Tervetuloa Deena Kuruvillan, MD, sarakkeeseen, joka kertoo elämän hallitsemisesta migreenin kanssa. Kuruvilla on hallituksen sertifioima neurologi ja Westport Headache Institute -instituutin johtaja Fairfield County, Connecticut. Onko sinulla kysymys migreeniasiantuntijalle? Lähetä kysymyksesi tällä lomakkeella.
Hyvä migreeniasiantuntija,
Mitkä ovat parhaat keinot kuvata erityyppisiä päänsärkyjä?
- Hamsterwheelbrain, Migreeni Healthline -yhteisön jäsen
Suuri kysymys. Yksityiskohtaisten tietojen antaminen kivusta ja kaikista kipua ympäröivistä olosuhteista voi johtaa lääkäriisi oikeaan diagnoosiin ja hoitosuunnitelmaan.
Suurin osa päänsärkyhäiriöistä diagnosoidaan, kun istut lääkärisi kanssa ja annat historiasi ja vastaanotat fyysisen tutkimuksen.
Ennen kuin sukelamme yksityiskohtiin, joista voi olla hyötyä lääkärillesi, aloitan korostamalla päänsärkypäiväkirjan merkitystä. Päänsärkypäiväkirja voi auttaa sinua seuraamaan oireitasi ja löytämään malleja.
Paperinen kalenteri tai älypuhelinsovellus, kuten Migraine Buddy, voi olla erittäin hyödyllinen.
Seuraamalla kipuasi ja selittäessäsi sitä lääkärillesi, pidä mielessä seuraava:
Sijainti
Kivun sijainnin kuvaaminen voi olla erittäin hyödyllistä.
Tapahtuuko kipu vain pään toisella puolella, vai vaihtuuko se puolta vai onko kipu aina molemmin puolin?
Jos päänsärkysi esiintyy vain pään toisella puolella, se voi viitata kiinteään massaan, aneurysmaan tai leikkaukseen tällä puolella.
Kun nämä asiat on suljettu pois, trigeminaaliset autonomiset kefalalgiat, ryhmä ensisijaisia päänsärkyhäiriöitä, joita esiintyy vain pään toisella puolella, voivat olla syy.
Migreeni esiintyy vain pään toisella puolella melkein 20 prosentilla ihmisistä, joilla on päänsärkyä.
Trigeminaalisia autonomisia kefalalgioita hoidetaan eri tavalla kuin migreeniä.
Päänsäryn sijaintia tulisi kuvata esiintyvän myös otsaan, temppeleihin, pään takaosaan, kaulaan tai yläselkään.
Tarkan alueen osoittaminen, missä kipu esiintyy, voisi auttaa korostamaan erityisiä anatomisia kohtia, jotka ovat tyypillisesti mukana migreenissä.
Esimerkiksi, jos löydät enemmän kipua pään takaosasta, lääkäri voi tutkia sinua niskakivun neuralgiasta, jota havaitaan usein migreenin yhteydessä ja jota hoidetaan hermoston tukosinjektiolla niskakyhmään.
Jos kipu keskittyy tarkemmin kaulaan, migreenin lisäksi voidaan harkita diagnooseja, kuten kohdunkaulan aiheuttama päänsärky.
Laatu
Päänsärkysi laatu voi varmasti auttaa kaventamaan mitä päänsärytyyppiä sinulla voi olla.
Hälytyskellot voivat soida lääkärisi päässä, jos kuvaat elämäsi pahin päänsärky tai äkillisesti syntynyt päänsärky.
Jos lääkäri kuulee tämän, he voivat suositella aivojesi CT-skannausta tai MRI: tä varmistaakseen, ettei päänsärkyäsi aiheuta mitään vaarallista.
Muita tapoja kuvata kipua ovat:
- sykkivä
- puukotus
- puristamalla
- palaa
- polttava
Nämä ovat yleisiä termejä, joita kuulen, kun ihmiset kuvaavat migreeniä tai muita ensisijaisia päänsärkyhäiriöitä, kuten klusteripäänsärkyä, joka on trigeminaalinen autonominen kefalalgia.
Kuinka päänsärkysi tulee, voi myös olla erittäin hyödyllistä.
Äkillisistä päänsärkyistä ilmoittamisen lisäksi on myös hyödyllistä ilmoittaa, jos päänsärkysi pahenee asteittain ja onko se hidasta. Meillä on tapana huolehtia vähemmän päänsärystä, joka tulee hitaasti tai pahenee ajan myötä.
Intensiteetti
Useimmat päänsärkypäiväkirjat mahdollistavat kiputasosi ilmoittamisen, kun koet päänsärkyä.
Kiputaso voidaan ilmoittaa lievänä, kohtalaisena tai vakavana asteikolla 1-10, jolloin 10 on pahin kipu.
Yksittäisissä hyökkäyksissä ilmoitettujen kiputasojen lisäksi lääkärisi on hyödyllistä nähdä suurempi kuva.
Jos sinulla on usein, jatkuvasti tai päivittäin päänsärkyä, on tärkeää ilmoittaa mikä tyypillinen kivun lähtötasosi on, pahin pahenemisvaiheesi aikana ja pahenemisvaiheiden tiheys.
Nämä avainkohdat voivat antaa lääkärillesi laajemman kuvan siitä, miten pärjäät kuukauden tai useiden kuukausien aikana.
Tiheys ja kesto
Sen sijaan, että ilmoittaisit, kuinka monta päänsärkypäivää sinulla on kuukaudessa tai viikossa, on tarkempi ilmoittaa kuinka monta päivää viikossa tai kuukaudessa sinulla on ei epämukavuus pään tai kaulan.
Kun migreeniä sairastavat ihmiset ilmoittavat päänsärkypäivistä, huomaan, että he ilmoittavat usein päänsärkypäivien määrän aliarvioinnista ja ilmoittavat vain vakavista päivistä.
Migreenidokumenttina haluan tietää kaikista päivistäsi ilman epämukavuutta pään ja kaulan alueella. Haluan myös tietää, onko kipusi jatkuvaa vai kuinka kauan kukin hyökkäys kestää.
Raskaus ja imetys
Kaikesta, mitä sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, raskaus ja imetys ovat tärkeimpiä.
Jos suunnittelet raskautta, migreenilääkärisi tulisi olla ensimmäisten joukossa, jotta he voivat kaventaa sinua hitaasti kaikista lääkkeistä, jotka voivat vahingoittaa vauvaa, laatia raskauden kannalta turvallisen suunnitelman ja tarjota ylimääräistä neuvontaa .
Ihmiset voivat kokea migreenin tai pahenevan migreenin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, joten on tärkeää, että sinulla on etukäteen suunnitelma, joka tekee sinusta mukavan raskauden aikana.
Lääkäreinä suurin osa suosittelemistamme yleisistä hoidoista heitetään ulos ikkunasta, jos olet raskaana tai imetät. Meillä on turvallisempia hoitovaihtoehtoja, jotka varaamme tälle väestölle.
Muista mainita suunnitelmat vierailusi alussa, jotta voimme antaa turvallisia suosituksia.
Liittyvät oireet
Koska päänsärky on usein paljon muutakin kuin vain kipua, on välttämätöntä ilmoittaa kaikista liittyvistä oireistasi.
Migreenin yhteydessä raportoidut yleiset oireet ovat:
- valoherkkyys (valonarkuus)
- herkkyys äänille (fonofobia)
- hajuherkkyys (osmofobia)
- pahoinvointi
- oksentelu
- paheneva päänsärky rasitellessasi itseäsi
- täytyy levätä päänsäryn aikana
- huimaus
Klusteripäänsäryn yhteydessä raportoidut yleiset oireet ovat:
- verestävät silmät
- silmäluomen roikkuminen
- kasvojen turvotus
- levottomuus
- täyteys korvassa
- vuotava nenä
- korvien soiminen
Haluan korostaa tässä, että näemme joitain näistä klusteripäänsärkyoireista myös migreenissä. Toisin kuin klusteripäänsärky, joka on pään toisella puolella, nämä oireet vaikuttavat migreeniä sairastaviin ihmisiin pään molemmin puolin.
Kiireelliset merkit
On joitain merkkejä, joita on pidettävä kiireellisinä. Ilmoitus näistä heti lääkärillesi voi auttaa heitä varmistamaan, että jokin vaarallinen ei aiheuta oireita.
Kiireellisiä oireita ovat:
- visuaaliset muutokset
- tunnottomuus / pistely
- puheen muutokset
- heikkous toisella puolella
- muut neurologiset oireet
Nämä oireet voidaan havaita migreenin kanssa, jossa on auraa, mutta tämä diagnoosi tulisi, kun vaarallisemmat asiat on suljettu pois.
Liipaisimet
Migreenin laukaisijat ovat hyödyllisiä tunnistamiseen kahdesta syystä:
- Jos liipaisu on ilmeinen ja se voidaan helposti poistaa, voimme korjata ongelman nopeasti.
- Jotkut laukaisijat ovat erittäin yleisiä migreenillä ja vakuuttavat meille, että meillä on oikea diagnoosi.
Joitakin yleisiä migreenin laukaisijoita ovat:
- liian paljon tai liian vähän kofeiinia
- stressi
- alkoholin käyttö
- unen menetys
- nukkuu liikaa
- tietyt elintarvikkeet
- kuivuminen
Kuukautiset ja vaihdevuodet
Haluan tietää, liittyykö päänsärkysi ollenkaan kuukautisiin.
Kuukautisten migreeni määritellään migreenin esiintymiseksi vain ajanjakson ajan. Päänsärkyä voi esiintyä 1-2 päivää ennen ensimmäistä verenvuotopäivää tai varsinaisen kuukautisten aikana.
Jos kalenterisi on merkitty kuukautisi, voi olla hyödyllistä selvittää, jos päänsärkysi liittyy. Voimme lähestyä hoitoja eri tavalla sen perusteella, miltä päänsärkypäiväkirjasi näyttää, joten on tärkeää merkitä kuukautiskierto.
Aivan kuten olen kiinnostunut kuukautisista ja migreenistä, olen myös kiinnostunut kuulemaan mahdollisista vaihdevuosien oireista.
Migreeni voi pahentua, jos sinulla on meneillään perimenopaussi ja parantua tämän oireenmukaisen jakson jälkeen.
On hyödyllistä tietää, onko sinulla mitään näistä oireista päänsärkyjen lisäksi:
- kuumia aaltoja
- yöhikoilut
- muutokset kuukautisissasi
- tiputtelu
- mielialan muutokset
Nouto
Mitä enemmän tietoa meillä on migreenidokumentteina, sitä paremmin pystymme luomaan sinulle sopivan hoitosuunnitelman.
Viestintä neurologin kanssa migreenioireistasi ja hyökkäyksiisi liittyvistä olosuhteista on todella tärkeä askel kohti tarvitsemasi hoidon saamista.
Deena Kuruvilla on neurologi, joka on intohimoinen kaikesta päänsärystä. Hän on asettanut elämänsä tehtäväksi hoitaa, kouluttaa ja lisätä tietoisuutta päänsärkyolosuhteista, kuten migreeni. Hän on Westportin päänsärkyinstituutin johtaja ja tutkinut lääkinnällisiä laitteita, täydentävää ja integroivaa lääketiedettä sekä päänsärkyhoidon menettelyjä. Hän on ollut esillä Prevention Magazine, Neurology Today, Hartford Courant ja Wall Street Journal. Hän asuu Fairfieldissä Connecticutissa aviomiehensä ja kahden lapsensa kanssa ja rakastaa katsella ”Naamioitua laulajaa” perheensä kanssa. Ota yhteyttä häneen Facebookissa tai Instagramissa.
