Erektiohäiriöt (ED) voivat vaikuttaa jopa 30 miljoonaan mieheen Yhdysvalloissa. ED-potilaat kokevat kyvyttömyyden saada tai pitää erektiota riittävän kiinteänä sukupuoleen.
Saatat olla perehtynyt joihinkin yleisempiin ED-hoitoihin, mukaan lukien elämäntapamuutokset, suun kautta otettavat lääkkeet, jotka sisältävät tyypin 5 fosfodiesteraasin estäjiä (PED5-estäjät), ja peniksen pumput.
Mutta Journal of Sexual Medicine -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tarkasteltiin myös nitroglyseriinigeelin tai -voiteen käyttöä ED: n paikallisena hoitona. Vaikka tulokset näyttävät lupaavilta, on tärkeää huomata, että elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt nitroglyseriinigeeliä tai kermaa ED: n hoitoon.
Tässä on, mitä sinun tarvitsee tietää nitroglyseriinistä paikallisena hoitona erektiohäiriöihin.
Mikä on nitroglyseriini?
Nitroglyseriini on osa vasodilataattoreita, jotka laajentavat verisuonia ja parantavat verenkiertoa, jotta happipitoinen veri pääsee sydämeen.
Sitä on saatavana useissa muodoissa, mukaan lukien kielenalainen (kielen alla), ajankohtainen voide tai geeli ja transdermaalisena laastarina. Nitroglyseriiniä käytetään useimmiten estämään angina pectoris tai rintakipu.
ED: n nitroglyseriini
"Ajatus ED: n hoidosta ajankohtaisella nitroglyseriinillä ei ole uusi, ja se kuvattiin ensimmäisen kerran 1980-luvulla", sanoo tohtori Joseph Brito, urologi Yale New Haven Healthista, Lawrence + Memorial Hospital. Brito on myös Healthlinen kliinisen arviointiverkoston jäsen.
Yleensä Brito sanoo, että nitroglyseriini toimii laajentamalla verisuonia, minkä vuoksi sitä käytetään perinteisesti potilaille, joilla on angina pectoris tai rintakipu huonon sydänverenkierron vuoksi.
Käsite on sama ED: lle, vaikka Brito sanoo, että sillä voi olla kaksi toimintamekanismia:
- Se laajentaa verisuonia ja auttaa verenkiertoa.
- Se rentouttaa peniksen sileää lihasta, mikä puolestaan pakkaa peniksen suonet ja estää verenkiertoa peniksestä, mikä aiheuttaa jäykkyyttä.
Kuinka nitroglyseriinigeeli toimii?
Briton mukaan nitroglyseriinigeeli tai kerma eroaa muista ED-hoidoista, kuten suun kautta otettavista lääkkeistä:
"[Paikallinen nitroglyseriini] toimii typen luovuttajana lisäämällä typpioksidin paikallista tasoa, joka toimii molekyylisignaloinnin (cGMP-reitin) kautta tämän vasteen aikaansaamiseksi", hän sanoo.
Toisaalta Brito sanoo, että PDE5-estäjät (kuten tadalafiili ja sildenafiili) toimivat ketjun myöhemmässä vaiheessa estämällä cGMP: n hajoamista.
ED: n nitroglyseriinillä ei ole tarpeeksi tutkimusta
Siitä huolimatta Brito huomauttaa, että FDA ei ole tällä hetkellä hyväksynyt nitroglyseriinigeeliä tai voidetta ED: n hoitoon.
Lisäksi Brito huomauttaa, että American Urological Associationin vuonna 2018 julkaistu ohje erektiohäiriöistä ei sisältänyt ajankohtaista nitroglyseriiniä ehdotettuna hoitona miehille, joilla on ED.
"Vaikka tätä hoitoa ei erikseen mainittu, kirjoittajat totesivat, että" näiden hoitojen käyttö saattaa estää muiden tehokkaaksi tiedettyjen hoitojen käytön "ja kokivat lisää tutkimusta tarvitsevan", hän selittää.
Ja on otettava huomioon toinen tekijä: Peniksen ulkopuolella oleva nitroglyseriinivoide voidaan siirtää kumppanillesi.
Miksi nitroglyseriinigeeli on kiinnostunut ED: stä?
"Nitroglyseriinillä voi olla joitain etuja tavanomaisiin suun kautta otettaviin ED-lääkkeisiin verrattuna", Brito sanoo.
Paikallisen nitroglyseriinin alkaminen on 10-20 minuuttia, mikä Briton mukaan on parempi kuin nopeimmin vaikuttavat oraaliset aineet, ja sildenafiili kestää vähintään 30 minuuttia.
Itse asiassa Journal of Sexual Medicine -lehdessä julkaistussa vuoden 2018 tutkimuksessa todettiin, että 44 prosenttia potilaista näki erektion alkavan 5 minuutin kuluessa levittämisestä. Seitsemänkymmentä prosenttia miehistä huomasi erektion 10 minuutissa.
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus sisälsi 232 ED-miestä, jotka osallistuivat kahteen 4 viikon tutkimukseen. Yhdessä tutkimuksessa käytettiin 0,2 prosentin ajankohtaista glyseryylitrinitraattigeeliä ennen seksiä, ja toisessa käytettiin lumelääkettä.
"Tämä voi auttaa spontaanissa, mikä voi olla ongelma pariskunnille, jotka käyttävät suun kautta otettavia aineita", Brito selittää.
Toinen etu, Brito sanoo, on, että toisin kuin muut ED-hoidot, kuten suun kautta otettavat lääkkeet, nitroglyseriinin ei tarvitse kulkea maha-suolikanavan läpi.
"Koska ruoan saanti vaikuttaa voimakkaasti suun kautta otettavien aineiden, kuten sildenafiilin, imeytymiseen, lääkkeet ovat paljon tehokkaampia, kun ne otetaan tyhjään vatsaan", hän sanoo. Tämä vaatii enemmän suunnittelua ja ei aina salli spontaanisuutta.
Mistä ostaa nitroglyseriiniä ED: lle
FDA ei ole tällä hetkellä hyväksynyt nitroglyseriinigeeliä tai kermaa ED: n hoitoon.
Jos sinulla on kysyttävää tästä ajankohtaisesta hoidosta, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa, joka tuntee sairaushistoriasi. Nitroglyseriinille tarvitaan resepti.
Kuinka ottaa nitroglyseriinigeeli ED: lle
Nitroglyseriinin käyttöä hoitaa lääkäri. Älä käytä tai käytä tätä paikallista hoitoa ilman ohjausta.
Journal of Sexual Medicine -lehden mukaan tutkittu pitoisuus oli 0,2 prosenttia, mikä Briton mukaan todennäköisesti selittää, miksi vaikutus oli paras lievää ED: tä sairastavilla miehillä.
Hän huomauttaa myös, että muissa tutkimuksissa käytettiin 0,2 - 0,8 prosentin pitoisuuksia potilaille, joilla oli vaikeampaa ED-tautia ja jotka todennäköisesti tarvitsevat suurempia pitoisuuksia.
Yleensä Brito sanoo, että lääkäri on määrännyt nitroglyseriiniä pienen määrän (herneen kokoinen) peniksen päähän.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
Nitroglyseriini ei todellakaan ole kaikille. Vuoden 2018 katsauksen mukaan nitroglyseriinipohjaisten lääkkeiden ottaminen tiettyjen PDE5-estäjien kanssa, kuten Viagra, on vasta-aiheista. Niiden käyttö yhdessä voi johtaa äkilliseen ja vakavaan verenpaineen laskuun ja mahdollisesti kuolemaan.
Briton mukaan joihinkin paikallisen nitroglyseriinin haittoihin sisältyy mahdollinen tartunta kumppaniin, mikä voi johtaa siihen, että kumppani jakaa sivuvaikutuksia, erityisesti matalan verenpaineen. Tämä voi johtaa päänsärkyyn ja nenän tukkoisuuteen.
Muut ED-hoidot
ED: lle on saatavana useita hoitoja, mukaan lukien:
- suun kautta otettavat lääkkeet, jotka sisältävät PDE5-estäjiä, kuten sildenafiili (Viagra) ja tadalafiili (Cialis). Muita oraalisia lääkkeitä ovat vardenafiili HCL (Levitra) ja avanafiili (Stendra)
- erektiohäiriöpumppu (penis tai tyhjiöpumppu)
- peniksen injektiot
- puhallettava peniksen proteesi
- psykoterapia (keskusteluterapia) ED: hen liittyviin emotionaalisiin tai psykologisiin ongelmiin
- peräpuikot (Alprostadil)
- neuvonta
- ruokavalion muutokset
- Harjoittele
- stressin vähentäminen
Nouto
Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat nitroglyseriinigeelin tai -voiteen tehokkuuteen ED-oireiden parantamisessa, FDA ei tällä hetkellä hyväksy sitä erektiohäiriöiden hoitoon.
Jos sinulla on ED tai epäilet, että sinulla voi olla ED, on tärkeää, että puhut lääkärin kanssa mahdollisista hoitovaihtoehdoista. He voivat puhua kanssasi monista vaihtoehdoista, mukaan lukien elämäntapamuutokset, neuvonta, suun kautta otettavat lääkkeet, peniksen pumput, leikkaus ja implantit.
