Mikä on matala-asteinen plakan intraepiteliaalinen vaurio (LSIL)?

Matala-asteinen okasisäinen intraepiteliaalinen vaurio (LSIL) on yleinen epänormaali tulos Pap-testissä. Se tunnetaan myös nimellä lievä dysplasia. LSIL tarkoittaa, että kohdunkaulasoluissasi on lieviä poikkeavuuksia. LSIL tai epänormaali Pap-tulos ei tarkoita, että sinulla on syöpä.

Kohdunkaulasi peittävä kudos koostuu okasoluista. Pap-testejä käytetään kohdunkaulan syövän, esisyöpään ja muihin kohdunkaulasolujen poikkeavuuksien seulontaan.

Useimmilla naisilla, joilla on epänormaalit kohdunkaulan seulontatestitulokset, ei ole kohdunkaulan syöpää.Kohdunkaulamuutosten ymmärtäminen: Seuraavat vaiheet epänormaalin seulontatestin jälkeen. . syöpä.gov/types/cervical/under-cervical-convertions Lääkäri voi suositella seurantatestausta, mutta LSIL puhdistuu joskus itsestään.

Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja LSIL: stä sekä siitä, mitä odottaa oireiden, seurantakokeiden ja hoitovaihtoehtojen tavoin.

Mitkä ovat LSIL: n oireet?

LSIL: llä ei ole oireita. Itse asiassa et todennäköisesti tiedä, että sinulla on epänormaaleja soluja kohdunkaulassasi, ennen kuin sinulla on Pap-testi. Tästä syystä säännölliset seulonnat ovat tärkeitä varhaisessa diagnoosissa ja hoidossa.

Kohdunkaulan syövän seulontasuositukset

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee seuraavia kohdunkaulan syövän seulontaohjeita:Kohdunkaulan syöpä: Seulonta. .
uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2

• Ikä 21–29: Pap-testi 3 vuoden välein
• Ikä 30–65: Pelkkä HPV-testi 5 vuoden välein tai Pap / HPV-rinnakko 5 vuoden välein tai Pap yksin 3 vuoden välein

Saatat joutua tutkimaan useammin, jos sinulla on HIV, heikentynyt immuunijärjestelmä tai aikaisemmat syöpää edeltävät kohdunkaulavauriot tai kohdunkaulan syöpä.

Mikä on yhteys LSIL: n ja syövän välillä?

LSIL ei ole syöpä. Vaikka Pap-testiä käytetään kohdunkaulan syövän seulontaan, se ei voi varmasti varmistaa, että epänormaalit solut ovat syöpää. Tätä varten tarvitset kohdunkaulan biopsian.

Pap-testit voivat paljastaa syöpää edeltävät solut ja muut epänormaalit muutokset, jotka voivat johtaa kohdunkaulan syöpään.

Tämä on tärkeää, koska esisyöpää voidaan hoitaa niin, että et kehitä kohdunkaulan syöpää. Kohdunkaulan syöpä on suurimmaksi osaksi naisilla, joilla ei ole ollut säännöllisiä Pap-testejä.Voidaanko kohdunkaulan syöpä estää? .
cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/can-cervical-cancer-be-prevented.html

LSIL liittyy yleensä ihmisen papilloomavirusinfektioon (HPV).Poikkeavat kohdunkaulan syövän seulontatestitulokset. (ei). https://www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/abnormal-cervical-cancer-screening-test-results Ilman hoitoa HPV voi joskus edetä kohdunkaulan syöpään.

Siksi seurantatestaus on niin tärkeää. Muista kuitenkin, että kestää 10-20 vuotta tai jopa kauemmin, ennen kuin korkean riskin HPV-infektio muuttuu syöpään.HPV- ja Pap-testaus. . cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet

LSIL vs. korkealaatuiset okasepiteelisisäiset leesiot (HSIL)

Noin 10 prosentissa tapauksista LSIL etenee korkean asteen okasepiteelisisäisiin leesioihin (HSIL) kahden vuoden kuluessa.Quint KD et ai. . Kohdunkaulan matala-asteisten okasisäisten intraepiteliaalisten vaurioiden eteneminen: etsittäessä prognostisia biomarkkereita. DOI: 10.1016 / j.ejogrb.2013.07.012 Tämä tapahtuu todennäköisemmin ihmisillä, jotka ovat 30-vuotiaita tai vanhempia, verrattuna 20-vuotiaisiin.

Jos sinulla on HSIL, se tarkoittaa, että muutokset kohdunkaulan soluissa ovat vakavampia epänormaaleja. Ilman hoitoa HSIL voi kehittyä kohdunkaulan syöväksi. Tässä vaiheessa lääkäri saattaa suositella muita testejä, kuten kolposkopiaa ja biopsiaa sekä poikkeavien alueiden poistamista.

HSIL: ää kutsutaan myös kohtalaiseksi tai vaikeaksi dysplasiaksi.

Mikä aiheuttaa LSIL: n?

Useimmilla LSIL-ihmisillä on positiivinen HPV.Tai YJ et ai. . Kliininen hoito ja riskien vähentäminen naisilla, joilla on matala-asteinen okasolmukkeen intraepiteliaalinen vauriosytologia: Väestöpohjainen kohorttitutkimus. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Lähes kaikki kohdunkaulan syövät ovat HPV: n aiheuttamia.Kuinka monta syöpää liittyy HPV: hen vuodessa? .
cdc.gov/cancer/hpv/statistics/cases.htm

Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun LSIL on löydetty?

Jos Pap-tulokset osoittavat lieviä poikkeavuuksia (LSIL), lääkäri perustaa hoitosuosituksesi ikäsi, kuinka monta epänormaalia Pap-testiä sinulla on ollut, ja muihin kohdunkaulan syövän riskitekijöihin.

Suositukset voivat sisältää:

• Toistuva Pap-testi ja HPV-testi joko heti tai 12 kuukauden kuluttua. Nämä testit voidaan tehdä samanaikaisesti.
• HPV-tyyppitesti HPV-tyyppien 16 tai 18 etsimiseen, jotka tyypillisesti liittyvät kohdunkaulan syöpään.
• Kolposkopia, menettely, jossa lääkäri tutkii kohdunkaulan suurennuslaitteella. Menettely suoritetaan aivan kuten lantion kokeen. Jos kolposkopian aikana havaitaan epäilyttävää kudosta, voidaan ottaa näyte biopsiaa varten.

Jos toisella Pap-testillä on epänormaalit tulokset, sinun on toistettava se uudelleen 12 kuukauden kuluttua. Jos sinulla on normaalit tulokset, voit todennäköisesti palata normaaliin seulonta-aikatauluusi.

Koska LSIL voi edetä HSIL: ään ja mahdollisesti syöpään, on tärkeää seurata testausta suositusten mukaisesti.

Tarvitseeko sinun hoitaa LSIL: ää?

Laajan vuoden 2017 tutkimuksen mukaan useimmilla naisilla, joilla on LSIL, on positiivinen HPV.Tai YJ et ai. . Kliininen hoito ja riskien vähentäminen naisilla, joilla on matala-asteinen okasolmukkeen intraepiteliaalinen vauriosytologia: Väestöpohjainen kohorttitutkimus. DOI: 10.1371 / journal.pone.0188203 Noin 90 prosenttia heistä taistelee HPV: tä vastaaninfektio (epänormaalien solujen korvaaminen terveellä kudoksella) 2 vuoden kuluessa. Tämä pätee erityisesti teini-ikäisiin ja nuoriin naisiin.

Jos HPV ei poistu itsestään ja Pap-testit osoittavat edelleen LSIL: ää, epänormaalit solut voidaan poistaa.

Poikkeuksellinen hoito

Poikkeuksellinen hoito on yksi menetelmä, jota lääkärit voivat suositella poikkeavien solujen poistamiseksi.

Poistohoidossa kohdunkaulakudos poistetaan ja lähetetään laboratorioon jatkoanalyysiä varten. Voit tehdä tämän kahdella tavalla:

• Silmukan sähkökirurginen leikkausmenetelmä (LEEP). Lääkäri käyttää ohutta johtoa, jossa on sähkövirta poistaakseen epänormaalit alueet.
• Konisointi. Käyttämällä skalpelia lääkäri poistaa kartion muotoisen osan kohdunkaulasta, josta epänormaalit solut löydettiin.

Ablaatiohoito

Ablaatiohoito on toinen mahdollinen hoito, jota lääkäri voi suositella. Ablaatiohoito tuhoaa epänormaalin kudoksen. Se voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Kryokirurgia. Lääkäri käyttää instrumenttia, joka jäätyy epänormaalista kudoksesta.
• Laserhoito. Lääkäri tuhoaa epänormaalit kohdunkaulakudokset kohdennetulla valonsäteellä.

Millainen elpyminen on?

LSIL (ja HPV-infektiot) puhdistuvat usein itsestään ilman hoitoa. Näissä tapauksissa hoitoa tai toipumista ei tarvita.

Jos immuunijärjestelmälläsi on vaikeuksia torjua HPV-infektiota, lääkäri voi suositella leikkaushoitoa.

Eksklisiiviset ja ablaatiohoidot ovat kaikki avohoitomenettelyjä. Sinulla voi olla jonkin verran epämukavuutta muutaman päivän ajan. Voit myös odottaa jonkin verran purkautumista muutamasta päivästä muutamaan viikkoon menettelystä riippuen. Lääkäri voi neuvoa sinua olemaan harrastamatta seksiä useita viikkoja toimenpiteen jälkeen.

Onko LSIL tarttuvaa?

LSIL ei ole tarttuvaa, mutta HPV on sukupuoliteitse tarttuva infektio (STI). Tämä tarkoittaa, että voit levittää sitä emättimen, peräaukon tai suun kautta.

HPV on niin yleistä, että melkein kaikki saavat sen jossain vaiheessa, mutta yleensä se puhdistaa itsestään.Mikä on HPV? . cdc.gov/hpv/parents/whatishpv.html Oireita ei aina ole, joten et ehkä tiedä, että sinulla on se.

Jos sinulla on ollut LSIL, se ei välttämättä tarkoita, että sinulla on se uudelleen, mutta on tärkeää noudattaa suosituksia tulevaa seulontaa varten.

Kohdunkaulan syövän ehkäisy

Yksi tapa estää kohdunkaulan syövän kehittyminen on saada suositellut Pap-seulonnat. Tällä tavoin pystyt hoitamaan epänormaaleja soluja ennen kuin niistä tulee syöpä.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee seuraavia kohdunkaulan syövän seulontaohjeita:

• Ikä 21–29: Pap-testi 3 vuoden välein
• Ikä 30–65: Pelkkä HPV-testi 5 vuoden välein tai Pap / HPV-rinnakko 5 vuoden välein tai Pap yksin 3 vuoden välein

Saatat joutua tarkistamaan useammin, jos sinulla on:

• HIV
• heikentynyt immuunijärjestelmä
• aikaisemmat syöpää edeltävät kohdunkaulavauriot tai kohdunkaulan syöpä

Kun seulonta ei ole tarpeen

Kohdunkaulan syöpää ei tarvitse tutkia, jos sinulla on ollut täydellinen kohdunpoisto eikä sinulla ole koskaan ollut syöpää edeltäviä leesioita tai kohdunkaulan syöpää.

Keskustele lääkärisi kanssa sinulle parhaasta seulonta-aikataulusta.

Toinen tapa estää kohdunkaulan syöpä on saada HPV-rokote. Tämä rokote ei täysin suojaa sinua kohdunkaulan syöpältä, joten tarvitset silti säännöllistä seulontaa.

Muita tapoja estää kohdunkaulan syöpä ovat:

• älä tupakoi
• käytä aina kondomia
• rajoittaa sukupuolikumppaneitasi (vähentää mahdollista altistumista HPV: lle)

Mikä on näkymä?

LSIL häviää usein itsestään tai sitä voidaan hoitaa tehokkaasti kohdunkaulan syövän kehittymisen estämiseksi.

Vaikka LSIL ei ole syöpä, säännölliset (ja tarvittaessa seuranta) pap-seulonnat ovat tärkeitä epänormaalien solujen tunnistamiseksi ja hoitamiseksi ennen heistä tulee syöpä.