Raskaana ja Rh negatiivinen? Miksi saatat tarvita RhoGAM-injektiota

Kun olet raskaana, saatat oppia, että vauva ei ole sinun tyyppiäsi - veriryhmä.

Jokaisella henkilöllä on syntynyt veriryhmä - O, A, B tai AB. Ja heillä on myös syntynyt reesus (Rh) tekijä, joka on positiivinen tai negatiivinen. Perit Rh-tekijän vanhemmiltasi, aivan kuten äitisi ruskeat silmät ja isäsi korkeat poskiluut.

Raskaus on oikeastaan ​​ainoa kerta, kun sinun ja Rh-tekijäsi välillä saattaa olla huonoa verta (sanaa!).

Kun olet Rh-negatiivinen ja vauvan biologinen isä on Rh-positiivinen, voi syntyä joitain hengenvaarallisia komplikaatioita, jos vauva perii isän positiivisen Rh-tekijän. Tätä kutsutaan Rh-yhteensopimattomuudeksi tai Rh-taudiksi.

Mutta älä paina vielä paniikkipainiketta. Vaikka on tärkeää tutkia tauti, Rh-yhteensopimattomuus on harvinaista ja estettävissä.

Ongelmien kompensoimiseksi lääkäri voi antaa sinulle kuvan RhoGAM: sta - geneerinen: Rho (D) -immunoglobuliini - noin 28 raskausviikolla ja aina, kun veresi voi sekoittua vauvasi kanssa, kuten synnytystä edeltävien testien tai synnytyksen aikana.

Mikä on Rh-tekijä?

Rh-tekijä on proteiini, joka istuu punasoluilla. Jos sinulla on tämä proteiini, olet Rh-positiivinen. Jos et, olet Rh-negatiivinen. Vain 18 prosentilla väestöstä on Rh-negatiivinen veriryhmä.

Kun on kyse terveydestäsi, sillä ei todellakaan ole väliä mikä sinulla on - vaikka tarvitset koskaan verensiirtoa, lääkärit voivat helposti varmistaa, että saat Rh-negatiivista verta. Kuitenkin huolenaiheet ilmenevät raskauden aikana (mitä ei ole huoli raskauden aikana?), kun negatiivinen ja positiivinen veri voivat sekoittua.

Rh-yhteensopimattomuus

Rh-yhteensopimattomuus tapahtuu, kun Rh-negatiivinen nainen tulee lapselle Rh-positiivisen miehen kanssa. Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin mukaan:

• On 50 prosentin mahdollisuus, että vauva perii negatiivisen Rh-tekijän, mikä tarkoittaa, että olet molemmat Rh-yhteensopivia. Kaikki on AOK, ilman hoitoa.
• On myös 50 prosentin mahdollisuus, että vauva perii isänsä Rh-positiivisen tekijän, mikä johtaa Rh-yhteensopimattomuuteen.

Rh-yhteensopimattomuuden määrittäminen voi olla yhtä yksinkertaista kuin verinäytteiden ottaminen sinulta ja mieluiten vauvan isältä.

• Jos molemmat vanhemmat ovat Rh-negatiivisia, myös vauva on.
• Jos molemmat vanhemmat ovat Rh-positiivisia, vauva on Rh-positiivisia.
• Verikoe tehdään yleensä yhdessä ensimmäisistä synnytystä edeltävistä käynneistäsi.

Ja - tottuu niihin neulanpistoihin - jos olet Rh-negatiivinen, lääkäri tekee myös seulontaverikokeen Rh-vasta-aineiden varalta.

• Vasta-aineet ovat proteiineja, joita immuunijärjestelmäsi tekee taistellakseen kehollesi vieraita aineita vastaan ​​(kuten Rh-positiivinen veri).
• Jos sinulla on vasta-aineita, se tarkoittaa, että olet jo altistunut Rh-positiiviselle verelle - esimerkiksi edellisestä synnytyksestä, esimerkiksi abortista tai jopa ristiriitaisesta verensiirrosta.
• Vauvasi on vaarassa Rh-yhteensopimattomuudesta, jos heidän isänsä on Rh-positiivinen.
• Saatat tarvita tätä seulontatestiä useita kertoja koko raskauden ajan vasta-ainetason mittaamiseksi (mitä korkeammat ne ovat, sitä vaikeammat vauvan komplikaatiot voivat olla).
• Jos sinulla on vasta-aineita, RhoGAM ei auta vauvaa. Mutta älä unohda. Lääkärit voivat:
  • tilaa seulontatestejä, kuten ultraääni, vauvasi kehityksen seuraamiseksi
  • anna lapsellesi verensiirto napanuoran kautta, ennen kuin vauva koskaan tarkistaa ulos kohdesi mukaisesta Comfort Innistä
  • ehdottaa nopeaa toimitusta

Lisää syitä pysyä rauhallisena:

• Joskus vauvan Rh-yhteensopimattomuus voi aiheuttaa vain lieviä komplikaatioita, jotka eivät vaadi hoitoa.
• Rh-yhteensopimattomuus ei yleensä vaikuta ensimmäisiin raskauksiin. Tämä johtuu siitä, että Rh-negatiivisella äidillä voi kestää yli 9 kuukautta Rh-positiivista verta taistelevien vasta-aineiden tuottaminen.

Miksi RhoGAMia käytetään

Rh-negatiivinen äiti (ei hänen vauvansa) saa RhoGAMia useissa kohdissa koko raskauden ajan, kun isän Rh-tekijä on positiivinen tai tuntematon. Tämä estää häntä tuottamasta vasta-aineita Rh-positiiviselle verelle - vasta-aineille, jotka voivat tuhota vauvan verisolut.

RhoGAMia annetaan rutiininomaisesti aina, kun äidin veri voi sekoittua vauvan kanssa. Nämä ajat sisältävät:

• 26. – 28. raskausviikolla, jolloin istukka voi alkaa ohentua ja vaikkakin epätodennäköistä, veri voi siirtyä vauvalta äidille
• abortin, kuolleena syntyneen, keskenmenon tai kohdunulkoisen raskauden jälkeen (raskaus, joka kehittyy kohdun ulkopuolella)
• 72 tunnin sisällä synnytyksestä, mukaan lukien keisarileikkaus, jos vauva on Rh-positiivinen
• minkä tahansa vauvan solujen invasiivisen testauksen jälkeen, esimerkiksi:
  • lapsivesitutkimus, testi, jossa tutkitaan lapsivesi kehityshäiriöiden varalta
  • chorionic villus sampling (CVS) -testi, jossa tarkastellaan kudosnäytteitä geneettisten ongelmien varalta
• keskiosan trauman jälkeen, joka voi tapahtua putoamisen tai auto-onnettomuuden jälkeen
• mikä tahansa manipulointi sikiöön - esimerkiksi kun lääkäri kääntää syntymättömän vauvan, joka on asettunut ratsasteasentoon
• emättimen verenvuoto raskauden aikana

Kuinka sitä hallinnoidaan

RhoGAM on reseptilääke, joka annetaan tyypillisesti injektiona lihakseen - usein sen takaosassa, joten vain yksi rikos, johon kohtaat raskauden aikana. Se voidaan antaa myös laskimoon.

Lääkäri päättää sinulle sopivan annoksen. RhoGAM on tehokas noin 13 viikkoa.

RhoGAMin yleiset haittavaikutukset

RhoGAM on turvallinen lääke, jolla on 50 vuoden kokemus vauvojen suojaamisesta Rh-taudilta. Lääkevalmistajan mukaan yleisimmät haittavaikutukset esiintyvät laukauksen yhteydessä ja sisältävät:

• kovuus
• turvotus
• kipu
• kivut
• ihottuma tai punoitus

Harvinaisempi sivuvaikutus on lievä kuume. On myös mahdollista, vaikkakin vähemmän todennäköistä, allerginen reaktio.

Laukaus annetaan vain sinulle; vauvallasi ei ole sivuvaikutuksia. RhoGAM ei ole sinua varten, jos:

• joilla on jo Rh-positiivisia vasta-aineita
• ovat allergisia immunoglobuliinille
• sinulla on hemolyyttinen anemia
• sinulla on ollut rokotteita äskettäin (RhoGAM vähentää niiden tehokkuutta)

RhoGAM-laukauksen riskit - eikä sen saaminen

Rh-tauti ei vaikuta terveyteesi, mutta jos hylkäät RhoGAM-kuvan, se voi vaikuttaa vauvan ja tulevien raskauksien terveyteen. Itse asiassa, Yksi Rh-negatiivinen raskaana oleva nainen viidestä tulee herkkää Rh-positiiviselle tekijälle, jos hän ei saa RhoGAMia. Tämä tarkoittaa, että hänen lapsensa voi syntyä yhdellä tai useammalla seuraavista asioista:

• anemia, terveiden punasolujen puute
• sydämen vajaatoiminta
• aivovaurio
• keltaisuus, kellertävä ihon ja silmien sävy väärin toimivan maksan takia - mutta huomaa, keltaisuus on melko yleistä vastasyntyneillä

Kustannukset ja vaihtoehdot

RhoGAMin hinnat ja vakuutusturva vaihtelevat. Mutta ilman vakuutusta odottaa kuluttavan pari - useita satoja dollareita injektiota kohden (valitettavasti - se on tuskallisempaa kuin ripaus neulaa!). Mutta useimmat vakuutusyhtiöt kattavat ainakin osan kustannuksista.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, onko RhoGAM: n geneerinen versio - Rho (D) -immuuniglobuliini - tai eri lääkemerkki kustannustehokkaampi.

Nouto

Rh-tauti on harvinaista ja estettävissä - siinä mielessä epäilemättä "parhaan mahdollisen tapauksen" tauti. Tunne veriryhmäsi ja, jos mahdollista, kumppanisi veriryhmä. (Ja jos se on ennen raskautta, sitä parempi.)

Jos olet Rh-negatiivinen, keskustele lääkärisi kanssa siitä, tarvitsetko RhoGAMia ja milloin on paras aika saada se.