Nielurisat ovat soikeat pehmeän kudoksen massat, jotka sijaitsevat kurkun molemmilla puolilla. Nielurisat ovat osa imukudosjärjestelmää.
Imusolmukkeiden avulla voit välttää sairauksia ja infektioita. Sinun nielurisojen tehtäväsi on torjua suuhusi tulevat virukset ja bakteerit.
Nielurisat voivat tarttua viruksiin ja bakteereihin. Kun he tekevät, ne turpoavat. Turvonneet risat tunnetaan nimellä tonsilliitti.
Kroonisesti turvonnut risat tunnetaan tonsillan hypertrofiana, ja ne voivat johtua pitkäaikaisesta tai kroonisesta taustalla olevasta tilasta.
Syyt
Turvonneet risat johtuvat viruksista, kuten:
- Adenovirukset. Nämä virukset aiheuttavat tavallista vilustumista, kurkkukipua ja keuhkoputkentulehdusta.
- Epstein-Barrin virus (EBV). Epstein-Barrin virus aiheuttaa mononukleoosin, jota kutsutaan joskus suudeltavaksi taudiksi. Se leviää tartunnan saaneen syljen kautta.
- Herpes simplex -viruksen tyyppi 1 (HSV-1). Tätä virusta kutsutaan myös suun herpesiksi. Se voi aiheuttaa halkeilevia, raakoja rakkuloita muodostamaan nielurisoja.
- Sytomegalovirus (CMV, HHV-5). CMV on herpesvirus, joka yleensä pysyy lepotilassa kehossa. Se voi nousta ihmisille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, ja raskaana oleville naisille.
- Tuhkarokkovirus (rubeola). Tämä erittäin tarttuva virus vaikuttaa hengityselimiin tartunnan saaneen syljen ja liman kautta.
Turvonneet risat voivat johtua myös useista bakteerikannoista. Yleisin bakteerityyppi, joka on vastuussa turvonnut risat on Streptococcus pyogenes (ryhmä A streptokokki). Tämä on bakteereja, jotka aiheuttavat STREP-kurkun.
Noin 15-30 prosenttia kaikista tonsilliittitapauksista johtuu bakteereista.
Muut oireet
Turvonneiden nielurisojen lisäksi tonsilliitilla voi olla useita muita oireita, kuten:
- kipeä, naarmuuntunut kurkku
- ärtyneet, punaiset risat
- valkoiset täplät tai keltainen päällyste nielurisoissa
- kipu kaulan sivuilla
- nielemisvaikeuksia
- kuume
- päänsärky
- pahanhajuinen hengitys
- väsymys
Voisiko se olla syöpä?
Nielurisojen turvotus voi johtua monista asioista. Tonsilliitti ja turvonnut risat ovat yleisiä lapsilla, kun taas nielurisojen syöpä on hyvin harvinaista.
Aikuisilla jotkut spesifiset risan oireet saattavat viitata nielurisyöpään. Nämä sisältävät:
Turvonneet risat ilman kipua
Suurentuneisiin nielurisoihin ei aina liity kurkkukipua. Joissakin tapauksissa sinulla voi olla nielemisvaikeuksia tai hengitysvaikeuksia ilman kipua tai epämukavuutta kurkussa. Tämä oire liittyy joskus nielurisyöpään, varsinkin jos se kestää pitkään.
Sen voi aiheuttaa myös joukko muita sairauksia, kuten GERD, postnasaalinen tippuminen ja kausittaiset allergiat. Lapsilla, joilla on epänormaalin muotoiset kitalaet, voi myös olla turvonnut risat ilman kipua.
Nielurisat voivat olla erikokoisia eri ihmisillä, etenkin lapsilla. Jos luulet, että sinun tai lapsesi risat ovat suurempia kuin niiden pitäisi olla, mutta kipua tai muita oireita ei ole, tarkista lääkäriltäsi. On mahdollista, että tämä on normaalia.
Turvonneet risat ilman kuumetta
Aivan kuten tavallisen kylmän kohdalla, lievään tonsilliittitapaukseen ei aina liity kuumetta.
Jos nielurisat ovat turvoksissa tai näyttävät suurentuneen pitkäksi aikaa, tämä voi olla merkki kurkun syövästä. Turvonneet risat ilman kuumetta voivat johtua myös allergioista, hampaiden rappeutumisesta ja ikenetaudista.
Yksipuolinen turvotus
Yksi turvonnut risat voivat olla indikaattoreita nielurisyöpään. Se voi johtua myös jostakin muusta, kuten äänihuulien vauriot liikakäytöstä, postnasaalisesta tippumisesta tai hampaan paiseesta.
Jos sinulla on yksi turvonnut risat, joka ei mene itsestään tai antibioottien kanssa, keskustele lääkärisi kanssa.
Muita mahdollisia risatulehduksen oireita ovat:
- syventyminen tai muutos puhesi äänessä
- jatkuva kurkkukipu
- käheys
- korvakipu toisella puolella
- verenvuoto suusta
- nielemisvaikeuksia
- tunne kuin jotain olisi niskasi takana
Diagnoosi
Lääkäri haluaa selvittää sairautesi perussyyn. He tarkistavat tartunnan tarttumalla käyttämällä valaistua instrumenttia kurkkuun katsomiseen. He tarkistavat myös korvien, nenän ja suun infektiot.
Testit
Lääkäri etsii oireita streptokokosta. Jos oireesi ja tenttisi viittaavat streptokokkoon, he antavat sinulle nopean antigeenitestin. Tämä testi ottaa vanupuikkonäytteen kurkustasi, ja se tunnistaa streptobakteerit hyvin nopeasti.
Jos testi on negatiivinen, mutta lääkärisi on edelleen huolissaan, he voivat ottaa kurkkuviljelmän pitkällä, steriilillä vanupuikolla, joka analysoidaan laboratoriossa. Jos aloitat antibioottien käytön ennen lääkärin käyntiä, vääristelet testien tuloksia.
Verikoe, jota kutsutaan CBC: ksi, tai täydellinen verenkuva, voi joskus auttaa määrittämään, onko turvonnut nielurisojen syy virus tai bakteeri.
Jos lääkäri epäilee mononukleoosia, hän antaa sinulle verikokeen, kuten monospot-testin tai heterofiilitestin. Tämä testi etsii heterofiilisiä vasta-aineita, jotka viittaavat mononukleoosi-infektioon.
Pitkäaikainen mono-infektio voi vaatia erityyppistä verikoketta, jota kutsutaan EBV-vasta-ainetestiksi. Lääkäri voi myös antaa sinulle fyysisen kokeen tarkistaakseen pernan laajentumisen, monokomplikaation.
Hoidot
Jos turvonnut nielurisasi johtuu bakteeri-infektiosta, kuten streptokokosta, tarvitset antibiootteja taistellaksesi siitä. Hoitamaton streppi voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien:
- aivokalvontulehdus
- keuhkokuume
- Reumakuume
- välikorvatulehdus (välikorvan infektio)
Jos sinulla on usein toistuva tonsilliitti, joka häiritsee päivittäistä toimintaa ja ei reagoi hyvin konservatiiviseen hoitoon, risojen kirurgista poistoa voidaan suositella. Tätä menettelyä kutsutaan tonsillektomiaksi. Se tehdään yleensä avohoidossa.
Tonsillektomiat olivat aikoinaan laajalle levinneitä toimenpiteitä, mutta niitä käytetään nyt pääasiassa usein esiintyviin strep-tonsilliitteihin tai komplikaatioihin, kuten uniapneaan tai hengitysvaikeuksiin.
Tämä toimenpide kestää yleensä noin puoli tuntia. Mandelit voidaan poistaa skalpellilla tai cauterisaatiolla tai ultraäänellä.
Kotihoito
Jos turvonnut risat ovat viruksen aiheuttamia, kotilääkkeet voivat lievittää epämukavuutta ja auttaa parantumaan. Kokeiltavia asioita ovat:
- saada paljon lepoa
- juominen nesteitä, kuten vettä tai laimennettua mehua, huoneenlämmössä
- juomalla lämpimää teetä hunajan tai muiden lämpimien nesteiden, kuten kirkkaan kanakeiton tai liemen kanssa
- käyttämällä lämpimän suolaisen suolahuuhtelua 3-5 kertaa päivässä
- ilman kostuttaminen kostuttimella tai kiehuvalla vesipannulla
- käyttämällä imeskelytabletteja, jääpalloja tai kurkusumutetta
- over-the-counter-kipulääkkeiden käyttö kuumeen ja kivun vähentämiseksi
Ehkäisy
Turvotusta nielurisasta vastuussa olevat virukset ja bakteerit ovat tarttuvia. Estää näiden bakteerien leviäminen:
- Vältä fyysistä tai läheistä yhteyttä sairaisiin ihmisiin.
- Pidä kätesi mahdollisimman alkuttomina pesemällä niitä usein.
- Pidä kädet poissa silmistä, suusta ja nenästä.
- Vältä henkilökohtaisten hoitotuotteiden, kuten huulipunan, jakamista.
- Älä syö tai juo jonkun muun lautaselta tai lasilta.
- Jos olet sairas, hävitä hammasharjasi, kun infektiosi on poistunut.
- Paranna immuunijärjestelmääsi syömällä terveellistä ruokavaliota, tarpeeksi lepoa ja harjoittelemalla säännöllisesti.
- Älä tupakoi, tupakoi, pureskele tupakkaa tai viettää aikaa käytettyjen tupakoiden ympäristössä.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on turvonnut risat, jotka kestävät yli yhden tai kaksi päivää, ota yhteyttä lääkäriisi.
Sinun tulisi myös hakeutua lääkärin hoitoon, jos risat ovat niin turvoksissa, että sinulla on hengitys- tai nukkumisvaikeuksia tai jos niihin liittyy korkea kuume tai vaikea epämukavuus.
Epäsymmetrisen kokoiset risat voivat liittyä nielurisyöpään. Jos sinulla on yksi nielu, joka on suurempi kuin toinen, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista syistä.
Alarivi
Turvonneet risat aiheuttavat yleensä samat virukset, jotka aiheuttavat tavallisen kylmän. Virusten aiheuttama turvonnut risat häviävät yleensä kotihoidolla muutamassa päivässä.
Jos bakteeri-infektio on aiheuttanut nielurisatulehduksen, tarvitset antibiootteja sen puhdistamiseksi. Hoitamattomina bakteeri-infektiot, kuten strep, voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Kun tonsilliitti uusiutuu usein ja on vakava, tonsillektomia voidaan suositella.
Joissakin tapauksissa turvonnut nielurisat voivat merkitä nielurisyöpää. Epätavalliset oireet, kuten epäsymmetrisen kokoiset risat, tulee tarkistaa lääkärin toimesta.
.jpg)
