Yhdellä silmäyksellä
- Humana on yksityinen vakuutusyhtiö, joka tarjoaa Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia.
- Humana tarjoaa HMO-, PPO-, PFFS- ja SNP-suunnitelmavaihtoehtoja.
- Kaikkia Humana Medicare Advantage -suunnitelmia ei ehkä ole saatavana alueellasi.
- Vuonna 2020 Newsweek sijoittoi Humanan ensimmäisen sijalle asiakaspalvelussa kaikkien sairausvakuutusyhtiöiden joukossa toisen vuoden peräkkäin.
Jos olet jo päättänyt käyttää Medicare Advantage (Medicare Part C) -suunnitelmaa, sinulla on vielä joitain päätöksiä. Yksi näistä on vakuutusyhtiö, joka toimittaa kattavuutesi.
Humana on voittoa tavoitteleva sairausvakuutusyhtiö, jonka kotipaikka on Kentucky, ja Medicare on hyväksynyt sen myymään osan C suunnitelmia. Puhumme Humanan tarjoamista suunnitelmista, niiden kustannuksista, kattamistaan ja muusta.
Humana Medicare Advantage -suunnitteluvaihtoehdot
Humana HMO suunnittelee
Terveydenhuollon organisaation (HMO) suunnitelmat ovat houkuttelevia monille ihmisille niiden kohtuuhintaisuuden vuoksi. Monissa postinumeroissa on suunnitteilla 0 dollarin kuukausipalkkio.
Lain edellyttämällä tavalla nämä suunnitelmat kattavat vähintään yhtä paljon kuin alkuperäinen Medicare, joten voit olla varma sairaalahoidon kattavuudesta, lääketieteellisestä kattavuudesta ja ennaltaehkäisevästä hoidosta, mukaan lukien vuotuiset seulontatapaamiset ja rokotteet.
Kuten minkä tahansa HMO: n kohdalla, sinun on valittava lääkärisi, mukaan lukien ensisijainen lääkärisi (PCP), suunnitelman tarjoajaverkostosta. Humana tarjoaa Point-of-Service (HMO-POS) -suunnitelman, jonka avulla voit valita verkon ulkopuoliset palveluntarjoajat tietyissä olosuhteissa.
Tarvitset viitteitä PCP: ltä nähdäksesi asiantuntijat ja muut palveluntarjoajat.
Humanan HMO: t kattavat ensiapuhoidon Yhdysvaltojen ulkopuolella.
Jotkut Humanan HMO: t sisältävät myös reseptilääkkeiden kattavuuden, joka on yhtä suuri tai parempi kuin erilliset Medicare Part D -suunnitelmat.
Suurin osa näistä suunnitelmista sisältää ilmaisen jäsenyyden moniin paikallisiin kuntosaleihin ja kuntoklubeihin. Kaikki kuntoilutilat eivät sisälly tähän luetteloon.
Humana PPO suunnittelee
Ensisijaisten palveluntarjoajien järjestöjen (PPO) suunnitelmat antavat sinulle vapauden valita minkä tahansa Medicare-hyväksytyn lääkärin, jonka haluat nähdä. Suunnitelman ulkopuoliset palveluntarjoajat maksavat kuitenkin enemmän useimmissa tapauksissa.
Sinun ei tarvitse lähetystä, jotta pääset asiantuntijalle.
Nämä suunnitelmat tarjoavat verkon sisäisen kotiterveydenhoidon. Ne tarjoavat myös valinnaisia lisäosia, kuten näkö-, hammas-, reseptilääke- ja kunto-ohjelmia.
Ensihoito Yhdysvaltojen ulkopuolella on toinen lisäetu.
Humana PFFS -suunnitelmat
Yksityisiä palvelumaksuja (PFFS) ei ole saatavilla kaikkialla.
PFFS-suunnitelman avulla voit nähdä kaikki Medicare-hyväksytyt lääkärit, jos he ovat hyväksyneet Humanan PFFS-palveluehdot ja maksuehdot.
Humana PFFS -suunnitelmat eroavat alkuperäisistä Medicare-ohjelmista ja muista lisäsuunnitelmista. Vakuuttajana Humana, ei Medicare, päättää, mitä he maksavat terveydenhuollon tarjoajille ja sairaaloille sekä kuinka paljon sinun on maksettava hoidostasi.
PFFS-suunnitelman mukaan sinun ei tarvitse valita perusterveydenhuollon lääkäriä. Et myöskään vaadi lähettämistä asiantuntijan puoleen.
Suurin osa vuosittaisista ennaltaehkäisevistä seulonnoista voidaan saada ilmaiseksi.
On erittäin tärkeää vahvistaa, että lääkärillä on jatkuva sopimus Humana PFFS -verkon kanssa ennen palvelujen vastaanottamista. Ellet tarvitse hätäpalveluja, et voi taata, että lääkäri, jonka vierailet, kohtelee sinua tai hyväksyy maksusi suunnitelmastasi.
Reseptilääkkeiden kattavuus sisältyy useimpiin, mutta ei kaikkiin, PFFS-suunnitelmiin.
Hätäapu Yhdysvaltojen ulkopuolella kuuluu.
Koska verkostoon kuulumattomat lääkärit voivat päättää hyväksyä maksun PFFS-suunnitelman kautta tarjotun palvelun perusteella tai tapauskohtaisesti, et voi olla varma, että lääkäri kohtelee sinua, vaikka he olisivat hoitaneet toista potilasta, jolla on sama PFFS-suunnitelma, jonka teet.
Humana SNP: t
Erityistarpeiden suunnitelmat (SNP) ovat tyypillisesti ilmaisia, eivätkä vaadi kopiointia, vakuutusmaksuja tai vakuutuksia.
SNP: t ovat käytettävissä vain, jos täytät tietyt ehdot, kuten:
- asuminen tietyntyyppisissä sairaalahoidoissa, kuten hoitokodissa
- jolla on vammauttava krooninen tila, jonka Medicare on hyväksynyt SNP: lle
- kelpoisuus sekä Medicareen että Medicaidiin
Humana tarjoaa kahden tyyppisiä SNP: itä, joita on saatavana noin 20 osavaltiossa. Yksi tyyppi on tarkoitettu ihmisille, jotka täyttävät sekä Medicaid- että Medicare-vaatimukset. Toinen tyyppi on tarkoitettu niille, joilla on tiettyjä kroonisia terveysolosuhteita, kuten:
- sydän-ja verisuonitauti
- krooninen sydänsairaus
- krooninen keuhkosairaus
- diabetes
- loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
Jos olet oikeutettu Humana SNP -ohjelmaan, saat kaikki alkuperäisen Medicare plus Medicare Part D -edut.
Terveys- ja hyvinvointiohjelmia voidaan sisällyttää myös esimerkiksi diabeteksen ja ennaltaehkäisevän hoidon hoitoon. SNP voi kattaa myös rutiinihammashoidon, näköhoidon, kuulohoidon ja kiireettömät lääketieteelliset kuljetuspalvelut. OTC-korvaus sisältyy yleensä tiettyyn määrään.
Humana Part D -vaihtoehdot
Humana tarjoaa kolmenlaisia osan D reseptilääkeohjelmia. Näitä D-suunnitelmia käytetään reseptilääkkeiden kustannusten hallinnassa.
Humana Walmart Value Rx -suunnitelma
Humana Walmart Value Rx Plan -hankkeen mukaisesti Humana toimii yhdessä Walmartin, Walmart Neighborhood Marketsin ja Sam's Club -apteekkien kanssa ensisijaisina kustannusten jakamiskumppaneina.
Tämän ansiosta Humana voi tarjota lisää reseptisäästöjä ihmisille, jotka ostavat lääkkeensä Walmartista.
Humana Walmart Value Rx Planin etuihin kuuluu:
- 17,20 dollarin kuukausipalkkio maanlaajuisesti
- 0 dollarin omavastuu tason 1 ja 2 lääkkeistä
- 445 dollarin vuotuinen omavastuu kerroksista 3–5
- myymälän kopiot niinkin alhainen kuin 1 dollari 30 päivän tiettyjen geneeristen lääkkeiden tarjonnasta Walmartissa, Walmart Neighborhood Marketsissa ja Sam's Clubissa
- kopioi jopa 3 dollaria 90 päivän ensisijaisten ensisijaisten geneeristen lääkkeiden toimituksesta Humanan postitusapteekista
- yli 3500 lääkettä suunnitelman kattamien huumeiden luettelossa
Ennen kuin valitset Humana Walmart Value Rx -suunnitelman, varmista, että asut lähellä Walmart-sijaintia, jossa on apteekkipalveluja. Vaikka voit käyttää muita apteekkeja tämän suunnitelman mukaisesti, et saa ylimääräisiä alennuksia, jos et käytä Humanan suosimia kustannusten jakamiskumppaneita.
Humana Premier Rx -suunnitelma
Kuten Walmart Value Rx Plan, myös Humana Premier Rx -suunnitelmassa käytetään Walmartia ensisijaisena kustannusten jakamiskumppanina. Tämä tarkoittaa, että asuminen lähellä Walmart-sijaintia on avain säästää eniten reseptejäsi.
Vaikka tällä suunnitelmalla on korkeampi palkkio kuin Walmart Value Rx -suunnitelma (58,30 dollarista 72,50 dollariin kuukaudessa, valtion tai alueen mukaan), Humana Premier Rx Plan sisältää lisäetuja:
- 0 dollarin omavastuu tason 1 ja 2 lääkkeistä
- 0 dollarin kopio 90 päivän tason 1 ja 2 lääkkeiden toimituksista Humanan postitusapteekkipalvelusta
- ensisijainen kustannusten jakaminen Humana Pharmacy-, Walmart-, Walmart Neighborhood Markets-, Sam's Club-, Publix-, Kroger-, Harris Teeter-, HEB- ja Costco-apteekeissa
- 445 dollarin vuotuinen omavastuu 3.-5. Lääkkeestä valtakunnallisesti ja 305 dollaria Puerto Ricossa
- yli 3700 lääkettä suunnitelman kattamien huumeiden luettelossa
Humana Basic Rx -suunnitelma
Toisin kuin Humanan muut D-osan suunnitelmat, Humana Basic Rx Plan -sovelluksella voit valita apteekkisi, kunhan se on suunnitelman verkossa.
Humana Basic Rx Plan -palkkiot vaihtelevat välillä 19,70 - 45,00 dollaria kuukaudessa, osavaltiostasi tai alueestasi riippuen. Suunnitelman vuotuinen omavastuu on 445 dollaria.
Humana Basic Rx Planin etuja ovat:
- 1 dollarin kopio 30 päivän tarjonnasta ensimmäisen tason lääkkeitä
- 4 dollarin kopio 30 päivän tason 2 tason lääkkeistä vähennyskelpoisuuden jälkeen kaikissa verkon sisäisissä tavanomaisissa vähittäisapteekeissa
- ensisijainen kustannusten jakaminen Humanan postiapteekkien kautta 0 dollarin kopiolla 90 päivän ensimmäisen ja toisen tason lääkkeiden toimituksesta (omavastuun jälkeen)
Humana Medigap -vaihtoehdot
Humanan Medicare-lisävakuutussuunnitelmat, jotka tunnetaan myös nimellä Medigap, voivat auttaa sinua maksamaan kustannuksia, joita Medicare-osat A ja B eivät kata. Näihin kustannuksiin sisältyvät esimerkiksi kolmansien vakuutusten vakuutus, omavastuuosuudet ja takaisinmaksut.
Humana tarjoaa kahdeksan erilaista Medigap-suunnitelmaa:
- Suunnitelma A
- Suunnitelma B
- Suunnitelma C
- Suunnitelma F
- Suunnitelma G
- Suunnitelma K
- Suunnitelma L
- Suunnitelma N
Jokaisen Medigap-suunnitelman edut jokaisesta vakuutusyhtiöstä ovat samat, vain pienillä eroilla.
Mikä voi kuitenkin olla hyvin erilainen, on yritys, jonka kanssa menet. Tämä voi vaikuttaa palvelun laatuun ja sopimuksen hintaan.
Vertaa näitä tarjouksia kilpaileviin vakuutusyhtiöihin saadaksesi parhaan hinnan ja kattavuuden sinulle.
Mitkä osavaltiot tarjoavat Humana Medicare Advantage -suunnitelmia?
Humana tarjoaa Medicare Advantage -suunnitelmia 49 osavaltiossa. Medicare Advantage -suunnitelmia ei tällä hetkellä myydä Alaskassa.
Vaikka saatavuus on laajaa koko maassa, erityisiä suunnitelmia ja kattavuusvaihtoehtoja voidaan tarjota vain tietyillä alueilla. Tämä tarkoittaa, että jos sukulaisellasi toisessa osavaltiossa on Humana-suunnitelma, sama suunnitelma ei ehkä ole sinulle käytettävissä.
Mitä Humana Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat?
Kuten edellä keskusteltiin, jokaisen Humana Medicare Advantage -tyyppisen suunnitelman mukana tulee useita lisäpalveluja, jotka ylittävät alkuperäisen Medicare-tarjouksen. Tässä on muutama kattavuusetu, jota monet Humana-suunnitelmat tarjoavat:
- näkemys
- hammaslääkäri
- reseptilääkkeet
- kotihoito
- kuntosalin jäsenyydet tai kunto-ohjelmat
Paljonko Humana Medicare Advantage -suunnitelmat maksavat?
Humana Medicare Advantage -terveyssuunnitelmat vaihtelevat valtion ja kattavuuden mukaan. Jotkut saattavat sisältää reseptilääkeohjelmia, kun taas toiset voivat sisältää myös muita palveluja, kuten hammas-, kuulo- ja näköhuoltoa.
Voit etsiä käytettävissä olevia Humana Medicare Advantage -suunnitelmia Medicare.govin suunnitelmien hakutyökalulla. Syöttämällä postinumero ja lääni näet käytettävissä olevat suunnitelmat.
Tässä on esimerkki kustannuksista, joita näet eri Humana Medicare Advantage -suunnitelmilla eri puolilla maata vuonna 2021:
Mikä on Medicare Advantage?
Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmat ovat suunnitelmia, jotka tarjoavat lisäkattavuuden alkuperäisen Medicare-tarjouksen suhteen. Kunkin suunnitelman kustannukset vaihtelevat valitsemasi kattavuustason ja maantieteellisen sijaintisi mukaan.
Medicare Advantage -suunnitelmien on laillisesti katettava vähintään yhtä paljon kuin alkuperäinen Medicare. Niiden tarjoamiin lisäpalveluihin kuuluvat yleensä hammashoito, näkö-, kuulo- ja reseptilääkkeet.
Nouto
Humana tarjoaa laajan valikoiman Medicare Advantage -suunnitelmia suuressa osassa maata. Lain mukaan näiden suunnitelmien on tarjottava vähintään yhtä paljon kattavuutta kuin alkuperäinen Medicare.
Suurin osa suunnitelmista tarjoaa enemmän kattavuustyyppejä, kuten näkö-, hammas- ja reseptilääkkeet. Suunnitelman, jonka voit valita, on palveltava postinumero. Kustannukset vaihtelevat suunnitelmittain.
.jpg)
