Kuinka lähellä meitä on multippeliskleroosin parannuskeino?

Yleiskatsaus

Tällä hetkellä ei ole vielä parannuskeinoa multippeliskleroosiin (MS). Viime vuosina on kuitenkin tullut saataville uusia lääkkeitä, jotka auttavat hidastamaan taudin etenemistä ja hallitsemaan sen oireita.

Tutkijat kehittävät edelleen uusia hoitoja ja oppivat lisää tämän taudin syistä ja riskitekijöistä.

Lue lisää uusimmista hoitomurtumista ja lupaavista tutkimusmahdollisuuksista.

Uudet tautia muokkaavat hoidot

Taudin modifioivat hoidot (DMT) ovat tärkein MS-lääkkeiden ryhmä. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on tähän mennessä hyväksynyt yli tusina DMT: tä erityyppisille MS: lle.

Viimeksi FDA on hyväksynyt:

• Ocrelizumabi (Ocrevus). Se käsittelee MS: n uusiutuvia muotoja ja ensisijaista progressiivista MS: tä (PPMS). Tämä on ensimmäinen DMT, joka on hyväksytty PPMS: n hoitoon, ja ainoa, joka on hyväksytty kaikille neljälle MS-tyypille.
• Fingolimodi (Gilenya). Tämä lääke hoitaa lasten MS: tä. Se oli jo hyväksytty aikuisille. Vuonna 2018 siitä tuli ensimmäinen lapsille hyväksytty DMT.
• Kladribiini (Mavenclad). Se on hyväksytty hoitamaan uusiutuvaa remisoituvaa MS: tä (RRMS) sekä aktiivista sekundaarista progressiivista MS: tä (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Se on hyväksytty hoitamaan RRMS: ää, aktiivista SPMS: ää ja kliinisesti eristettyä oireyhtymää (CIS). Vaiheen III kliinisessä tutkimuksessa se vähensi tehokkaasti uusiutumisastetta ihmisillä, joilla oli aktiivinen SPMS. Lumelääkkeeseen verrattuna se leikkautui uusiutumisasteen puoleen.
• Diroksimelifumaraatti (määrä). Tämä lääke on hyväksytty hoitamaan RRMS, Active SPMS ja CIS. Se on samanlainen kuin dimetyylifumaraatti (Tecfidera), vanhempi DMT. Se aiheuttaa kuitenkin vähemmän ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia.
• Ozanimod (Zeposia). Tämä lääke on hyväksytty CIS: n, RRMS: n ja aktiivisen SPMS: n hoitoon. Se on uusin markkinoille tullut DMT, ja FDA hyväksyi sen maaliskuussa 2020.

Vaikka uudet hoidot on hyväksytty, toinen lääke on poistettu apteekkien hyllyiltä.

Maaliskuussa 2018 daklitsumabi (Zinbryta) poistettiin markkinoilta ympäri maailmaa. Tätä lääkettä ei ole enää saatavilla MS: n hoitoon.

Kokeelliset lääkkeet

Useat muut lääkkeet työskentelevät tiensä läpi tutkimusputken. Viimeisissä tutkimuksissa jotkut näistä lääkkeistä ovat osoittaneet lupauksen MS: n hoitoon.

Esimerkiksi:

• Uuden vaiheen II kliinisen tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että ibudilasti saattaa auttaa vähentämään vammaisuuden etenemistä MS-potilailla. Saadakseen lisätietoja tästä lääkityksestä valmistaja aikoo suorittaa vaiheen III kliinisen tutkimuksen.
• Pienen vuonna 2017 julkaistun tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että klemastiinifumaraatti voi auttaa palauttamaan hermojen suojaavan pinnoitteen ihmisillä, joilla on uusiutuva MS-muoto. Tätä oraalista antihistamiinia on tällä hetkellä saatavana tiskin, mutta ei kliinisessä tutkimuksessa käytetyssä annoksessa. Lisää tutkimusta tarvitaan sen mahdollisten hyötyjen ja riskien tutkimiseen MS: n hoidossa.

Nämä ovat vain harvat hoidoista, joita tutkitaan parhaillaan. Lisätietoja MS: n nykyisistä ja tulevista kliinisistä tutkimuksista on osoitteessa ClinicalTrials.gov.

Tietoihin perustuvat strategiat hoitojen kohdentamiseksi

Uusien MS-lääkkeiden kehittämisen ansiosta ihmisillä on kasvava määrä hoitovaihtoehtoja.

Tutkijat auttavat ratkaisujensa ohjaamisessa käyttämään suuria tietokantoja ja tilastollisia analyysejä parhaiden hoitovaihtoehtojen löytämiseksi erityyppisille potilaille, kertoo Amerikan multippeliskleroosiliitto.

Lopulta tämä tutkimus voi auttaa potilaita ja lääkäreitä oppimaan, mitkä hoidot todennäköisimmin toimivat heille.

Edistyminen geenitutkimuksessa

Geenitutkijat ja muut tutkijat kamppailevat MS: n syiden ja riskitekijöiden kamppaamiseksi ihmisen perimästä vihjeiden saamiseksi.

Kansainvälisen MS-genetiikkakonsortion jäsenet ovat tunnistaneet yli 200 MS-tautiin liittyvää geneettistä muunnosta. Esimerkiksi äskettäin tehdyssä tutkimuksessa tunnistettiin neljä uutta tilaan liittyvää geeniä.

Lopulta tällaiset havainnot voivat auttaa tutkijoita kehittämään uusia strategioita ja työkaluja MS: n ennustamiseksi, ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.

Suolen mikrobiomin tutkimukset

Viime vuosina tutkijat ovat myös alkaneet tutkia roolia, joka bakteereilla ja muilla mikrobeilla suolistossa saattaa olla MS: n kehittymisessä ja etenemisessä. Tämä bakteerien yhteisö tunnetaan suolen mikrobiomina.

Kaikki bakteerit eivät ole haitallisia. Itse asiassa monet "ystävälliset" bakteerit elävät kehossamme ja auttavat säätelemään immuunijärjestelmäämme.

Kun kehomme bakteerien tasapaino on poissa, se voi johtaa tulehdukseen. Tämä voi edistää autoimmuunisairauksien, mukaan lukien MS, kehittymistä.

Suolen mikrobiomin tutkimus voi auttaa tutkijoita ymmärtämään, miksi ja miten ihmiset kehittävät MS: tä. Se voisi myös tasoittaa tietä uusille hoitomenetelmille, mukaan lukien ruokavalion interventiot ja muut hoidot.

Nouto

Tutkijat saavat edelleen uutta tietoa MS: n riskitekijöistä ja syistä sekä mahdollisista hoitostrategioista.

Uusia lääkkeitä on hyväksytty viime vuosina. Toiset ovat osoittaneet lupauksen kliinisissä tutkimuksissa.

Nämä edistysaskeleet auttavat parantamaan monien tämän tilan kanssa elävien ihmisten terveyttä ja hyvinvointia ja vahvistavat toiveita mahdollisesta parannuksesta.