Migreeni voi olla voimakas sairaus, joka aiheuttaa kipua, herkkyyttä valolle ja äänelle sekä pahoinvointia ja oksentelua. Tämä voi vaikuttaa elämänlaatuasi, mikä johtaa työstä jäämiseen, koulupäiviin ja tärkeisiin elämäntapahtumiin.
Joillekin kipu voi olla niin voimakasta, että heidän on mentävä päivystyspoliklinikalle (ER). Itse asiassa migreeni aiheuttaa noin 1,2 miljoonaa ER-käyntiä Yhdysvalloissa vuodessa.
Jos sinulla on migreenidiagnoosi, on tärkeää olla tietoinen vakavista oireista, jotka saattavat vaatia ensiapua. Tässä on merkkejä siitä, että sinun kannattaa harkita vierailua ER: ään.
Syyt hätäapuun
Ensiapupalvelun saaminen voi olla hyvä vaihtoehto, jos sinulla on uusia ja epätavallisia oireita. Toinen syy on, jos päänsärkysi ei reagoi tai pahenee säännöllisen hoidon aikana.
Useimmiten ihmiset, jotka päättävät mennä ER: lle, kokevat uuden tason kipua, joka on vakavampaa kuin edellinen migreeni.
Lääketieteellisen hätätilan merkit
Hakeudu välittömästi lääkäriin, jos migreenisi seuraa seuraavaa:
- äkillinen päänsärky tai äkillinen muutos lähtötilanteessa
- kaulan jäykkyys
- korkea kuume
- lihas heikkous
- muutokset puheeseen tai visioon
- tunnottomuus tai kihelmöinti
- kouristukset
- sekavuus tai muutokset tietoisuudessa
Muutamassa sekunnissa ilmaantuva migreenipäänsärky, etenkin jos olet yli 50-vuotias, on merkki siitä, että sinun on saatava kiireellistä lääketieteellistä apua.
Joskus päänsärky ja siihen liittyvät oireet voivat viitata vakavampaan sairauden taustalla olevaan hätätilanteeseen, kuten aivohalvaukseen.
Jos sinulla on ollut aivohalvaus, sydänsairaus tai maksa- tai munuaissairaudet, harkitse ylimääräisten varotoimien toteuttamista. Uusi tai muuttuva päänsärky voi viitata hengenvaaralliseen hätätilanteeseen.
Aurainen migreeni voi lisätä aivohalvausriskiäsi tulevaisuudessa. Tämän tyyppinen migreeni sisältää näön muutoksia tai neurologisia oireita, jotka yleensä ilmenevät ennen varsinaista päänsärkyä.
Jos sinulla on säännöllinen aurainen migreeni, keskustele lääkärisi kanssa tarkkailtavista hätätilanteista.
Migreenin hoito ER: ssä
Tutkimuksen ensisijainen tehtävä on arvioida ja hoitaa olosuhteet kiireellisesti. Jos menet migreenin ER: ään ja sinulla on epätavallisia oireita, ER-lääkäri määrää todennäköisesti aivokuvantamisen aivohalvauksen tai aneurysman poissulkemiseksi.
Jos sinulla ei ole epätavallisia oireita, et ehkä tarvitse diagnostisia kuvantamistestejä. ER-lääkäri kysyy sen sijaan päänsärystäsi ja parhaillaan käyttämistäsi lääkkeistä.
Tarvittaessa ER-lääkäri voi tarjota lääkkeitä migreenin väliaikaiseen lievittämiseen, kunnes voit nähdä tavallisen lääkärisi.
Päänsärkylääkkeitä voidaan antaa laskimoon tai lihakseen. Nämä sisältävät:
- antiemeetit lievittää pahoinvointia ja kipua
- dihydroergotamiini, jota käytetään erityisesti pitkittyneeseen migreenihoitoon
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ja steroidit tulehduksen ja kivun vähentämiseksi
- sumatriptaani, joka tarjoaa kiireellistä migreenin helpotusta
- valproiinihappo, kouristuksia estävä lääke, jota käytetään päänsärkyyn
Joskus ER-lääkäri voi määrätä sinulle opioideja, mutta tämä on harvinaista. Tämä johtuu mahdollisista sivuvaikutuksista ja riippuvuusriskistä.
Kipua lievittävien lääkkeiden lisäksi ER-lääkäri voi tarjota nesteitä laskimonsisäisesti, jos sinulla on kuivumista.
Nouto
Vaikka migreeni on hallittavissa oleva tila, on tärkeää tunnistaa vaaramerkit, jotka edellyttävät vierailua ER: ään.
Jos koet äkillisen päänsärky ja muita vakavia oireita, sinun täytyy mennä ER.
ER voi tarjota lääkkeitä tilapäisesti lievittää kipua, mutta tarvitset todennäköisesti pitkän aikavälin hoitosuunnitelman. Muista nähdä tavallinen lääkäri mahdollisimman pian selvittääksesi hoitosuunnitelmasi. Haluat myös tuoda vastuuvapausluettelosi mukanasi.
