Mitä sinun on tiedettävä Medicare-osasta C

Mikä on Medicare Part C?

Medicare Part C, jota kutsutaan myös Medicare Advantageksi, on ylimääräinen vakuutusvaihtoehto ihmisille, joilla on Original Medicare.

Alkuperäisellä Medicare-palvelulla olet osa A (sairaala) ja B osa (lääketiede).

Medicare Part C tarjoaa kattavuuden osille A ja B sekä lisäpalveluita, kuten reseptilääkkeet, hammaslääketiede, näkö ja muut.

Tässä artikkelissa tutkitaan, mitä Medicare Part C tarjoaa, kuinka paljon se maksaa ja miten valita paras tilanteeseen sopiva suunnitelma.

Tarvitsetko Medicare Part C?

Medicare Part C -kattavuus on yksityinen vakuutusyhtiöiden tarjoama ylimääräinen Medicare-kattavuus. Tämän suunnitelman avulla voit saada kattavuutta reseptilääkkeille, hammas- ja näköpalveluille sekä muille terveyteen liittyville palveluille.

Mitä Medicare-osa c kattaa

Oikeilla Medicare Part C -etuilla sinulla on kattavuus seuraaville:

• sairaalapalvelut, hoitolaitosten hoito, kotiterveydenhoito ja sairaalahoito
• sairauksien ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon liittyvät lääketieteelliset palvelut
• mielenterveyspalvelut
• reseptilääkkeiden kattavuus
• hammas-, näkö- ja kuulopalvelut
• valinnaiset terveyspalvelut, kuten kuntojäsenyydet

Jos tarvitset muutakin kuin vain sairaala- ja sairausvakuutusta, Medicare Part C on välttämätön kattavuusvaihtoehto.

Oletko oikeutettu Medicare-osaan C?

Voit saada Medicare Part C: n, jos sinulla on jo Medicare-osia A ja B ja jos asut harkitsemasi Medicare Part C -palvelun palvelualueella.

Vuonna 2021 ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), voivat ilmoittautua laajempaan Medicare Advantage -suunnitelmaan kongressin hyväksymän lain vuoksi. Ennen tätä lakia useimmat suunnitelmat eivät hyväksy sinua tai rajoita sinua erityistarpeisiin (SNP), jos sinulla on ESRD-diagnoosi.

mitä sinun on tiedettävä lääketieteelliseen ilmoittautumiseen

• Ilmoittautuminen Medicareen on aikaherkkä ja se tulisi aloittaa noin kolme kuukautta ennen kuin täytät 65 vuotta. Voit myös hakea Medicare-hoitoa 65-vuotiaana ja 65 vuotta täyttäneiden kolmen kuukauden aikana - vaikka kattavuutesi viivästyy.
• Jos unohdat alkuperäisen ilmoittautumisjakson, avoin ilmoittautuminen kestää joka vuosi 15. – 7. Joulukuuta.
• Voit rekisteröityä alkuperäiseen Medicare-palveluun verkossa Social Security Administration -sivuston kautta.
• Voit verrata ja ostaa Medicare Part C -suunnitelmia verkossa Medicaren suunnitelmien hakutyökalun avulla.

Mitä Medicare Part C -suunnitelmia on saatavilla?

Helpoin tapa saada selville Medicare Part C -suunnitelmat on käyttää Medicare-työkalua :.

Järjestelmä ottaa vastauksesi tiettyihin kysymyksiin ja kaventaa yrityksiä, jotka tarjoavat Medicare Part C -suunnitelmia, jotka sopivat tarpeisiisi. Tämä Medicare-työkalu on hyödyllinen alueesi suunnitelmien vertailussa.

Jos saat jo vakuutusturvan suuren vakuutusyhtiön kautta, se voi tarjota Medicare Part C -suunnitelmia. Jotkut suurimmista vakuutusyhtiöistä, jotka tarjoavat Medicare Part C: tä, ovat:

• Aetna
• Sininen Risti Sininen Kilpi
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• Valitse terveys
• UnitedHealthcare
• UPMC

Medicare Advantage HMO -suunnitelmat

Terveydenhuollon organisaation (HMO) suunnitelmat ovat suosittu vaihtoehto niille, jotka haluavat ylimääräistä kattavuutta, jota alkuperäinen Medicare ei tarjoa. Medicare Advantage HMO -suunnitelmassa voit saada hoitoa suunnitelman verkon sisäisiltä terveydenhuollon tarjoajilta, mutta sinun on saatava lähetys asiantuntijan puoleen.

Kussakin osavaltiossa on monia vaihtoehtoja Medicare Advantage HMO -suunnitelmille, mukaan lukien suunnitelmat, joissa on 0 dollarin palkkioita, ei vähennyksiä ja alhaiset takaisinmaksut. Jos haluat ilmoittautua Medicare Advantage HMO -suunnitelmaan, sinun on oltava jo rekisteröitynyt alkuperäiseen Medicareen.

Medicare Advantage PPO-suunnitelmat

Ensisijaiset palveluntarjoajaorganisaatiot (PPO) ovat suosituin terveydenhuoltosuunnitelman valinta lisäsuojaksi. Tämän tyyppinen suunnitelma antaa ostajille suuremman vapauden.

PPO-suunnitelman avulla voit mennä haluamiesi lääkäreiden, asiantuntijoiden ja terveydenhuoltolaitosten luokse riippumatta siitä, kuuluvatko he suunnitelmasi verkkoon. PPO-suunnitelmat veloittavat kuitenkin erilaisia ​​hintoja verkon sisäisten tai verkon ulkopuolisten tarjoajien luettelon perusteella.

Julkiset tarjouspyynnöt ovat myös käteviä, koska erikoislääkäriin ei tarvita lähetystä.

Paljonko Medicare Part C maksaa?

Medicare Part C -suunnitelmaan liittyy erilaisia ​​kustannuksia, mikä tarkoittaa, että taskusi ulkopuolella olevat kustannukset voivat vaihdella.

Jotkut Medicare Part C -suunnitelmat kattavat osan osan B kuukausipalkkiosta. Joillakin näistä suunnitelmista on kuitenkin myös oma palkkio ja omavastuu.

Näiden kustannusten lisäksi saatat olla velkaa myös korvauksen palvelujen vastaanottohetkellä.

muut kustannuksiin vaikuttavat tekijät

Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat siihen, kuinka paljon Medicare Part C -suunnitelma maksaa:

• valitsemasi suunnitelman tyyppi, kuten HMO, PPO, PFFS, SNP tai MSA
• tulosi, joita voidaan käyttää palkkion tai vähennyskelpoisen summan määrittämiseen
• prosenttiosuutesi kustannuksista
• kuinka usein tarvitset sairaanhoitopalveluja
• vastaanotatko sairaanhoitopalveluja verkossa vai verkon ulkopuolella
• saitko muuta taloudellista apua, kuten Medicaid

Medicare Part C: llä on monia etuja, mukaan lukien vuosikorko siitä, kuinka paljon maksat taskusta. Silti nämä alkuperäiset kustannukset voivat kasvaa ajan mittaan ennen kuin saavutat korkin, joten on tärkeää ottaa huomioon kaikki tekijät, kun valitset Medicare Part C -suunnitelmasi.

Jos et tarvitse Medicare Part C: tä

Jos olet tyytyväinen nykyiseen Medicare-kattavuuteen ja olet kiinnostunut vain reseptilääkkeiden kattavuudesta, itsenäinen Medicare Part D -suunnitelma voi olla paras vaihtoehto.

Jos sinulla on Medicare-kattavuus, mutta tarvitset vain lisäapua kustannuksissa, Medicare-lisävakuutus (Medigap) saattaa toimia sinulle.

Joillekin ihmisille Medicare Part C on lisäkustannus, jolla ei yksinkertaisesti ole varaa - tässä tapauksessa ostaminen D-osan ja Medigap-kattavuuden varalta voi auttaa säästämään rahaa.

autatko jotakuta ilmoittautumaan?

Perheenjäsenen tai ystävän auttaminen valitsemaan Medicare Part C -suunnitelma voi olla perusteellinen prosessi, mutta sen ei tarvitse olla vaikeaa. Tässä on joitain huomioitavia asioita suunnitelmia tarkistettaessa:

• Kattavuuden tyyppi. Jos perheenjäsenesi on kiinnostunut kattavuusvaihtoehdoista, joita osat A ja B eivät tarjoa, yritä löytää suunnitelma, joka kattaa kaikki heille tärkeät alueet.
• Suunnitelman tyyppi. Oikean Medicare Part C -suunnitelman valinta riippuu suurelta osin heidän henkilökohtaisista mieltymyksistään. HMO-, PPO-, PFFS-, SNP- ja MSA-suunnitelmien rakenteet tulisi kaikki ottaa huomioon.
• Taskujen ulkopuolella olevat kustannukset. Pienet tulot voivat vaikeuttaa Medicare Part C -maksun, vähennyskelpoisten ja taskussa maksettavien kustannusten täyttämistä. Yritä tehdä ostoksia hinnoista, joilla heillä on varaa.
• Lääketieteellinen tilanne. Jokaisella henkilöllä on ainutlaatuinen terveystilanne, joka tulisi ottaa huomioon ostaessasi Medicare-kattavuutta. Harkitse esimerkiksi terveydentilaa, usein matkustamista ja palveluntarjoajan mieltymyksiä.
• Muut tekijät. Yli 800 000 edunsaajan tutkimuksessa havaittiin, että tekijät, kuten organisaation markkinaosuus ja tähtiluokitus, otettiin huomioon myös Medicare Part C -suunnitelmaa valittaessa.

Nouto

• Medicare Part C -suunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medicare Advantage -suunnitelmina, ovat valinnaisia ​​vakuutussuunnitelmia, jotka tarjoavat sekä alkuperäisen että ylimääräisen Medicare-kattavuuden edut.
• Medicare Part C on loistava vaihtoehto ihmisille, jotka ovat kiinnostuneita reseptilääkkeiden kattavuudesta, näkö- ja hammashoitopalveluista ja muusta.
• Osa C -suunnitelman hinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien kuukausittaiset ja vuosittaiset kustannukset, korvaukset ja lääketieteelliset tarpeesi.
• Vieraile osoitteessa Medicare.gov löytääksesi sinulle sopivan Medicare Part C -suunnitelman.

Tämä artikkeli päivitettiin 20. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.

Lue tämä artikkeli espanjaksi