Meniskin kyyneleet ovat yleisimmin hoidettuja polvivammoja. Palautuminen kestää noin 6-8 viikkoa, jos meniskin kyyneleesi hoidetaan konservatiivisesti, ilman leikkausta. Aika vaihtelee riippuen:
- repeytymisen tyyppi ja vakavuus
- kuinka kauan oireesi jatkuvat
- elämäntapasi
- ikäsi
Meniski on C-muotoinen ruston vyö, joka kiertää polvinivelen ja pehmentää reisiluun (reisiluun) ja sääriluun (sääriluun) risteystä. Siellä on sisäinen (mediaalinen) meniski ja ulompi (lateraalinen) meniski.
Meniskin kyyneleitä voi esiintyä missä tahansa iässä. Nuoremmilla ihmisillä, etenkin urheilijoilla, on todennäköisesti äkillinen meniskivamma. Vanhemmilla ihmisillä on todennäköisesti meniskivaurioita, jotka liittyvät kulumisesta johtuvaan rappeutumiseen.
Monimutkaiset meniskin kyyneleet vaativat yleensä leikkausta.
Milloin leikkausta ei tarvita?
Leikkaus vs. konservatiivinen meniskikyynen hoito on ollut lääketieteellinen aihe kiistanalainen monien vuosien ajan.
Nykyään lääkärit suosittelevat yleensä konservatiivista hoitoa, ei leikkausta, kun meniskin kyyneleet johtuvat rappeutumisesta. Monet viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämän tyyppisellä kyyneleellä leikkauksessa ei ole etua ja että fysioterapia toimii yhtä hyvin.
Jos oireesi jatkuvat 3 kuukauden kuluttua tai oireesi muuttuvat merkittäviksi, lääkäri voi suositella leikkausta kyyneleen korjaamiseksi.
Konservatiivista hoitoa suositellaan myös pienemmille kyyneleille ja stabiileille pituussuuntaisille meniskikyyneleille, joita esiintyy meniskin ulommassa kolmanneksessa, "punaisella vyöhykkeellä". Tämä on meniskin alue, jolla on jonkin verenkiertoa, mikä auttaa parantumista.
Lääkäri voi myös suositella konservatiivisia toimenpiteitä ensimmäisenä askeleena, jos repeämä johtuu polven loukkaantumisesta.
Ei-kirurgiset hoidot
Joidenkin meniskikyyntien konservatiivinen hoito on dokumentoitu tehokkaaksi. Tässä se sisältää:
RIISI
Hoito alkaa yleensä RICE-menetelmällä:
- Levätä. Yritä levätä polveasi muutaman päivän ajan ja pidä siitä painetta.
- Jäätä. Jään asettaminen polvillesi 10-15 minuuttia kerrallaan voi auttaa vähentämään turvotusta.
- Puristus. Voit myös vähentää turvotusta käärimällä polven joustavalla siteellä tai käyttämällä polvisuojaa.
- Korkeus. Istu tai makaa jalkasi ja polvi kohotettuna sydämesi yläpuolelle, niin että veri virtaa sydäntäsi kohti.
Tulehduskipulääkkeet
Jos lääkäri suosittelee, käytä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai naprokseenia kivun ja turvotuksen vähentämiseksi 8-12 viikon ajan.
Fysioterapia
Lääkäri suosittelee todennäköisesti fysioterapiaa.
Fysioterapeutti voi tarjota päivittäistä harjoittelua ja venytyksiä lihasten voiman, joustavuuden, liikkumisalueen ja vakauden parantamiseksi.
Tavoitteena on vahvistaa polvea ympäröiviä lihaksia, kuten etureiden lihaksia, jotka tunnetaan nimellä nelipäinen. Tämä vähentää polven stressiä. Se auttaa myös vakauttamaan tasapainosi ja estämään toisen polvivamman.
Tutkimukset osoittavat, että harjoittelurutiinit voivat merkittävästi parantaa polven kipua ja toimintaa.
Kortikosteroidi-injektiot
Lääkäri voi antaa sinulle glukokortikoidien yhteisen injektion turvotuksen vähentämiseksi. Tämä voi tarjota kivunlievitystä 2-4 viikkoa.
Orthotics
Oireistasi riippuen lääkäri voi suositella erityistä polvisuojaa tai muita mekanismeja nivelliikkeen rajoittamiseksi ja polven vakauttamiseksi.
Ayurvediset hoidot
Perinteisiä ayurvedisia hoitoja käytetään laajalti Etelä-Aasiassa vähentämään turvotusta, kipua ja liikerajoituksia meniskin kyyneleissä ja polven nivelrikossa.
Yleensä ayurveda-hoidossa otetaan huomioon henkilön koko tila, ei vain kivun erityinen sijainti. Joitakin kliinisiä tutkimuksia sen tehokkuudesta on olemassa, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.
Pieni 2018 satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrattiin tavanomaista ayurvediseen hoitoon 151 ihmisellä, havaitsi, että ayurveda-hoidot olivat hyödyllisiä nivelrikon polven oireiden vähentämisessä 3, 6 ja 12 kuukaudessa.
Tietoja tästä on kuitenkin rajoitetusti, eikä niiden pitäisi korvata keskustelua lääkärisi kanssa hoitovaihtoehdoista.
Milloin leikkausta tarvitaan?
Jotkut meniskin kyyneleet vaativat leikkausta meniskin parantamiseksi ja polven liikealueen palauttamiseksi. Esimerkiksi:
- Meniskin sisäisen kahden kolmasosan repeämä, joka ei parane itsestään, koska alueelta puuttuu verenkierto immuunijärjestelmän vasteen stimuloimiseksi.
- Kyynele, joka antaa sinulle paljon kipua tai heikentää polven käyttöä, saattaa vaatia leikkausta meniskin repeytyneen osan poistamiseksi tai korjaamiseksi.
- Monimutkaiset kyyneleet vaativat yleensä leikkauksen meniskin vaurioituneen osan leikkaamiseksi.
Leikkaus voi olla meniskin korjaus tai meniskikudoksen leikkaus, jota kutsutaan osittaiseksi meniskektomiaksi. Huomaa, että meniskektomia voi aiheuttaa nivelrikkoa pitkällä aikavälillä.
Meniskin kyyneleikkaus on hyvin yleistä, ja Yhdysvalloissa tehdään vuosittain noin 850 000 leikkausta.
Milloin lääkäriin
On parasta nähdä lääkäri mahdollisimman pian:
- jos sinulla on äkillinen kipu polvivammasta
- jos sinulla on vaikeuksia käyttää polviasi
- jos kipusi jatkuu
Hoitamattomat meniskin kyyneleet voivat pahentua tai meniskin palaset voivat vuodattaa niveltulehdukseen. Urheilijalle polvikivun pelaaminen voi aiheuttaa suurempia ongelmia myöhemmin.
Lääkäri voi tehdä fyysisiä ja kuvantamistestejä, kuten röntgenkuva tai magneettikuvaus, selvittääksesi millainen vahinko sinulla on ja keskustella mahdollisista hoitovaihtoehdoista kanssasi.
Ota yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on edelleen kipuja konservatiivisen hoidon jälkeen.
Alarivi
Meniskin kyyneleet ovat hyvin yleisiä. Konservatiivista hoitoa suositellaan ikään liittyvään kyyneleeseen.
Palautumisaika on 6-8 viikkoa konservatiivisella hoidolla. Fysioterapia johtaa yleensä hyvään lopputulokseen.
On parasta nähdä lääkäri polven kivun diagnosoimiseksi ja hoitosuunnitelmaksi.
