Sinun on tiedettävä spironolaktonista.
Terveys ja hyvinvointi koskettavat meitä jokaista eri tavalla. Tämä on yhden ihmisen tarina.
Odottaessani uudessa ihotautilääkärin vastaanotossa kaksi vuotta sitten sanoin itselleni, että tämä oli viimeinen lääkäri, jonka olen koskaan kuullut aknestani. Olin kyllästynyt pettymykseen - ja kustannuksiin.
Vakavin muoto purkauksistani puhkesi lukion kilpailuvuosista yliopiston kautta, mutta 30-vuotiaana koken silti hormonaalisen aknen vaikutuksia.
Joka kerta kun vilkaisin peiliin ja näin kasvoni tai selkäni uuden turvonneiden näppylöiden joukon, tunsin sävyn samasta nöyryytyksestä ja itsekiusaamisesta, joka määritteli teini-ikäiseni.
Vaikka olin nyt toimittaja lehdessä Manhattanin keskustassa, halusin ryömiä takaisin kannen alle kuten tein yliopistossa, kun heräsin vielä kerran tuskalliselle kystiselle aknelle.
Ei ole kuin en olisi yrittänyt hoitaa kroonista keskivaikeaa tai vaikeaa akneani. Koko nuoren elämäni ajan olen käynyt useiden ihotautilääkäreiden luona, jotka määräsivät minulle kaiken ajankohtaisista retinoideista ja hapoista päivittäisiin oraalisten antibioottien annoksiin.
Silti edes kuukausien käytön jälkeen nämä lääkkeet eivät onnistuneet korjaamaan kuukausittaista punaisten, tuskallisten kuoppien hyökkäystä. Usein lääkkeet jättivät minulle vain kuorittavan ihon ja vähemmän rahaa lompakossani käytettäväksi peitevoideeseen.
Kun ihotautilääkäri tuli huoneeseen ja tutki tietoni, odotin hänen kurtistavan ”backne” -ni tai selkäaknettani ja ehdottavan toisen kierroksen doksisykliiniä tai pullon bentsoyyliperoksidia.
Sen sijaan hän kysyi minulta, olenko koskaan kuullut spironolaktonista. En ollut, mutta halusin kokeilla mitä tahansa.
Keskusteltuaan lyhyesti spironolaktonin toiminnasta ja sen mahdollisista sivuvaikutuksista hän lähetti minut reseptillä oraaliselle lääkkeelle.
Miksi et ole kuullut spironolaktonista aknen hoidossa?
Vaikka ihotautilääkärit raapivat yhä enemmän "spironolaktonia" Rx-tyynyihinsä, monet aknesta kärsivät eivät vieläkään ole kuulleet siitä - riippumatta siitä, kuinka monta kertaa he ovat kirjoittaneet "akne" ja "auttaa!" Googlen hakupalkkiin.
Vaikka lääkärit ovat tienneet ihoa puhdistavista vaikutuksistaan viime vuosikymmeninä, lääkitys on vasta nyt saamassa tunnustusta tehokkaana hoitona naisten hormonaalisille aknille.
Syy siihen, että aknesta kärsivät ovat vielä melko tuntemattomia spironolaktonista, johtuu todennäköisesti sen pääkäytöstä: korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoidosta.
Vaikka olisin ottanut ehkäisypillereitä teini-ikäisestä asti taistellessani jaksojen aiheuttamia puhkeamisia, spironolaktoni toimii hieman aggressiivisemmin. Se estää androgeenit (alias miespuoliset sukupuolihormonit).
Estämällä näiden hormonien, kuten testosteronin, tuotantoa, lääkitys vähentää öljyntuotantoa ja siten vähentää tukkeutuneiden huokosten määrää.
Lisäksi hoito ei ole tarkoitettu vain naisille, joiden akne puhkeaa kuukautiskierron ajan. Spironolaktoni voi myös auttaa postmenopausaalisilla naisilla, joilla on äkillinen iho-ongelma.
Itse asiassa naiset, joilla on korkea hormonitaso ja akne missä iässä tahansa, saattavat nähdä parannusta lääkkeessä. Miehille määrätään harvoin spironolaktonia aknelle, koska se aiheuttaa feminisaatiota, mukaan lukien libidon menetys ja rintakudoksen kasvu.
Joten toimiiko se minulle?
Kuten useimmat aknen lääkkeet, spironolaktoni ei myöskään toimi välittömästi. Huomasin kuuden viikon jälkeen pisteiden määrän ja koon pienenemisen, mutta sain silti joitain pisteitä kuukautisteni aikana.
Kolmen kuukauden markan ympärillä pysähdyin paikalliseen apteekkiin hakemaan lisää vikoja peitevoide valmistautuakseni tyypilliseen kuukausittaiseen puhkeamiseen kuukautisteni aikana. Silti se osoittautui tarpeettomaksi ostokseksi: Minulla oli kirjaimellisesti kaksi paikkaa tällä viikolla noin 20: n sijaan.
Kolme kuukautta spironolaktonin aloittamisen jälkeen akneni oli kadonnut. Jäljellä oli vain muutama arpi.
20-luvun puolivälistä lähtien suurin puhkeamisen alueeni oli ollut yläselkä ja hartiat, jotka katosivat kolmen kuukauden kuluessa.
Mutta neljän kuukauden spironolaktonin jälkeen minun ei myöskään enää tarvinnut murehtia näppylöitä, jotka nousevat leuan ja poskilleni joka kuukausi, kun kouristukset tulivat.
Ihoni oli sileä, huomattavasti vähemmän rasvainen ja jopa vapaa mustapäistä, jotka koristivat nenän huokoset.
Piiloin jopa voitokkaasti hiili- ja mudanaamarit kylpyhuoneen pesuallas alle, koska en enää herännyt punaisesta tai täplikkäästä ihosta.
Puhdas iho ensimmäistä kertaa aikuiselämässäni muutti nopeasti itsetuntemustani. Lopetin hyökkäämisen jokaiseen vikaani ja pidin pääni hieman korkeammalla kävellessäni kadulla.
Koska selkäni ei enää ollut tulehtunut, aloin pukeutua vaatteisiin, joita vältin aiemmin, kuten selkättömät mekot ja topit.
Minulla oli ollut aknea niin kauan, etten koskaan tajunnut, kuinka paljon aikaa olin hukkaan hämmentynyt ja turhautunut siitä - puhumattakaan siitä, kuinka monta tuntia olen käyttänyt yrittäen hoitaa ja peittää sitä.
Vaikka jokaisen tulisi pyrkiä tähän itseluottamukseen ja hyväksyntään kirkkaalla iholla tai ilman, spironolaktoni antoi minun tulla toimeen kaikkien niiden vuosien kanssa, jolloin häpeän aknettani - ikään kuin se olisi minun vikani - ja sitten lopulta siirtyä eteenpäin.
Muita spironolaktonin käytön etuja ja haittoja
Silti, vaikka kyky hoitaa aknea, spironolaktoni ei ole vapaa mahdollisista sivuvaikutuksista.
Kuten vuoden 2017 tutkimuksessa kerrottiin, uudet käyttäjät voivat kokea huimausta, päänsärkyä, pahoinvointia ja oksentelua.
Harvinaisissa tapauksissa lääkkeen on myös osoitettu lisäävän kaliumpitoisuutta. Aknelle määrätyn pienen annoksen vuoksi on erittäin epätodennäköistä, että käyttäjien on vannottava banaaneja tai muita kaliumia sisältäviä elintarvikkeita.
Kuitenkin, koska korkea kalium voi johtaa heikkouteen, sydämentykytykseen ja jopa kuolemaan, saan silti verikokeen kerran vuodessa vain turvallisuuden vuoksi.
Vähemmän riskialttiilla tavalla spironolaktonin tiedetään aiheuttavan rintojen aristusta ja joillakin naisilla rintojen suurenemista. Kahden kuukauden kuluttua spironolaktonin ottamisesta rintani olivat räjäyttäneet melkein täydellä kuppikoolla.
Vaikka otin tämän sivuvaikutuksen tyytyväisenä vastaan tanssijuhlilla peilissä, haittapuolena on, että rintani tuntevat yhä enemmän kipua ja turvotusta kuukautisteni aikana.
Spironolaktonin tiedetään myös vähentävän kehon karvojen määrää ja paksuutta, erityisesti kasvoilla. Käänteisesti - ikään kuin se olisi tietoinen monien naisten kauneustavoitteista - se myös kasvaa hiusten paksuus päähän.
En ole koskaan huomannut kumpaakaan sivuvaikutusta, koska vartaloni hiukset ovat vähäisiä, ja hiukseni olivat jo tarpeettomasti tukkeutuneet jokaisesta suihkukaivosta, jonka olen koskaan tavannut.
Silti transsukupuoliset naiset ovat pitkään mainostaneet lääkettä hyödyllisenä kasvojen karvankasvun vähentämisessä tai poistamisessa. Lääkärit määräävät sen myös niille, jotka kohtaavat naisten hiustenlähtöä.
Olen ottanut spironolaktonia jo kaksi vuotta.
Selvyyden vuoksi, se ei ole taika-parannuskeino aknelle: Koen silti ajoittain pieniä puhkeamisia täällä ja siellä, yleensä sidottu stressaaviin tapahtumiin. Silti tärkeä tekijä on, että akneni on hallinnassa.
Vaikka asiat voivat aina muuttua - minun on lopetettava lääkkeen käyttö, jos tulen esimerkiksi raskaaksi - spironolaktoni on antanut minulle mahdollisuuden nostaa itsetuntoa ja omaksua ihoni, arvet ja kaikki.
Paige Towers ansaitsi BA: n Iowan yliopistosta ja MFA: n Emerson Collegesta. Hän asuu tällä hetkellä Milwaukeessa ja työskentelee äänikirjojen parissa. Hänen kirjoituksensa on ilmestynyt The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number ja monissa muissa julkaisuissa.
