FDA-ILMOITUSFDA antoi 28. maaliskuuta 2020 hätäkäyttöluvan hydroksiklorokiinille ja klorokiinille COVID-19: n hoitoon. He vetivät tämän luvan 15. kesäkuuta 2020. Viimeisimmän tutkimuksen perusteella FDA totesi, että nämä lääkkeet eivät todennäköisesti ole tehokas hoito COVID-19: lle ja että niiden käyttämiseen tähän tarkoitukseen liittyvät riskit saattavat olla suuremmat kuin mahdolliset edut.
- Hydroksiklorokiini on reseptilääke, jota käytetään malarian, lupuksen ja nivelreuman hoitoon.
- Vaikka hydroksiklorokiinia on ehdotettu COVID-19: n hoidoksi, ei ole riittävästi todisteita lääkkeen hyväksymiseksi tähän käyttöön.
- Hydroksiklorokiini kuuluu Medicare-reseptilääkkeiden suunnitelmiin vain sen hyväksyttyihin käyttötarkoituksiin.
Jos olet seurannut keskustelua COVID-19-pandemian ympärillä, olet todennäköisesti kuullut lääkkeestä nimeltä hydroksiklorokiini. Hydroksiklorokiinia käytetään yleisesti malarian ja useiden muiden autoimmuunisairauksien hoitoon.
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole vielä hyväksynyt tätä lääkettä COVID-19-hoitona tai parannuskeinona, vaikka se on viime aikoina tullut potentiaaliseksi hoidoksi uuden koronaviruksen aiheuttamalle infektiolle. Tämän vuoksi Medicare kattaa hydroksiklorokiinin yleensä vain silloin, kun se on määrätty sen hyväksyttyihin käyttötarkoituksiin, muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta.
Tässä artikkelissa tutkitaan hydroksiklorokiinin eri käyttötarkoituksia sekä Medicare-lääkkeen kattavuutta tälle reseptilääkkeelle.
Kattaako Medicare hydroksiklorokiinin?
Medicare Part A (sairaalavakuutus) kattaa palvelut, jotka liittyvät sairaalahoidon sairaalakäynteihin, kotihoidon avustajiin, rajoitettuun oleskeluun ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa ja elämän loppuun sairaalahoitoon. Jos pääset sairaalaan COVID-19: n vuoksi ja hydroksiklorokiinia suositellaan hoitoosi, tämä lääkitys sisällytetään A-osan kattavuuteen.
Medicare Part B (sairausvakuutus) kattaa terveystilojen ennaltaehkäisyyn, diagnosointiin ja avohoitoon liittyvät palvelut. Jos sinua hoidetaan lääkärisi vastaanotolla ja sinulle annetaan lääkettä tässä ympäristössä, se todennäköisesti katetaan osassa B.
Hydroksiklorokiini on tällä hetkellä FDA: n hyväksymä malarian, lupuksen ja nivelreuman hoitoon, ja se kuuluu joihinkin Medicare-reseptilääkeformulaatioihin näihin olosuhteisiin. Sitä ei kuitenkaan ole hyväksytty hoitamaan COVID-19: tä, joten Medicare Part C tai Medicare Part D eivät kata tätä käyttöä.
Mikä on hydroksiklorokiini?
Hydroksiklorokiini, joka tunnetaan myös tuotenimellä Plaquenil, on reseptilääke, jota käytetään malarian, lupus erythematosuksen ja nivelreuman hoidossa.
Hydroksiklorokiinia käytettiin alun perin toisen maailmansodan aikana malarialääkkeenä malarian infektioiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi sotilailla. Tänä aikana todettiin, että hydroksiklorokiini auttoi myös tulehduksellisessa niveltulehduksessa. Lopulta lääkettä tutkittiin edelleen ja sen todettiin olevan hyödyllinen myös systeemistä lupus erythematosusta sairastaville potilaille.
Mahdolliset haittavaikutukset
Jos sinulle on määrätty hydroksiklorokiinia, lääkäri on todennut, että lääkkeen edut ovat sen riskejä suuremmat. Sinulla voi kuitenkin olla tiettyjä haittavaikutuksia hydroksiklorokiinia käytettäessä, mukaan lukien:
- ripuli
- vatsakramppeja
- oksentelu
- päänsärky
- huimaus
Joitakin vakavampia sivuvaikutuksia, joista on raportoitu hydroksiklorokiinin käytön yhteydessä, ovat:
- sumea näkö
- tinnitus (korvien soiminen)
- kuulon menetys
- angioedeema ("jättiläispesät")
- allerginen reaktio
- verenvuoto tai mustelmat
- hypoglykemia (matala verensokeri)
- lihas heikkous
- hiustenlähtö
- mielialan muutokset
- sydämen vajaatoiminta
Huumeiden vuorovaikutus
Aina kun aloitat uuden lääkityksen, on tärkeää olla tietoinen mahdollisista lääkkeiden yhteisvaikutuksista. Lääkkeitä, jotka voivat reagoida hydroksiklorokiinin kanssa, ovat:
- digoksiini (lanoksiini)
- verensokeria alentavat lääkkeet
- lääkkeet, jotka muuttavat sydämen rytmiä
- muut malaria-lääkkeet
- kouristuksia estävät lääkkeet
- immunosuppressiiviset lääkkeet
Tehokkuus
Tämän lääkkeen sekä tuotenimi että geneeriset versiot ovat yhtä tehokkaita malarian, lupuksen ja nivelreuman hoidossa. Näiden kahden välillä on kuitenkin joitain kustannuseroja, joista keskustelemme myöhemmin tässä artikkelissa.
Voiko hydroksiklorokiinia käyttää COVID-19: n hoitoon?
Jotkut ovat maininneet hydroksiklorokiinia "parannuskeinoksi" COVID-19: lle, mutta missä tämä lääke todellakin on hoitovaihtoehto uuden koronaviruksen aiheuttamalle infektiolle? Toistaiseksi tulokset ovat ristiriitaisia.
Alun perin kliininen tutkimus, jossa käytettiin hydroksiklorokiinia ja atsitromysiiniä COVID-19-hoitoon, levitettiin tiedotusvälineiden keskelle todisteena lääkkeen tehokkuudesta. Pian sen jälkeen julkaistussa tutkimuksessa todettiin kuitenkin, että tutkimuksessa oli monia rajoituksia, joita ei voitu jättää huomiotta, mukaan lukien pieni otoskoko ja satunnaistamisen puute.
Sittemmin uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ei ole tarpeeksi näyttöä siitä, että voitaisiin turvallisesti ehdottaa hydroksiklorokiinin käyttöä COVID-19: n hoitona. Itse asiassa eräässä äskettäin julkaistussa katsauksessa todetaan, että vastaavassa Kiinassa tehdyssä tutkimuksessa, jossa käytettiin hydroksiklorokiinia, ei löytynyt todisteita tehokkuudesta COVID-19: ää vastaan.
Lääkkeiden testaamisen merkitystä uusien sairauksien hoidossa ei voida yliarvioida.Kunnes on olemassa vahvoja todisteita siitä, että hydroksiklorokiini voi hoitaa COVID-19: tä, sitä tulisi käyttää vain lääkärin tarkassa valvonnassa.
Mahdollinen Medicare-kattavuus tulevaisuudessa
Jos olet Medicare-edunsaaja, saatat miettiä, mitä tapahtuisi, jos hydroksiklorokiini tai jokin muu lääke hyväksytään COVID-19: n hoitoon.
Medicare tarjoaa kattavuuden lääketieteellisesti välttämättömään sairauksien diagnosointiin, hoitoon ja ehkäisyyn. Kaikki lääkkeet, jotka on hyväksytty sairauden hoitoon, kuten COVID-19, kuuluvat yleensä Medicare-hoitoon.
Paljonko hydroksiklorokiini maksaa?
Koska hydroksiklorokiini ei tällä hetkellä kuulu COVID-19: n Medicare Part C- tai D-suunnitelmien piiriin, saatat miettiä, kuinka paljon se maksaa sinulle taskusta ilman kattavuutta.
Alla oleva kaavio korostaa 30 päivän 200 milligramman hydroksiklorokiinin 30 päivän toimituksen keskimääräisiä kustannuksia eri apteekeissa ympäri Yhdysvaltoja ilman vakuutusturvaa:
Kustannukset, joissa Medicare-kattavuus on hyväksyttyjä käyttötarkoituksia varten, vaihtelevat suunnitelmasta kaavan mukaan. Voit ottaa yhteyttä suunnitelmaasi tai apteekkiisi tai etsiä tarkempia kustannustietoja suunnitelmastasi.
Apua reseptilääkekustannuksiinVaikka hydroksiklorokiini ei kuulu Medicare-reseptilääkeohjelmaan, on silti tapoja maksaa vähemmän reseptilääkkeistä.
- Yksi tapa tehdä tämä on sellaisen yrityksen kautta, joka tarjoaa ilmaisia reseptilääkekuponkeja, kuten GoodRx tai WellRx. Joissakin tapauksissa nämä kuponit voivat auttaa sinua säästämään merkittävän määrän lääkkeen vähittäismyyntihinnoissa.
- Medicare tarjoaa ohjelmia terveydenhuoltokustannusten kattamiseksi. Saatat olla oikeutettu Medicaren Extra Help -ohjelmaan, joka on suunniteltu auttamaan reseptilääkkeiden kustannusten maksamisessa.
Nouto
Hydroksiklorokiinia ei ole vielä hyväksytty COVID-19: n hoitoon, joten lääkkeen kattavuus tälle lääkkeelle uuden koronaviruksen aiheuttaman infektion hoitamiseksi on rajoitettu sairaalahoitoon harvinaisissa olosuhteissa.
Jos tarvitset tätä lääkettä hyväksyttyyn käyttöön, kuten malaria, lupus tai nivelreuma, kuulut Medicare-reseptilääkeohjelmaasi.
On toivoa, että COVID-19-rokotteet ja hoidot tulevat saataville.
