Olkapään SLAP-repeämä
SLAP-repeämä on eräänlainen olkavamma. Se vaikuttaa labrumiin, joka on rusto olkapään kannassa. Labrum on kumimainen kudos, joka pitää olkanivelen pallon paikallaan.
SLAP tarkoittaa "superior labrum anterior and posterior". Repeämä tapahtuu labrumin yläosassa (ylhäällä), johon hauislihas jänne on kiinnitetty. Erityisesti repeämä tapahtuu kiinnityksen edessä (edessä) ja takana (takana). Myös hauis-jänne voi olla loukkaantunut.
Jos vahinko ei ole vakava, se voi parantua ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten jäällä ja fysioterapialla. Jos nämä hoidot eivät toimi tai jos repeämä on vakava, tarvitset todennäköisesti leikkausta.
Vaikka toipumisaika on erilainen kaikille, se kestää yleensä vähintään 4-6 kuukautta. Monet ihmiset voivat sitten palata normaaliin liikuntaan.
Lue lisää oppia SLAP-kyyneleiden syistä sekä sen oireista ja hoitovaihtoehdoista.
SLAP-kyyneloireet
Jos sinulla on SLAP-repeämä, sinulla on todennäköisesti laaja valikoima oireita. Monet näistä ovat samanlaisia kuin muut olkapään vammat.
SLAP-kyyneloireita ovat:
- olkapääty, lukitus tai hionta
- kipu tietyillä liikkeillä tai asennoilla
- kipu nostettaessa asioita, etenkin pään yli
- vähentynyt liikealue
- olkapään heikkous
SLAP-repeämä aiheuttaa
SLAP-repeämän alueen syyt ovat vakavia. Ne sisältävät:
Normaali ikääntymisprosessi
Suurin osa SLAP-kyyneleistä tapahtuu, kun labrum kuluu ajan myötä. Itse asiassa yli 40-vuotiailla labrum-repeämän katsotaan olevan normaali osa ikääntymistä. Labrumin yläosa saattaa myös romahtaa.
Fyysinen vamma
SLAP-vammat voivat johtua fyysisistä traumeista, kuten:
- putoaa ojennettuun käsivarteen
- moottoriajoneuvojen törmäys
- olkapään sijoiltaan
- nopeasti liikuttamalla käsivartta olkapään yläpuolella
Toistuva liike
Toistuvat olkaliikkeet voivat johtaa SLAP-kyyneleisiin. Tämä vaikuttaa usein:
- urheilijat, jotka heittävät palloja, kuten syöttimet
- urheilijat, jotka suorittavat yläliikkeitä, kuten painonnostajat
- ne, jotka tekevät säännöllistä fyysistä työtä
Vahinkoluokitukset
SLAP-vammat luokitellaan 10 eri tyyppiin. Jokainen vamma luokitellaan sen mukaan, miten repeämä muodostuu.
Alun perin SLAP-kyyneleet luokiteltiin tyyppeihin 1 - 4. Muut tyypit, jotka tunnetaan laajennetuina SLAP-kyyneleinä, lisättiin ajan myötä. Tämäntyyppiset kuvaukset vaihtelevat hieman.
Tyypit 1 ja 2
Tyypin 1 kyynelissä labrum on rappeutunut, mutta hauis-jänne on kiinnittynyt. Tämän tyyppinen kyynel on rappeuttava ja tavallisesti iäkkäillä ihmisillä.
Tyypin 2 kyyneleeseen liittyy myös rappeutunut labrum, mutta hauis on irrotettu. Tyypin 2 kyyneleet ovat yleisimpiä SLAP-vammoja.
Labral-repeämän sijainnista riippuen tyypin 2 kyyneleet jaetaan kolmeen luokkaan:
- tyyppi 2A (etuosa)
- tyyppi 2B (takana)
- tyyppi 2C (sekä edessä että takana)
Tyypit 3 ja 4
Tyypin 3 repeämä on kauhan kahvan repeämä. Tämä on pystysuora repeämä, jossa etu- ja takaosa ovat edelleen kiinni, mutta keskiosa ei ole.
Tyyppi 4 on kuin tyyppi 3, mutta repeämä ulottuu hauisiin. Tämän tyyppinen repeämä liittyy olkapään epävakauteen.
Tyypit 5 ja 6
Tyypin 5 vammassa SLAP-repeämä ulottuu labrumin etuosaan. Se tunnetaan nimellä Bankart-vaurio.
Tyypin 6 repeämä on kauhan kahvan repeämä, mutta "läppä" on repeytynyt.
Tyypit 7 ja 8
Glenohumeraaliset nivelsiteet ovat kuitukudoksia, jotka pitävät olkanivelen yhdessä. Näihin nivelsiteisiin kuuluvat ylemmät, keskimmäiset ja alemmat glenohumeraaliset nivelsiteet.
Tyypin 7 repeytymisessä vamma ulottuu keski- ja alaosaan glenohumeraalisiin nivelsiteisiin.
Tyyppi 8 on tyypin 2B repeämä, joka ulottuu labrumin takaosaan.
Tyypit 9 ja 10
Tyyppi 9 on tyypin 2 repeämä, joka ulottuu labrumin ympärysmittaan.
Tyypissä 10 vamma on tyypin 2 repeämä, joka ulottuu posteroinferior labrumiin.
SLAP-kyyneldiagnoosi
Lääkäri käyttää useita menetelmiä vamman diagnosoimiseksi. Näitä voivat olla:
- Lääketieteellinen historia. Tämä auttaa lääkäriä ymmärtämään, millainen toiminta on saattanut aiheuttaa vahinkosi.
- Lääkärintarkastus. Lääkäri tarkkailee olkapäätäsi ja sen liikealuetta. He tarkistavat myös niskaasi ja päätäsi muiden ongelmien varalta.
- Kuvantamistestit. Saatat saada MRI- tai CT-skannauksen, jonka avulla lääkäri voi tutkia olkapääsi kudoksia. He voivat myös pyytää röntgenkuvaa, jos heidän mielestään luut ovat loukkaantuneet.
SLAP-kyynelhoito
SLAP-hoito riippuu vamman vakavuudesta ja sijainnista. Se alkaa yleensä ei-kirurgisilla tekniikoilla.
Kotihoito
Suurin osa SLAP-vammoista hoidetaan ensin ei-kirurgisilla menetelmillä. Jos kyyneleesi ei ole vakava, se saattaa riittää parantamaan sen.
Ei-kirurgiset hoidot sisältävät kotilääkkeitä, kuten:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, auttavat lievittämään kipua ja turvotusta. Näitä lääkkeitä on saatavana ilman reseptiä.
- Jäätä. Jään levittäminen olkapäähän vähentää myös kipua. Voit käyttää kaupasta ostettua jääpakkausta tai muovipussia, joka on täytetty jäällä.
- Levätä. Lepo antaa olkapääsi parantua. Se on paras tapa välttää olkan vahingoittumista, mikä vain pidentää palautumisaikaa.
Fysioterapia
Aloitat fysioterapian, kun olkapääsi tuntuu hieman paremmalta. Fysioterapeutti voi näyttää, kuinka tehdä erityisiä harjoituksia SLAP-kyyneleille.
Nämä harjoitukset keskittyvät olkapääsi joustavuuden, liikkeen ja voiman parantamiseen.
Leikkaus
Jos sinulla on vakava vamma tai jos ei-kirurgiset hoidot eivät toimi, saatat tarvita leikkausta.
Yleisin menetelmä on artroskopia. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi tekee pieniä leikkauksia olkapääsi. He asettavat pienen kameran tai artroskoopin liitokseen. Kirurgi korjaa sitten pienikokoiset kirurgiset työkalut SLAP-repeämän korjaamiseksi.
Kyyneleen korjaamiseksi on monia tapoja. Paras tekniikka riippuu loukkaantumisestasi.
Esimerkkejä SLAP-korjauksista ovat:
- poistamalla labrumin revitty osa
- repiä repiä
- ompelemalla kyynele yhteen
- leikkaamalla hauislihaksen jänteen kiinnitys
SLAP-kyyneleikkauksen toipuminen
Asianmukaisella kuntoutuksella voit odottaa saavansa täyden liikealueen SLAP-kyyneleikkauksen jälkeen.
Palautuminen näyttää erilaiselta jokaiselle. Se riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- ikä
- vamman tyyppi
- yleinen terveys
- aktiivisuustaso
- muut olkapääongelmat
Palautumisaika näyttää yleensä tältä:
- 0-4 viikkoa leikkauksen jälkeen. Käytät rintareppu tukemaan olkapäätäsi. Teet myös kevyitä venytyksiä fysioterapeutin kanssa.
- 5-7 viikkoa leikkauksen jälkeen. Kun olkapääsi paranee, se saattaa silti tuntua hieman tuskalliselta. Voit alkaa vahvistaa harjoituksia fysioterapeutin kanssa.
- 8-12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Jatkat liikkeiden tekemistä liikealueen ja voiman lisäämiseksi. Voit myös aloittaa hauislihaa vahvistavia harjoituksia.
- 12-16 viikkoa leikkauksen jälkeen. Siihen mennessä liikealueesi pitäisi parantua. Jos olet urheilija, voit aloittaa lajikohtaisen toiminnan.
- 16-20 viikkoa leikkauksen jälkeen. Voit lisätä hitaasti fyysistä aktiivisuuttasi. Monet urheilijat palaavat urheiluun kuuden kuukauden kuluttua.
Jos työskentelet fyysisesti vaativassa työssä, joudut ehkä kaipaamaan työtä suurimman osan ajasta. Muuten saatat pystyä palaamaan töihin muutaman viikon kuluessa.
Ottaa mukaan
Vaikka SLAP-kyyneleitä on monenlaisia, useimpia voidaan hoitaa fysioterapialla tai leikkauksella. Paras menetelmä riippuu iästä, yleisestä terveydestä ja erityisistä vammoista. Tarvitset todennäköisesti leikkausta, jos kyyneleesi on vaikea.
Jatka fysioterapiaa palautumisprosessin aikana ja noudata lääkärisi suosituksia. Tämä auttaa olkapääsi parantumaan ja palauttamaan normaalin toimintansa.
