Päänsäryt ovat hyvin yleisiä ja niitä on monia erilaisia. Kaksi, joista olet ehkä kuullut, ovat migreeni ja poskiontelokipu, joka sekoitetaan usein päänsärkyyn.
Näillä kahdella päänsärkyillä voi olla hyvin samanlaisia oireita. Tämän vuoksi on usein haastavaa erottaa toisistaan.
Mitkä ovat sinus-päänsäryn oireet?
Sinus-päänsäryt ovat itse asiassa melko harvinaisia. Ne johtuvat tyypillisesti sinuiitista, joka on sinusien tulehdus. Tämän voi aiheuttaa infektio, allergia tai nenän tukkeuma.
Sinuskivun kanssa - joka voi tuntua päänsärkykivulta - sinulla voi olla:
- kipu tai paine otsaasi, silmiesi ja poskiesi ympärillä
- kipu, joka pahenee, kun makaat tai kumartut
- tukkoinen nenä
- vuotava nenä, joka voi sisältää kirkasta ja vuotavaa limaa tai paksua ja vihertävää väriä
- kipu ylempien hampaiden ympärillä
- väsymys
- kuume
- vähentynyt haju
Mitkä ovat migreenin oireet?
Migreenin tarkkaa syytä ei tunneta. Uskotaan, että muutokset aivojen tuottamissa kemikaaleissa, kuten serotoniinissa, voivat vaikuttaa siihen, miten hermosto säätelee kipua. Geneettisillä ja ympäristötekijöillä voi myös olla merkitystä migreenin aiheuttamisessa.
Migreenikohtauksen oireita voivat olla:
- kohtalainen tai vaikea kipu, jota usein luonnehditaan sykkiväksi tai sykkiväksi
- kipu, joka tyypillisesti vaikuttaa pään toiseen puoleen, mutta voi myös vaikuttaa molempiin puoliin
- herkkyys valoille ja äänille
- pahoinvointi ja oksentelu
- kipu, joka pahenee liikunnan kanssa
Lisäksi migreeni voi myös vaikuttaa sinusien alueeseen. Kun näin tapahtuu, saatat tuntea kipua kasvoissasi tai silmiesi ympärillä.
Vanhemmassa tutkimuksessa vuodelta 2002 havaittiin, että 45,8 prosentilla migreeni-ihmisistä oli oireita, jotka vaikuttivat nenään ja silmiin, kuten:
- vuotava nenä
- tukkoinen nenä
- liiallinen silmien repiminen
Jotkut migreeniä sairastavat ihmiset voivat myös kokea oireita ennen migreenikohtausta, kuten:
- Prodrome. Nämä oireet voivat tapahtua jopa 24 tuntia ennen migreenikohtausta ja voivat sisältää:
- lisääntynyt virtsaaminen
- ummetus
- mielialan muutokset
- ruoanhimot
- haukottelu usein
- Aura. Tämä on kokoelma oireita, joita voi tapahtua jopa 60 minuuttia ennen migreenikohtausta, mutta joita voi esiintyä myös hyökkäyksen aikana. Kaikki eivät tunne auraa migreenin kanssa. Auran oireita voivat olla:
- näköhäiriöt, kuten sokeat kulmat, vilkkuvat valot tai siksak-viivojen näkeminen
- vaikeuksia puhua
- tunnottomuus tai pistely käsissäsi tai kasvoissasi
- heikkous tai puutuminen kehon toisella puolella
- sekavuus
Kuinka erotat nämä kaksi toisistaan?
Tutkimuksen mukaan monet ihmiset, joilla on kipua sinusalueella, kokevat migreeniä tai muun tyyppistä päänsärkyä. Sinus-päänsärky on yleisin virheellinen diagnoosi henkilölle, jolla on todella migreeni.
Vanhemmassa tutkimuksessa vuodelta 2004 todettiin, että 88 prosenttia osallistujista, joilla on ollut sinus-päänsärkyä, todella täyttivät migreenin kliiniset kriteerit.
Joten, mistä tiedät, jos sinulla on sinuskipua tai migreeniä?
Kun yrität erottaa nämä kaksi ehtoa toisistaan, on otettava huomioon muutama tärkeä asia, mukaan lukien oireet ja ajoitus.
Oireet
Kysy itseltäsi oireista. Esimerkiksi sinusialueesi kipu ei yleensä liity seuraaviin oireisiin:
- voimakas päänsärky
- pahoinvointi ja oksentelu
- herkkyys valoille ja äänille
- prodrome tai aura
Jos sinulla on yksi tai useampi yllä olevista oireista, sinulla saattaa olla migreeni.
Vaikka migreeniä voi tapahtua sinus- ja nenäoireiden kanssa, on joitain oireita, jotka voivat viitata sinuiittiin, kuten kuume ja paksut nenän limat, joiden väri on vihertävä.
Ajoitus
Harkitse päänsärkysi ajoitusta. Migreenikohtaus voi laukaista monia eri tekijöitä. Jos päänsärkysi näyttää olevan yhtenevä minkä tahansa seuraavista, se voi olla migreeniin liittyvä:
- tiettyjen ruokien ja juomien, kuten alkoholin, kofeiinin tai kovettuneiden tai jalostettujen elintarvikkeiden, kuluttaminen
- kuluttavat elintarvikelisäaineita, kuten aspartaamia ja natriumglutamaattia (MSG)
- korkeampi stressitaso kuin normaalisti
- liikaa itseäsi
- aterioiden väliinjättäminen
- uneen liittyvät tekijät, kuten riittämättömän unen saaminen tai jet-viive
- sää- tai ilmanpaineen muutokset
- kirkkaat valot
- äkilliset kovat äänet
- erittäin voimakkaat hajut tai höyryt
- lääkkeet, kuten suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja nitroglyseriini
- hormonaaliset muutokset naisilla, kuten kuukautisten, vaihdevuosien tai raskauden aikana
Jos päänsärkysi ilmeni ylempien hengitystieinfektioiden, kuten tavallisen kylmän tai flunssan, jälkeen, se voi johtua sinuiitista eikä migreenistä.
Kipu sinusialueellasi lievittyy tyypillisesti 7 päivän kuluessa tai hoidettaessa taustalla olevaa sinusongelmaa. Toisaalta migreenikohtaus kestää yleensä 4-72 tuntia.
Kuinka nämä päänsäryt diagnosoidaan?
Migreenin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy sinulle päänsärkyäsi, kuten:
- kuinka usein niitä esiintyy ja kuinka kauan ne kestävät
- minkä tyyppisiä oireita sinulla on
- jos päänsärkyä tapahtuu tiettyinä aikoina tai erityisten laukaisijoiden vuoksi
- jos sinulla on suvussa migreeni
Lääkäri voi myös määrätä verikokeita tai kuvantamistestejä, kuten CT- tai MRI-skannaus migreenin diagnosoimiseksi.
Jotkut kriteerit, joita lääkärit käyttävät erottamaan kipua sinusalueella migreenistä tai muun tyyppisistä päänsärkyistä, ovat seuraavat:
- Kipun on tapahduttava kohti pään etuosaa kasvojen, korvien tai hampaiden alueella.
- Akuutista tai kroonisesta sinuiitista on oltava dokumentoitua näyttöä, esimerkiksi nenän endoskopian avulla.
- Kipu tulee esiintyä yhdessä poskiontelotulehduksen oireiden kanssa.
- Kipu katoaa 7 päivän kuluessa sinuiitin hoidosta.
Sinuskivun hoito
Jos sinulla on sinuiitin aiheuttamaa kipua, seuraavat omatoimiset toimenpiteet voivat auttaa oireitasi:
- Höyryn hengittäminen. Höyryisen ilman hengittäminen voi auttaa löysäämään limaa ja helpottamaan tulehdusta. Voit tehdä tämän pyyhkimällä pyyhkeen pään yli ja nojaamalla kulhoon lämmintä vettä. Seisominen lämminhöyryisessä suihkussa voi myös auttaa.
- Käyttämällä nenän pesua. Nenän pesu on suolaliuos ja auttaa huuhtelemaan sinusit. Voit ostaa suolaliuoksia ilman reseptiä (OTC) tai tehdä itse kotona.
- OTC-lääkkeiden ottaminen. Erilaiset OTC-lääkkeet voivat auttaa lievittämään oireita, kuten kipua, tulehdusta ja sinus ruuhkia:
- kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Motrin, Advil), naprokseeni (Aleve) ja asetaminofeeni (tylenoli)
- nenän dekongestantit, kuten Sudafed ja Mucinex Sinus Max
- nenän kortikosteroidit, kuten Flonase ja Nasacort
Sairaanhoidon
Jos käyt lääkärisi luona sinusalueesi kivun takia, he voivat suositella:
- Kortikosteroidit. Kortikosteroidit voivat auttaa vähentämään tulehdusta sinusissa. Tilastasi riippuen saatat saada nenän, suun kautta tai injektoituja kortikosteroideja.
- Antibiootit. Antibiootteja määrätään, jos tilasi johtuu bakteeri-infektiosta.
- Leikkaus. Leikkausta voidaan suositella, jos uskotaan, että nenän kanavien tukos aiheuttaa toistuvia sinuiittijaksoja.
Migreenin hoito
Migreenin hoito keskittyy kahteen asiaan - akuuttiin hoitoon ja ehkäisyyn. Tähän liittyy tyypillisesti lääkkeiden ja elämäntapamuutosten yhdistelmä.
Akuutti hoito
Tämän tyyppinen hoito on tarkoitettu migreenikohtauksen oireiden lievittämiseen. Se voi sisältää:
- muuttamalla viileään, pimeään huoneeseen ja sulkemalla silmäsi
- asettamalla viileä pakkaus otsaasi tai niskaasi
- juominen runsaasti nesteitä, varsinkin jos migreenisi tapahtuu oksentelun kanssa
- lääkkeet migreenikohtauksen oireiden lievittämiseksi, mukaan lukien:
- OTC-kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin), asetaminofeeni (tylenoli) tai kofeiinin, aspiriinin ja asetaminofeenin (Excedrin-migreeni) yhdistelmä.
- triptaanit, kuten rizatriptaani (Maxalt), sumatriptaani (Imitrex) ja almotriptaani (Axert)
- torajohdannaiset, mukaan lukien dihydroergotamiini ja ergotamiinitartraatti
- uudemmat lääkkeet, kuten ubrogepant (Ubrelvy) ja lasmiditan (Reyvow)
- pahoinvointilääkkeet
Ehkäisevä hoito
On myös hoitovaihtoehtoja migreenikohtauksen estämiseksi. Joitakin menetelmiä, jotka voivat auttaa, ovat:
- välttää asioita, jotka voivat laukaista migreenisi
- saada säännöllistä liikuntaa
- löytää terveellisiä tapoja hallita stressiä
- säännöllisten syöminen- ja nukkumisrutiinien asettaminen
- lääkkeiden ottaminen, jotka voivat auttaa estämään migreenikohtauksia, mukaan lukien:
- masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini ja selektiiviset serotoniinin uusimisestäjät (SSRI)
- verenpainelääkkeet, kuten beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat
- kouristuksia estävät lääkkeet, kuten topiramaatti (Topamax) ja valproaatti
- monoklonaaliset vasta-aineet, mukaan lukien erenumab-aooe (Aimovig), galcanezumab-gnlm (Emgality) ja fremanezumab-vfrm (Ajovy)
Muun tyyppiset päänsäryt
Migreenin lisäksi on muitakin päänsärkytyyppejä, jotka voivat aiheuttaa kipua kasvojen, silmien ja nenän ympärillä.
Jännitys päänsärky
Jännityspäänsärky on yleisin päänsärky. Se johtuu niskan, kasvojen ja päänahan lihasten jännityksestä. Jännityspäänsärkyä aiheuttavat usein esimerkiksi:
- stressi tai ahdistus
- liikaa
- purista leuanne
- puuttuvat ateriat
- ei nuku tarpeeksi
- ahdistus tai masennus
Kun sinulla on jännityspäänsärky, tunnet tyypillisesti tylsää, tuskallista kipua tai painetta pään molemmilla puolilla ja otsaasi.
Jännityspäänsärkyä kuvataan usein tunne, että nauha kiristyy pään ympärille.
Klusterin päänsärky
Klusteripäänsärky on vakava päänsärky. Sen tarkkaa syytä ei tunneta.
Klusteripäänsärky on saanut nimensä siitä, että päänsärkyä esiintyy klustereissa, tyypillisesti samaan aikaan päivästä viikkojen tai kuukausien aikana. Nämä päänsäryt esiintyvät usein yöllä, joskus herättävät ihmisiä unesta.
Klusteripäänsäryt vaikuttavat usein vain pään toiseen puoleen. Kun hyökkäys tapahtuu, se voi kestää 15 minuuttia jopa 3 tuntia. Klusteripäänsäryn oireita ovat:
- kipu silmässä tai sen takana
- vuotava tai tukkoinen nenä
- silmien punoitus
- liiallinen repiminen
- kasvojen turvotus
- levottomuus tai levottomuus
- roikkuva silmäluomen
- auran kaltaiset oireet tai pahoinvointi ennen päänsärkyä
Harvinaiset päänsärky tyypit
On myös joitain harvinaisempia päänsärkytyyppejä, jotka voivat aiheuttaa kasvokipuja. Nämä sisältävät:
- paroksismaalinen hemikrania
- lyhytaikaiset, yksipuoliset, neuralgiformiset päänsärkykohtaukset sidekalvon injektiolla ja repeämillä (SUNCT)
- hemicrania continua
- jään poimia päänsärkyä
Milloin saada lääkärinhoitoa
Tee tapaaminen lääkärisi kanssa, jos sinulla on päänsärkyä, joka:
- edellyttää, että käytät usein OTC-lääkkeitä
- aiheuttaa merkittäviä häiriöitä päivittäisessä toiminnassasi
- tapahtuu useimpina päivinä kuukaudesta ja kestää tunteja tai päiviä
Hakeudu ensiapuun mahdollisen päänsäryn varalta:
- syttyy äkillisesti ja on vakava
- esiintyy usein, kun sinulla ei aiemmin ollut paljon päänsärkyä
- pahenee useiden päivien aikana
- tapahtuu pään vamman jälkeen
- tapahtuu yhdessä:
- aivohalvauksen oireet, kuten heikkous, näön hämärtyminen tai sekavuus
- aivokalvontulehduksen oireet, mukaan lukien kuume, jäykkä niska ja pahoinvointi tai oksentelu
- kohtaukset
- on krooninen (pitkäaikainen) ja pahenee, kun käytät itseäsi tai yskät
Alarivi
Sinusiin liittyvä kipu - joka tuntuu päänsärky - ja migreenillä voi olla hyvin samanlaisia oireita, kuten kipu pään edessä ja vuotava tai tukkoinen nenä. Tämän vuoksi voi olla haastavaa tietää, minkä tyyppinen sairaus sinulla on.
Oireiden ja päänsärkysi ajankohdan huolellinen arviointi voi auttaa sinua tai lääkäriäsi erottamaan sinuskivun ja migreenin. Itse asiassa suurimman osan ajasta sinus-tyyppiset päänsäryt aiheuttavat migreenin.
Jos sinulla on päänsärkyä, joka tapahtuu usein ja häiritsee päivittäistä elämääsi, ota yhteyttä lääkäriisi. Ne voivat auttaa määrittämään, mikä aiheuttaa päänsärkyäsi, ja suositella asianmukaista hoitosuunnitelmaa.
