinä (AFib) on sydämen rytmihäiriö, joka vaikuttaa noin 2,2 miljoonaan ihmiseen Yhdysvalloissa.
AFibin avulla sydämesi kaksi ylempää kammiota sykkeivät epäsäännöllisesti, mikä saattaa johtaa verihyytymiin ja heikentää sydäntäsi ajan myötä. Saatat kokea mitä tahansa hengenahdistuksesta sydämentykytykseen. Tai sinulla ei ehkä ole oireita lainkaan.
Ilman hoitoa saatat kuitenkin vaarantaa aivohalvauksen tai jopa sydämen vajaatoiminnan.
AFibin ja verihyytymien hoito
AFib-hoidon päätavoite keskittyy sydämen rytmin hallintaan ja veritulppien estämiseen. Hyytymien estäminen on erittäin tärkeää, koska ne voivat irtautua ja matkustaa muihin kehosi osiin. Kun veritulppa menee aivoihisi, se voi johtaa aivohalvaukseen.
Perinteiset hoidot kiertävät lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä.
Varfariini (Coumadin) oli kerran yleisimmin määrätty verenohennuslääke AFibille. Se voi olla vuorovaikutuksessa tiettyjen elintarvikkeiden ja lääkkeiden kanssa, joten se ei ole vaihtoehto kaikille. Se voi myös johtaa komplikaatioihin, kuten liialliseen verenvuotoon. Jos otat tätä lääkettä, sinun on seurattava usein verikokeita.
Uudemmat lääkkeet, jotka tunnetaan nimellä ei-vitamiini-oraaliset antikoagulantit (NOAC), ovat yhtä tehokkaita kuin varfariini ja ovat nyt suositeltuja veren ohentimia AFibille. Ne sisältävät dabigatraanin (Pradaxa), rivaroksabaanin (Xarelto) ja apiksabaanin (Eliquis).
NOAC: t voivat jopa johtaa vähemmän kallonsisäiseen verenvuotoon. Nämä lääkkeet ovat lyhytvaikutteisia kuin varfariini, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse seurata veresi yhtä tarkasti, kun otat niitä. Ne eivät myöskään ole vuorovaikutuksessa niin monien elintarvikkeiden ja muiden lääkkeiden kanssa.
Verenvuodon ja vuorovaikutusten riskin lisäksi yksi haittapuoli lääkityksen ottamisesta veritulppien estämiseksi on otettava se pitkällä aikavälillä. Et ehkä halua olla lääkkeitä koko elämäsi ajan. Et ehkä halua mennä sairaalaan joka viikko verikokeita varten. Tai sinulla voi olla muita komplikaatioita tai sairauksia, jotka tekevät näiden lääkkeiden ottamisesta pitkällä matkalla epämiellyttävää tai jopa mahdotonta.
Implanttivaihtoehdot lääkkeille
Vartija
Jos etsit vaihtoehtoa verenohennuslääkkeiden ottamiselle, Watchmanin kaltaiset implanttilaitteet saattavat olla syytä tutkia. Tämä laite estää vasemman eteisen liitoksen (LAA) - alueen sydämessäsi, jossa veri usein muodostuu ja hyytyy. Itse asiassa aivohalvausta aiheuttavat hyytymät AFib-potilailla kehittyvät tällä alueella 90 prosenttia ajasta vuoden 1996 tutkimuksen mukaan.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Watchmanin ihmisille, joilla on AFib, johon ei liity sydänventtiiliä (nonvalvular AFib). Se on muotoinen kuin pieni laskuvarjo ja laajenee itsestään. Kun se on paikallaan, kudos kasvaa vartijan yli noin 45 päivässä estääkseen LAA: n.
Jotta voisit saada tämän laitteen implantoitavaksi, sinun on pystyttävä sietämään verenohennuslääkkeitä. Sinulla ei voi olla olemassa olevaa veritulppaa sydämessäsi tai allergiaa nikkelille, titaanille tai muulle laitteen materiaalille.
Vartija työnnetään avohoidon aikana nivusissasi olevan katetrin kautta, joka sitten syötetään sydämeesi.
Lariat
Kuten Watchman, Lariat on implanttilaite, joka auttaa estämään verihyytymien muodostumista LAA-alueellasi. Lariat kytkee LAA: n kiinni ompeleilla. Lopulta se muuttuu arpikudokseksi, joten veri ei pääse tunkeutumaan, kerääntymään ja hyytymään.
Menettely suoritetaan myös katetreilla. Lariat koostuu pehmeästä muovikatetriputkesta. Putkessa on magneetteja sekä lason tai solmun muotoinen pää. Tämä on ommel, joka lopulta sitoo LAA: si. Vain pieni reikä tarvitaan laitteen sijoittamiseksi suurelle viillolle.
Lariat on hyväksytty ihmisille, joilla ei ole menestystä verenohennuslääkkeillä, ja niille, joille ei voida tehdä leikkausta jostain syystä.
Implanttilaitteiden tehokkuus
45 päivän kuluttua noin 92 prosenttia Watchman-potilaista pystyi lopettamaan verenohennuslääkkeet kliinisissä tutkimuksissa. Yhden vuoden kuluttua 99 prosenttia ihmisistä pystyi poistamaan verenohennuslääkkeet.
Lariat-menettely voi vähentää aivohalvausriskiäsi 85-90 prosentilla.
Lisää etuja
Tehokkuuden lisäksi yksi näiden implanttilaitteiden tärkeimmistä eduista on, että ne voidaan sijoittaa kehoosi ilman invasiivista leikkausta. Itse asiassa useimmissa tapauksissa ihmiset menevät kotiin menettelyn päivänä. Ennen tämän tyyppisiä implantteja LAA sidotaan avoimen sydämen leikkauksella.
Tämä tarkoittaa, että sinulla on todennäköisesti nopeampi toipuminen joko Watchmanin tai Lariatin kanssa. Myös kipusi ja epämukavuutesi tulisi olla vähäisiä.
Näiden laitteiden avulla voit saada itsenäisyyden verenohennuslääkkeistä. Ne ovat yhtä tehokkaita - ellei enempää - kuin varfariini ja muut lääkkeet. Ne tarjoavat suojan ilman verenvuodon vaaraa ja vaikeuksia hallita pitkäaikaisia lääkkeitä. Tämä on hieno uutinen, jos sinulla on ongelmia antikoagulanttien käytöstä tai haluat välttää liiallisen verenvuodon riskit.
Nouto: Keskustele lääkärisi kanssa implantteista
Oletko tyytymätön verenohennuslääkkeisiisi? On olemassa vaihtoehtoja. Jos olet kiinnostunut oppimaan lisää siitä, miten nämä implanttilaitteet voivat toimia sinulle, ota yhteyttä lääkäriisi sopia tapaaminen. He ilmoittavat sinulle, jos olet hyvä ehdokas implantteihin, sekä antavat sinulle lisätietoja menettelyistä ja vastaat mahdollisiin kysymyksiisi.
.jpg)