Yhdysvalloissa noin yksi viidestä naisesta on kokenut raiskauksia tai yrittänyt raiskausta jonkin aikaa elämässään. Seksuaalinen väkivalta voi vaikuttaa ihmisen kaikkiin osa-alueisiin, heidän suhteistaan fyysiseen ja henkiseen hyvinvointiinsa.
Henkilöille, jotka ovat selviytyneet seksuaalisesta väkivallasta, säännölliset lääkärikäynnit voivat tuoda mukanaan lisäkerroksia, erityisesti lantionkokeita ja papanäytteitä.
Nämä voivat olla erityisen epämiellyttäviä seksuaalisesta väkivallasta selviytyneille, koska he vaativat lääkäreitä tutkimaan paikat, joissa heidän seksuaalinen trauma tapahtui, mikä voi olla laukaiseva kokemus.
Auttaakseen seksuaalista väkivaltaa kokeneita ja lähimpänä olevia ihmisiä etenemään rutiinitarkastuksissa, Healthline on tehnyt tämän oppaan yhteistyössä National Sexual Violence Resource Centren kanssa.
Teet tutkimusta
Lääketieteellisessä ympäristössä on monia erityyppisiä terveydenhuollon tarjoajia. Nämä ovat joitain yleisempiä:
- Perusterveydenhuollon tarjoaja (PCP): Lääkärit, jotka harjoittavat yleislääketiedettä.
- Asiantuntijat: Lääkärit, jotka harjoittavat lääketiedettä erikoistuneiden elinten tai elinjärjestelmien yhteydessä.
- Gynekologit: Lääketieteen ammattilaiset, jotka ovat erikoistuneet naisten lisääntymisterveyteen.
- Kätilöt: Terveydenhuollon tarjoajat, jotka ovat erikoistuneet naisen auttamiseen raskauden aikana.
- Sairaanhoitajat: Vaikka sairaanhoitajan toimintaan ei ole olemassa vastausta, näiden terveydenhuollon tarjoajien vastuu vaihtelee akuuttien hoitopäätösten tekemisestä rokotusten tarjoamiseen kouluissa.
- Sairaanhoitajat: Nämä sairaanhoitajat diagnosoivat ja hoitavat terveydentiloja korostaen samalla sairauksien ehkäisyä ja terveyden hallintaa.
Valitettavasti ei ole standardoitua tapaa löytää traumatietoista hoitohenkilökuntaa. Tämä on terveydenhuollon tarjoaja, joka ymmärtää trauman vaikutukset ja pohtii, miten se muokkaa potilaidensa elämän kaikkia näkökohtia lyhyellä ja pitkällä aikavälillä.
Vaikka useimmat lääkärit ovat saaneet jonkinlaista seksuaalisen väkivallan seulontaan liittyvää koulutusta, lääkäreiden tuntemus ja mukautuminen vaihtelee suuresti. Tämä on nykyaikaisen terveydenhuollon asia, joka vaatii välitöntä huomiota.
Tällä hetkellä paras tapa löytää traumatietoista hoitohenkilökuntaa on suulliset viittaukset.
Lisäksi on olemassa useita järjestöjä, jotka auttavat ihmisiä, jotka ovat kokeneet seksuaalista väkivaltaa ja joilla on terveydenhuollon tarjoajia tai tutkijoita.
Täältä löydät luettelon kansallisista raiskauskriisikeskuksista, jotka voivat toimia läheteiden lähteenä.
Kuinka kommunikoida lääkärisi kanssa
Sinun on valintasi välittää terveydenhuollon tarjoajalle kokemuksestasi seksuaalisesta väkivallasta, tarvitsemasi yksityiskohdat ennen nimityksiä, niiden aikana ja niiden jälkeen.
"Yksilön tulisi kommunikoida seksuaalitraumastaan lääkärin kanssa, kun hän on valmis", kertoo tohtori Angela Jones.
"Tämä voi olla suullista tai kirjallista viestintää - mikä saa potilaan tuntemaan olonsa turvallisimmaksi ja mukavimmaksi", hän lisää.
ymmärrä oikeutesi Sinulla on oikeus:
- Pyydä palveluntarjoajan sukupuoli, jos olet menossa yleislääkäriasemalle tai päivystyspoliklinikalle.
- Pyydä toista henkilöä, johon luotat huoneessasi, aina.
- Kysy lääkäriltäsi kysymyksiä.
- Kysy lääkäriltäsi tarkalleen, mitä tapahtuu sekä ennen tenttiä että sen aikana.
- Pyydä lääkäriä hidastamaan ja olemaan kärsivällinen tentissäsi ja jatkamaan tenttiä tarvittaessa.
- Jos klinikan tarjoaja tai ilmapiiri ei ole toivottavaa tai sinusta tuntuu siltä, että et pysty suorittamaan tenttiäsi, voit lopettaa tarkastuksen milloin haluat.
Jos olet menossa nimenomaan gynekologiseen tenttiin, voit myös pyytää vähemmän invasiivisia versioita yleisistä gynekologisista toimenpiteistä.
Esimerkiksi speculum-testin aikana olet tervetullut pyytämään lasten speculumia, jos aikuisen koko tuntuu sinulle liian epämukavalta.
Punainen lippu Lääkärin, joka hylkää kysymyksesi tai epäilee sitä, pitäisi olla tärkeä punainen lippu.
Vinkkejä turvallisen ja tietoisen tuntemiseen kokeen aikana
Vaikka ajatus gynekologisen kokeen suorittamisesta saattaa olla epämukavaa, on olemassa useita tapoja valmistautua.
Mitä odottaa gynekologisen kokeen aikana:
Rintakoe. Rintakokeet tehdään rintojen kokkareiden, ihomuutosten ja nännipurkautumisten sekä läheisten imusolmukkeiden tarkistamiseksi.
Lantiotutkimus. Lantion tentti koostuu neljästä pääkokeesta:
- Ulkoisen sukupuolielinten tentti: Ulkoisen sukupuolielinten tenttiin kuuluu lääkäri, joka tutkii visuaalisesti häpysi ja häpyhuulesi poikkeavuuksien ja sukupuolitaudien varalta.
- Speculum-tentti: Speculum-tenttiin kuuluu lääkäri, joka asettaa speculum-emättimeen emättimen seinämien erottamiseksi, jotta lääkäri voi tutkia kohdunkaulasi epätyypillisten purkautumisten, vaurioiden tai sukupuolitaudien varalta.
- Pap-tahra: Pap-testi seuraa speculum-testiä (speculum on vielä asetettu emättimeen) ja siihen kuuluu lääkäri ottamalla näyte kohdunkaulan soluista kohdunkaulan syöpäsolujen ja syöpää edeltävien solujen seulomiseksi.
- Bimanual-koe: Pap-testin jälkeen on bimanual-tentti, johon lääkäri työntää käsineisen sormen emättimeen samalla kun painaa alemman lantion toisella kädellään tarkistaaksesi munasarjojen ja kohdun koon ja tarkistaaksesi tuskalliset alueet.
Virtsatesti. Gynekologisen tarkastuksen viimeinen vaihe voi sisältää virtsatestin, jossa lääkärit pyytävät virtsanäytettä munuaisten terveyden, raskauden merkkien ja erilaisten infektioiden varalta.
Seuraavat ovat strategioita, jotka toteutetaan ennen tenttiä, sen aikana ja sen jälkeen:
Ennen tenttiä
Vältä kofeiinia
Vältä kofeiinia ja muita stimulantteja tenttipäivänä, jotka voivat lisätä ahdistusta.
Hallitse odotuksia
Kirjoita luettelo kaikista asioista, joiden odotat tapahtuvan kokeen aikana, ja kirjoita toimintasuunnitelma aiotuksi tehdä.
Esimerkiksi, jos sinulla on pap-tahra sinä päivänä, mieti hengitys- tai visualisointiharjoituksia, joita voisit tehdä, jos sinut laukaistaan.
Harkitse kysymyksiä
Kirjoita lääkärillesi kysymykset ja kysy heiltä ennen vierailua.
Tuo joku mukaasi
Ota ystävä tai perheenjäsen mukaan. Ne voivat auttaa sinua esittämään kysymyksiä ja toimimaan emotionaalisena tukena.
Tentin aikana
Ole ennakoiva
Muista esittää kysymyksiä ja ilmaista huolesi palveluntarjoajan kanssa.
Jos sinusta tuntuu mukavammalta pitää sukat tai hame kokeen aikana, kerro siitä palveluntarjoajalle.
Voit myös olla useita mahdollisia paikkoja, joissa voit olla monissa osissa tenttejä, joten muista valita, missä tunnet olosi mukavimmaksi - älä asemaan, jossa palveluntarjoajasi on mukavin.
Pidä itsesi maadoitettuna
Jos et pysty pysymään läsnä tai kokea salaman taaksepäin, kokeile joitain maadoitusmenetelmiä keskittääksesi itsesi.
Joitakin hyödyllisiä maadoitustekniikoita, joita käytetään kliinisessä ympäristössä, ovat hengitysharjoitukset, silmäkontaktin luominen luotettavan kumppanin kanssa (jos toit mukanasi), pienen kävelyn kliinisen huoneen sisällä tai mantrojen sanominen.
Tentin jälkeen
Palkitse itsesi
Kun koe on ohi, täytä päiväsi palkitsevalla ja virkistävällä toiminnalla mielesi helpottamiseksi.
Jos tapaaminen ei mene suunnitellusti Jos kohtaat lääkärin, joka kysyy invasiivisia kysymyksiä, jotka aiheuttavat sinun käynnistyvän tai täysin haavoittuvan, sinulla on oikeus lopettaa tentti milloin tahansa. Tentin jälkeen olisi hyvä käsitellä mitä tapahtui luotettavan luotettavan, asianajajan tai ystävän kanssa. Muista myös ilmoittaa lääkärille, joka toimi epäasianmukaisesti kokeen aikana.
Tietoa hoitajille, vanhemmille ja kumppaneille
Seksuaalisesta väkivallasta selviytyneiden henkilöiden hoitajana, vanhempana, kumppanina tai ystävänä tukesi ennen tenttiä, sen aikana ja sen jälkeen voi olla ensiarvoisen tärkeää ja auttaa heitä menestyksekkäästi navigoimaan tulevissa lääkärintarkastuksissa.
Alla on muutamia tapoja lainata tukeasi:
Ennen tenttiä
Järjestää
Auta selviytyjää järjestämään heidän kysymyksensä ja huolensa.
Tämä on välttämätön askel sen varmistamiseksi, että he ovat täysin tietoisia ja hallitsevat kaikkea, mitä kokevat kokeen aikana.
Kommunikoi
Auta heitä kommunikoimaan pelkoistaan ja mahdollisista laukaisijoista, joiden uskotaan vaikuttavan heihin eniten lääkärintarkastusten aikana.
Suunnitelma
Voit myös haluta työskennellä heidän kanssaan laatiakseen luettelon tekniikoista, joita heidän mielestään voidaan käyttää auttamaan heitä vaikeissa tilanteissa.
Tentin aikana
Tarjoa liittyä heihin
Jos he haluavat sinun liittyvän heidän tutkintoonsa, tukijana toimiminen on kriittistä heidän mukavuudelleen invasiivisten kokemusten aikana.
Esitä kysymyksiä tarvittaessa
Tehostaminen ja sellaisten kysymysten esittäminen, joita he ovat epämiellyttäviä, ovat tärkeitä.
Tentin jälkeen
Ilmoittautua
Tentin jälkeen se auttaa puhumaan heidän kanssaan ja käsittelemään heidän kokemiaan asioita.
Mitä ymmärtää terveydenhuollon tarjoajana
98 sekunnin välein amerikkalaista kohdellaan seksuaalisesti.
Tästä syystä on välttämätöntä, että terveydenhuollon työntekijät ymmärtävät, miten heidän lääketieteelliset menettelyt tehdään mahdollisimman mukavasti.
Tämän kouluttamisen pitäisi alkaa residenssiohjelmissa, sanoo tohtori Jones.
"Erikoistunut koulutus seksuaalisen väkivallan puolustajana sekä neuvonantajakoulutus ovat saatavilla myös jatko-opetusyksiköinä. On online-kursseja, kirjallisuutta [ja muuta], jotka tarjoavat runsaasti tietoa siitä, miten käsitellä tätä aihetta ", hän selittää.
Palveluntarjoajat voivat myös etsiä resursseja IPV Health -palvelusta.
Palveluntarjoajien on kuitenkin ennen kaikkea tutkittava seksuaalinen väkivalta jokaisen tarkastuksen alussa.
Seksuaalisen väkivallan seulonta on tehtävä normalisoidulla keskusteluäänellä, joka korostaa tämän tiedon merkitystä potilaan yleisen terveyden kannalta.
Seulontaprosessi tulisi suorittaa kahdessa osassa:
Ensimmäisen osan tulisi olla lyhyt selitys siitä, miksi sinun on esitettävä nämä kysymykset.
Muutamia esimerkkejä tämän keskustelun aloittamisesta ovat:
- "Koska olen lääkäri ja olemme terveyttäsi koskevassa kumppanuudessa, minun on esitettävä sinulle seksuaalihistoriaasi koskevia kysymyksiä, joista kysyn kaikille potilaille."
- "Tiedämme, että seksuaalinen väkivalta on yleistä monien naisten elämässä ..."
- "Seksuaalinen väkivalta voi vaikuttaa ihmisen terveyteen ..."
Toisen osan tulisi olla varsinainen kysely.
Joitakin esimerkkikysymyksiä ovat:
- "Onko sinua koskaan kosketettu seksuaalisesti vastoin tahtoasi tai ilman suostumusta?"
- "Oletko koskaan pakotettu tai painostettu harrastamaan seksiä?"
- "Uskotko, että sinulla on täysi määräysvalta kumppanisi kanssa käymiesi seksuaalisten kohtaamisten suhteen?"
Uskotaan, että silmiinpistävää määrää naisia ei tutkita seksuaalisen väkivallan vuoksi, mikä on ongelmallista.
Kaikki ihmiset eivät välttämättä ole mukavia aloittaa keskustelua hyökkäyksestään. Potilaita seulovat palveluntarjoajat poistavat paineen paljastamaan arkaluonteista tietoa, jonka jotkut potilaat saattavat tuntea olonsa epämukavaksi yksinään.
Niille, joille suora kuulustelu ei miellytä, tohtori Jones ehdottaa tarjoavan vaihtoehtoja tapahtuman paljastamiseksi muilla keinoilla, kuten kyselylomakkeella, jossa on kysymys seksuaalisesta väkivallasta, hyväksikäytöstä ja perheväkivallasta.
Seulonnan lisäksi lääkäreillä on useita tapoja auttaa tekemään lääkärintarkastuksista ja menettelyistä mahdollisimman mukavia seksuaalisen väkivallan uhreille.
Nämä sisältävät:
- Edistetään avoimia, hoitavia ja turvallisia kliinisiä tiloja kaikille potilaille.
- Olla sekä sympaattinen että empaattinen potilasta kohtaan. Tämä on tilanne, jossa kuuntelutaidoista tulee ensiarvoisen tärkeitä.
- Tiedottaminen jokaisen toimenpiteen jokaisesta tekijästä potilaille ja miksi he tekevät sen. Tämä on erityisen tärkeää invasiivisten toimenpiteiden yhteydessä.
- Tervetuloa potilaan kysymyksiin ja olla avoin vastaamaan niihin.
- Potilaan yksityisyyden kaikkien puolien vaaliminen.
- Tervetuloa seuralaisille ja kannattajille, joita joku saattaa tuoda mukanaan tarkastuksiinsa.
- Olla avoin pidentämään tapaamisaikoja henkilöille, jotka tarvitsevat enemmän aikaa.
- Tarjotaan potilaille mahdollisuus keskustella viimeaikaisista tai aikaisemmista kokemuksistaan myöhemmin, jos he eivät ole valmiita tekemään niin tällä hetkellä. Tämä voi tapahtua ohjaajan tai neuvontapuhelimen kautta, ja se voi osoittautua hyödylliseksi pitkällä aikavälillä.
Jos sinulla on potilasta, joka on kokenut seksuaalista traumaa, lääketieteellisenä palveluntarjoajana sinun on erittäin tärkeää olla tekemisissä potilaan kanssa ja antaa hänelle vaikutusvaltaa.
Seuraavassa on muutamia tekemisen ja tekemisen välttämättömiä tapoja tehdä tämä:
- Älä yritä tutkia heidän pahoinpitelytään tai kysyä lisätietoja, joita he eivät ehkä muista tai tuntevat olonsa epämukavaksi kanssasi.
- Älä käytä raiskauksen kaltaisia sanoja, koska kaikki eivät voi tuntea, että heidän pahoinpitelyt voidaan luokitella tämän sanan mukaan.
- Älä käytä epäselvää tai erittäin teknistä lääketieteellistä ammattikieltä, joka hämmentää potilasta.
- Vastaa potilaallesi vahvistamalla ja vahvistamalla vastauksia heidän ilmoitukseensa sinulle. Esimerkiksi sanomalla heille, että "olen todella iloinen, että sinulla on rohkeutta paljastaa tämä minulle" tai "haluan sinun tietävän, että tämä ei ole sinun syytäsi".
- Kysy potilaalta, mikä tekisi heistä mukavan, ja tarjoa joitain vaihtoehtoja.
- Selitä kaikki toimenpiteet, joita olet tekemässä, ja kysy potilaalta, onko kosketus, jota olet tekemässä, miellyttävä heille ENNEN kuin jatkat.
- Jätä potilaalle koulutusta ja resursseja väkivallasta ja terveyskysymyksistä osana seurantaa.
Palveluntarjoajat kohtaavat todennäköisesti useita naispotilaita, jotka ovat eläneet seksuaalisen trauman.
Luominen kliiniset tilat, jotka tuntevat olonsa turvalliseksi heille, on välttämätöntä, jotta luodaan mukava tila, joka antaa heille mahdollisuuden saada tarvittavat rutiinihoidot terveellisen elämän ylläpitämiseksi.
Tiffany Onyejiaka on kirjailija, joka työskentelee Washington DC: n alueella. Hän on vuonna 2017 valmistunut Johns Hopkinsin yliopistosta, jossa hän opiskeli kansanterveyttä, Africana-tutkimuksia ja luonnontieteitä. Onyejiaka on kiinnostunut tutkimaan terveyden ja yhteiskunnan yhteyksiä ja erityisesti sitä, miten terveys vaikuttaa tämän maan väestötietoisimpaan väestöön. Hän on myös intohimoinen auttamaan luomaan dynaamista sosiaalista oikeudenmukaisuutta ja muutosta paikallisyhteisössään.
.jpg)
