Yleiskatsaus
Nefrologia on sisätautien erikoisuus, joka keskittyy munuaisiin vaikuttavien sairauksien hoitoon.
Sinulla on kaksi munuaista. Ne sijaitsevat rintakehän alapuolella selkärangan molemmilla puolilla. Munuaisilla on useita elintärkeitä toimintoja, mukaan lukien:
- poistamalla jätteet ja ylimääräinen neste verestä
- ylläpitää kehosi elektrolyyttitasapainoa
- vapauttaa hormoneja, joilla on toimintoja, kuten verenpaineen hallinta
Nefrologin työ
Nefrologi on eräänlainen lääkäri, joka on erikoistunut munuaissairauksien hoitoon. Nefrologeilla ei ole vain asiantuntemusta erityisesti munuaisiin vaikuttavista sairauksista, mutta he ovat myös hyvin perillä siitä, miten munuaissairaus tai toimintahäiriö voi vaikuttaa muihin kehosi osiin.
Vaikka perusterveydenhuollon lääkäri auttaa ehkäisemään ja hoitamaan munuaissairauden alkuvaiheita, nefrologi voidaan kutsua auttamaan vakavampien tai monimutkaisempien munuaissairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa.
Nefrologin koulutus
Aloittaaksesi nefrologiksi tulemisen polulla sinun on ensin suoritettava lääketieteellinen koulu. Lääketieteellinen koulu kestää neljä vuotta ja edellyttää aikaisempaa kandidaatin tutkintoa.
Saatuasi lääkärintutkinnon sinun on suoritettava kolmen vuoden residenssi, joka keskittyy sisätautiin. Residenssin avulla uudet lääkärit voivat saada jatkokoulutusta kliinisessä ympäristössä ja vanhempien kliinikkojen valvonnassa.
Kun olet saanut sisätautien sertifikaatin, sinun on suoritettava kaksivuotinen apuraha nefrologian erikoisalalla. Tämä apuraha hioa edelleen erikoisalalle vaadittavaa tietoa ja kliinisiä taitoja. Kun olet suorittanut stipendin, voit suorittaa kokeen, jolloin sinusta tulee sertifioitu nefrologia.
Nefrologin hoitamat olosuhteet
Nefrologit voivat auttaa sinua diagnosoimaan ja hoitamaan seuraavia sairauksia:
- verta tai proteiinia virtsassa
- krooninen munuaissairaus
- munuaiskivet, vaikka urologi voi myös hoitaa tätä
- munuaisinfektiot
- munuaisten turvotus glomerulonefriitin tai interstitiaalisen nefriitin takia
- munuaissyöpä
- munasarjojen monirakkulatauti
- hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä
- munuaisvaltimon ahtauma
- nefroottinen oireyhtymä
- loppuvaiheen munuaissairaus
- munuaisten vajaatoiminta, sekä akuutti että krooninen
Nefrologi voi myös olla mukana, kun muut tekijät aiheuttavat munuaissairautta tai toimintahäiriöitä, mukaan lukien:
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydänsairaus
- autoimmuunisairaudet, kuten lupus
- lääkkeitä
Nefrologin mahdollisesti suorittamat testit ja menettelyt
Jos vierailet nefrologin luona, hän voi olla mukana suorittamassa erilaisia testejä ja toimenpiteitä tai tulkitsemalla tuloksia.
Laboratoriotestit
Munuaisten toiminnan arvioimiseksi voidaan käyttää laajaa testiä. Nämä testit suoritetaan tyypillisesti joko veri- tai virtsanäytteellä.
Verikokeet
- Glomerulusten suodatusnopeus (GFR). Tämä testi mittaa kuinka hyvin munuaiset suodattavat verta. GFR alkaa laskea alle normaalitason munuaissairaudessa.
- Seerumin kreatiniini. Kreatiniini on jätetuote ja sitä on korkeammalla tasolla munuaisten vajaatoimintaa sairastavien ihmisten veressä.
- Veren ureatyppi (BUN). Kuten kreatiniinin kohdalla, tämän jätetuotteen korkean tason löytäminen verestä on merkki munuaisten toimintahäiriöstä.
Virtsatestit
- Virtsanalyysi. Tämä virtsanäyte voidaan testata mittatikulla pH: n sekä epänormaalien määrien veren, glukoosin, proteiinin tai bakteerien läsnäolon suhteen.
- Albumiini / kreatiniini-suhde (ACR). Tämä virtsatesti mittaa proteiinialbumiinin määrän virtsassasi. Virtsassa oleva albumiini on merkki munuaisten vajaatoiminnasta.
- 24 tunnin virtsankeräys. Tämä menetelmä käyttää erityistä säiliötä koko virtsan keräämiseksi 24 tunnin aikana. Tälle näytteelle voidaan suorittaa lisätestejä.
- Kreatiniinipuhdistuma. Tämä on kreatiniiniarvo sekä verinäytteestä että 24 tunnin virtsanäytteestä, jota käytetään verestä poistuneen ja virtsaan siirtyneen kreatiniinin määrän laskemiseen.
Menettelyt
Nefrologi voi laboratoriotestiesi tulosten tarkastelun ja tulkinnan lisäksi suorittaa tai työskennellä muiden asiantuntijoiden kanssa seuraavissa toimenpiteissä:
- munuaisten kuvantamistestit, kuten ultraäänitutkimus, TT-kuva tai röntgensäde
- dialyysi, mukaan lukien dialyysikatetrin sijoittaminen
- munuaisbiopsiat
- munuaissiirrot
Nefrologian ja urologian erot
Nefrologian ja urologian alat ovat päällekkäisiä, koska ne voivat molemmat liittyä munuaisiin. Nefrologi keskittyy sairauksiin ja tiloihin, jotka vaikuttavat suoraan munuaisiin, urologi keskittyy sairauksiin ja tiloihin, jotka voivat vaikuttaa miesten ja naisten virtsateihin.
Virtsatie sisältää munuaiset, mutta myös useita muita osia, kuten virtsaputket, virtsarakko ja virtsaputki. Urologi työskentelee myös miesten lisääntymiselinten, kuten peniksen, kivesten ja eturauhasen, kanssa.
Ehtoja, joita urologi voi hoitaa, voivat olla:
- munuaiskiviä
- virtsarakon infektiot
- virtsarakon hallintaongelmat
- erektiohäiriö
- suurentunut eturauhanen
Milloin nefrologin luokse
Perushoitolääkäri voi auttaa ehkäisemään ja hoitamaan munuaissairauden alkuvaiheita. Joskus näillä varhaisvaiheilla ei kuitenkaan välttämättä ole oireita tai niillä voi olla epäspesifisiä oireita, kuten väsymys, unihäiriöt ja muutokset virtsatessasi.
Säännöllinen testaus voi seurata munuaisten toimintaa, varsinkin jos sinulla on munuaissairauden riski. Näihin ryhmiin kuuluu ihmisiä, joilla on:
- korkea verenpaine
- diabetes
- sydänsairaus
- suvussa munuaisongelmia
Testaus voi havaita munuaistoiminnan heikkenemisen merkkejä, kuten laskevan GFR-arvon tai albumiinin määrän nousun virtsassa. Jos testituloksesi osoittavat munuaisten toiminnan nopean tai jatkuvan heikkenemisen, lääkäri voi ohjata sinut nefrologin luokse.
Lääkäri voi myös ohjata sinut nefrologiin, jos sinulla on jokin seuraavista:
- pitkälle edennyt krooninen munuaissairaus
- suuret määrät verta tai proteiinia virtsassa
- toistuvat munuaiskivet, vaikka sinut saatetaan myös kutsua urologin luo
- korkea verenpaine, joka on edelleen korkea, vaikka otat lääkkeitä
- harvinainen tai perinnöllinen syy munuaissairauksiin
Kuinka löytää nefrologi
Jos joudut käymään nefrologissa, perusterveydenhuollon lääkärin pitäisi pystyä ohjaamaan sinut sellaiseen. Joissakin tapauksissa vakuutusyhtiösi saattaa vaatia, että sinulla on lääkärin lähettämä lääkäri, ennen kuin voit käydä asiantuntijalla.
Jos et halua saada lähetystä ensisijaiselta lääkäriltäsi, tarkista vakuutusyhtiöltäsi luettelo läheisistä asiantuntijoista, jotka kuuluvat vakuutusverkkoosi.
Nouto
Nefrologi on eräänlainen lääkäri, joka on erikoistunut munuaisiin vaikuttaviin sairauksiin ja tiloihin. He työskentelevät sellaisten sairauksien kuten kroonisen munuaissairauden, munuaisinfektioiden ja munuaisten vajaatoiminnan hoidossa.
Perushoitolääkäri ohjaa sinut todennäköisesti nefrologin luokse, jos sinulla on monimutkainen tai pitkälle edennyt munuaissairaus, joka vaatii asiantuntijan hoitoa.
On tärkeää muistaa, että jos sinulla on erityisiä huolia munuaisongelmista, sinun tulee olla varma keskustella niistä lääkärisi kanssa ja pyytää tarvittaessa lähetys.
.jpg)
