Kalium on tärkeä ravintoaine ja elektrolyytti - se auttaa lihaksia työskentelemään, mukaan lukien hengityksessä ja sydämen sykkeessä pitävät.
Mutta liikaa kaliumia järjestelmässäsi, joka tunnetaan nimellä hyperkalemia, voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia. Ja munuaissairautta sairastavat ihmiset ovat alttiimpia hyperkalemian kehittymiselle.
Jos sinulla on munuaissairaus, tässä on viisi asiaa, jotka sinun on tiedettävä hyperkalemiasta kansallisen munuaiskuukauden kunniaksi maaliskuussa.
Hyperkalemia voi johtua huonosta munuaisten toiminnasta sekä muista tekijöistä
Kaliumia löytyy luonnollisesti monenlaisista elintarvikkeista, mukaan lukien banaanit, appelsiinit, pinaatti, bataatit ja avokadot.
Normaalisti keho käyttää tarvitsemaansa kaliumia ja käsittelee ylimääräisen kaliumin jätteenä. Ihmiset, joilla on normaali munuaisten toiminta, voivat tyypillisesti syödä runsaasti kaliumpitoista ruokavaliota.
Jos sinulla on munuaissairaus, munuaiset eivät välttämättä poista ylimääräistä kaliumia kehosta, mikä johtaa hyperkalemiaan. Jopa keskimääräistä kaliummääriä sisältävä ruokavalio voi aiheuttaa hyperkalemiaa munuaissairauspotilailla.
"Munuaisilla on ratkaiseva rooli normaalin kaliumtasapainon ylläpitämisessä säätämällä virtsaan erittyvän kaliumin määrää kaliumin saannin muutosten mukaan", kertoo neuvoa antava lääkäri Csaba P. Kovesdy ja lääketieteellisen nefrologian professori yliopistosta. Tennessee Health Science Center Memphisissä ja National Kidney Foundationin jäsen.
"Ruokavalion kaliumin saannin kasvu voidaan kompensoida vain osittain ja väliaikaisesti siirtämällä kalium soluihin", lisäsi Kovesdy, "jättämällä munuaisiin tehtäväksi erittää ylimääräinen kalium ja ylläpitää normaali kaliumtasapaino."
"Siksi ei ole yllättävää, että hyperkalemia on erityisen yleistä henkilöillä, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt", Kovesdy selitti, "varsinkin jos munuaisten toiminta heikkenee voimakkaasti (kuten akuutissa munuaisvauriossa) tai jos tarve lisätä kaliumin erittymistä ilmenee nopeasti ( kuten kaliumin saannin äkillisen lisääntymisen jälkeen). "
Arviolta 2-3 prosentilla väestöstä on hyperkalemia, mutta riski on 2-3 kertaa suurempi ihmisillä, joilla on krooninen munuaissairaus (National Kidney Foundation).
Jopa puolet CKD: n predialyysivaiheessa olevista voi kehittää hyperkalemiaa. CKD-potilailla, joilla on myös diabetes tai sydän- ja verisuonisairaus, on erityisen suuri riski, samoin kuin pitkälle edenneen KKD: n, munuaissiirteen saaneiden ja reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän (RAAS) estäjien kanssa.
Munuaissairaus ei ole ainoa hyperkalemian syy. Korkea kalium voi johtua nauttimasta liikaa ravintoaineita ruoan tai ravintolisien kautta.
Muut sairaudet, kuten diabetes, voivat myös lisätä hyperkalemian riskiä.
Lääkkeet, jotka saavat kehon säilyttämään kaliumia, lisäävät kaliumin määrää tai sisältävät itse kaliumia, voivat myös aiheuttaa hyperkalemiaa.
Esimerkiksi ACE: n estäjät, joita käytetään korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon, estävät kaliumin erittymisen ja lisäävät hyperkalemian riskiä ihmisillä, jotka käyttävät näitä lääkkeitä näiden sairauksien hoitoon.
Hyperkalemia on usein muutama ilmeinen oire
Jos sinulla on munuaissairaus, on myös täysin mahdollista saada hyperkalemia eikä tiedä sitä. Useimmilla ihmisillä, joilla on korkea kalium, on vain vähän tai ei lainkaan oireita.
Silloinkin, kun oireita ilmenee - lihasheikkoutta, tunnottomuutta, pistelyä, pahoinvointia -, ne ovat yleensä lieviä ja vaikeasti johtuvia korkeasta kaliumpitoisuudesta. Nämä oireet voivat kehittyä hitaasti ajan myötä ja tulla ja mennä.
Jos koet sydämen sydämentykytystä, hengenahdistusta, rintakipua, pahoinvointia tai oksentelua, se voi olla merkki kaliumpitoisuuden noususta. Äkillinen hyperkalemian puhkeaminen voi olla hengenvaarallinen, joten hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos koet näitä oireita.
Hyperkalemia voi vahingoittaa sydäntä ja äkillistä kuolemaa
Vaikea hyperkalemia voi johtaa oireisiin, kuten lihasheikkouteen, halvaantumiseen, sydämentykytykseen ja polttavaan tai pistävään tunteeseen raajoissa.
Hyperkalemian vakavin oire on sydämen rytmihäiriö tai epäsäännöllinen syke.
Korkeat kaliumpitoisuudet voivat häiritä sydämen paksun keskilihaskerroksen, sydänlihaksen, toimintaan liittyviä sähköisiä signaaleja.
Tuloksena olevat rytmihäiriöt voivat johtaa sydänkohtaukseen - joskus ilman varoitusta ja joskus kuolemaan.
Lääkäri voi kertoa sinulle, jos sinulla on hyperkalemia
Vaikka hyperkalemia voi olla suurelta osin piilotettu ongelma, se on helppo diagnosoida.
Yksinkertainen verikoe voi havaita korkean kaliumpitoisuuden veressä. Itse asiassa monet ihmiset oppivat, että heillä on hyperkalemia, rutiininomaisen verityön tai muusta terveydellisestä syystä tehdyn perusmetabolisen paneelin tuloksista.
Normaalit veren kaliumpitoisuudet vaihtelevat noin 3,6 - 5,0 millimoolia / litra (mmol / l). Jos veresi kaliumpitoisuus on yli tämän alueen, sinulla voi olla hyperkalemia. Yli 6,0 mmol / l pitoisuuksia pidetään vakavina.
Jos tarkastelet verikokeiden tuloksia, veren kaliumpitoisuudet voidaan luokitella "kaliumiksi", "seerumin kaliumiksi" tai "K."
"Kaliummittaus on osa useimpia rutiinilaboratoriotestejä, jotka tehdään tyypillisesti munuaissairauspotilailla", Kovesdy sanoi. "Tiheämpi testaus tehdään tyypillisesti potilaille, joilla on pitkälle edennyt munuaissairaus, juuri siksi, että todennäköisemmin kehittyy erilaisia aineenvaihduntahäiriöitä, joista yksi on hyperkalemia."
Jos todetaan vaikea hyperkalemia, lääkäri voi myös tilata EKG: n arvioidakseen vaikutuksia sydämeesi ja selvittääksesi, tarvitaanko hätähoitoa.
Hyperkalemia voidaan hoitaa
Ilmeinen tapa hyperkalemian hoitoon on vähentää kaliumin määrää järjestelmässäsi.
Ensimmäinen vaihe on siirtyminen vähäkaliumiseen ruokavalioon. Koska kaliumin yksilölliset tarpeet vaihtelevat (joudut silti kuluttamaan joitain), terveydenhuollon tarjoajasi tai ravitsemusterapeutti voi auttaa suunnittelemaan syömissuunnitelman, joka sopii yleisiin terveys- ja ravitsemustarpeisiisi.
"Ruokavalion rajoittamisen suurin ongelma ei ole vaikeus säilyttää sitä", sanoi Kovesdy. "Korkeat kaliumpitoiset ruokavaliot ovat kardioprotektiivisia, ja kaliumin saannin rajoittaminen on terapeuttinen kompromissi pyytämällä potilaita käyttämään vähemmän terveellistä ruokavaliota hyperkalemian kehittymisen estämiseksi."
Hyperkalemiaa voidaan hoitaa myös lääketieteellisillä toimenpiteillä.
Diureetteja tai "vesipitoisia pillereitä" voidaan käyttää ylimääräisen kaliumin huuhtelemiseen kehosta.Suun kautta tai peräsuolen kautta otettavia kaliumsideaineita voidaan myös käyttää sitoutumaan suolen kaliumiin, mikä auttaa poistamaan ylimääräistä kaliumia kehon luonnollisen ruuansulatuksen aikana.
Nouto
Ihmisillä, joilla on tiettyjä terveysolosuhteita, mukaan lukien munuaissairaus, on lisääntynyt riski sairastua hyperkalemiaan. On olemassa yksinkertainen verikoe, joka voi auttaa diagnosoimaan korkeaa kaliumia, vaikka sinulla ei ole oireita.
Jos sinulle diagnosoidaan hyperkalemia, sitä voidaan hoitaa ruokavalion muutoksilla ja lääketieteellisillä toimenpiteillä. Toimenpiteet korkean kaliumpitoisuuden hallitsemiseksi voivat auttaa vähentämään liittyvien lääketieteellisten hätätilanteiden riskiä.
