Määritetty matalan tulotason lääketieteen edunsaajan (SLMB) säästöohjelma: mitä sinun pitäisi tietää

• Määritetty matalan tulotason Medicare Beneficiary (SLMB) -ohjelma auttaa sinua maksamaan Medicare Part B -maksut.
• Valtion Medicaid-ohjelma rahoittaa SLMB-ohjelmaa. Sinun ei kuitenkaan tarvitse olla Medicaid-oikeutta ilmoittautua SLMB: hen.
• Kelpuuttamiseksi sinulla on oltava tietyt kuukausittaiset tulo- tai resurssirajoitukset.

Määritetty matalan tulotason Medicare-edunsaajaohjelma (SLMB) on valtion tukema ohjelma, joka tarjoaa taloudellista tukea Medicare-osan B palkkioiden maksamiseen.

Kelpuuttamiseksi sinun tai puolisosi tulojen ja resurssien on oltava rajalliset. Tämä ohjelma voi auttaa tekemään terveydenhuollosta edullisempaa, jos sinulla on vaikeuksia maksaa lääketieteellisiä laskujasi. Yli miljoona ihmistä ilmoittautui SLMB: hen vuonna 2019.

Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtia siitä, mitä SLMB-ohjelma tekee, kuka voi olla kelvollinen, miten ilmoittautua ja paljon muuta.

Mikä on SLMB-ohjelma?

SLMB-ohjelma on yksi neljästä erilaisesta Medicare-säästöohjelmasta. Näiden ohjelmien tarkoituksena on auttaa sinua maksamaan Medicare-kustannukset valtion avustuksella. SLMB on tarkoitettu auttamaan sinua maksamaan Medicare Part B -maksut, jotka voivat säästää yli 1500 dollaria vuodessa.

Vaikka olet oikeutettu premium-osaiseen A-suunnitelmaan, sinun on silti yleensä maksettava Medicare Part B: n kuukausipalkkio. Vuonna 2020 alin palkkion määrä on 144,60 dollaria kuukaudessa. SLMB-ohjelma kuitenkin kattaa nämä kulut ja alentaa terveydenhuollon kokonaiskustannuksia.

Jos sinä tai rakkaasi hyväksyt SLMB-ohjelman, saat automaattisesti lisäapua. Tämä lisäohjelma auttaa sinua maksamaan reseptilääkkeiden kattavuuden Medicaren kautta. Lisäapua on eri tasoilla, mikä voi auttaa sinua maksamaan reseptilääkekustannusten yhteisvakuutuksesta, omavastuuosuuksista ja palkkioista.

Voinko saada SLMB: n?

Jotta voisit saada SLMB-ohjelmaa, sinun on oltava myös Medicare-osan A mukainen ja täytettävä tietyt tulo- tai resurssivaatimukset.

Jotta voit saada Medicare-osan A, sinun on oltava vähintään 65-vuotias tai sinulla on todettava vamma, loppuvaiheen munuaissairaus tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS, tunnetaan paremmin nimellä Lou Gehrigin tauti). Sinun on myös oltava työskennellyt ja maksanut Medicare-veroja vähintään 40 vuosineljänneksen ajan (noin 10 vuotta) saadaksesi palkkio-osan A.

Osallistuaksesi SLMB-ohjelmaan sinulla on oltava rajalliset tulot ja resurssit. Nämä taloudelliset rajoitukset voivat vaihdella vuosittain. Vuodelle 2020 tulorajat on lueteltu seuraavassa taulukossa.

Tulorajat ovat hieman korkeammat Alaskassa ja Havaijilla. Ota yhteyttä osavaltiosi Medicaid-toimistoon saadaksesi selville nykyiset rajat, jos asut näissä osavaltioissa.

Mitä resurssit ovat?

Resurssit sisältävät tiettyjä kohteita tai rahaa, jotka sinulla on pankkitilillä. Tässä on joitain esimerkkejä siitä, mitä voidaan pitää resursseina:

• rahaa sekki- tai säästötilille
• varastot
• joukkovelkakirjat

Kotiasi, yhtä autoa, hautausmaa, huonekaluja ja muita taloustavaroita ei lasketa resursseiksi. Jos sinulla on kysyttävää tietyistä tuotteista tai tileistä, jotka voidaan laskea, ota yhteyttä valtion Medicaid-toimistoon. Ne voivat tarjota luettelon tietyistä resursseista ja rajoituksista valtiollesi.

Huomaa, että jos olet oikeutettu SLMB: hen, et välttämättä kelpaa Medicaid-etuuksiin. Medicaid vaatii, että täytät erilliset tulorajat. Vaikka et olisi oikeutettu Medicaidiin, saatat silti saada SLMB-etuja.

Yritä vain - hae!

Jos tarvitset apua tai epäilet voivasi saada SLMB-suunnitelman, sinun tulee hakea ohjelmaa. Joissakin osavaltioissa on joustavuutta tulotodistuksissaan (etenkin Alaskassa ja Havaijilla), ja tulorajat voivat muuttua vuosittain.

Kuinka ilmoittaudun?

Tässä on joitain vaiheita, joiden avulla voit aloittaa SLMB-ohjelman ilmoittautumisprosessin:

• Ota yhteyttä osavaltiosi Medicaid-toimistoon ja kysy, miten hakea. Tähän voi liittyä tapaaminen henkilökohtaisesti tai hakemuksen jättäminen verkossa tai postitse.
• Kerää tarvittavat asiakirjat osavaltion Medicaid-toimiston näyttämiseksi. Näihin kuuluvat tyypillisesti Medicare-korttisi, sosiaaliturvakortti, syntymätodistus tai muu todistus kansalaisuudesta, osoitetodistus, todiste tuloista ja pankkitiliote, joka kuvaa omaisuuttasi.
• Tee kopiot näistä keskeisistä asiakirjoista, jos tarvitset niitä uudelleen.
• Etsi postista 45 päivän kuluessa ilmoitus, joka ilmoittaa hakemuksesi tilasta.
• Jos Medicaid on hylännyt hakemuksesi, sinulla on oikeus pyytää kuulemista tämän päätöksen riitauttamiseksi.
• Jos hakemuksesi on hyväksytty, Medicaid alkaa maksaa Medicare Part B -maksustasi ja ilmoittaa sinulle, kun kattavuus alkaa.
• Vahvista, että sosiaaliturva ei enää ota tätä maksua kuukausittaisesta sekistäsi.

Joskus voi kestää jonkin aikaa, ennen kuin Medicaid alkaa maksaa Medicare suoraan. Saat sekin kaikista kuukausista, kun Medicaidin piti maksaa palkkiosi, mutta ei.

Saat vuosittain ilmoituksen, että sinun on uusittava tai vahvistettava SLMB-edut uudelleen. Jos jostain syystä et saa ilmoitusta, ota yhteyttä Medicaid-toimistoosi varmistaaksesi, että edut eivät loppu.

Kun olet oikeutettu SLMB-ohjelmaan, saat Medicarelta ilmoituksen, jonka mukaan olet oikeutettu lisäapuun. Tämän jälkeen lähetät nämä tiedot reseptilääke (osa D) -suunnitelmaan, jotta voit säästää rahaa myös resepteilläsi.

Nouto

• SLMB-ohjelma voi maksaa Medicare Part B -maksusi.
• Voit saada tulosi tai resurssisi perusteella. Nämä rajat voivat vaihdella osavaltioittain.
• Ota yhteyttä osavaltiosi Medicaid-toimistoon saadaksesi selville, kuinka hakea ja minkä tyyppisiä asiakirjoja tarvitset.
• Sinun on kuultava asiaa 45 päivän kuluessa hakemuksesta, jos olet oikeutettu.