Kaikki mitä sinun pitäisi tietää Hidradenitis Suppurativasta

Yleiskatsaus

Hidradenitis suppurativa (HS) on ihosairaus, jolla on monia muotoja, mukaan lukien pienet, näppyläiset kuoppat, syvemmät aknen kaltaiset kyhmyt tai jopa kiehuvat. Vaikka se ei ole aknen muoto, se tunnetaan joskus aknen käänteisenä.

Vauriot ovat yleensä tuskallisia ja esiintyvät alueilla, joilla iho hieroo yhdessä, kuten kainaloissa tai nivusissa. Näiden vaurioiden paranemisen jälkeen ihosi alle voi muodostua arvia.

HS voi pahentua ajan myötä, ja ilman hoitoa se voi vaikuttaa elämänlaatuasi.

Tämä krooninen sairaus vaikuttaa jopa 2 prosenttiin väestöstä.

Lue lisää HS: stä ja siitä, miten voit hallita sen oireita.

Oireet

HS: n pääoire on kivulias ihon puhkeaminen, jota esiintyy yleisesti jollakin seuraavista alueista:

• kainalot
• nivusiin
• peräaukko
• sisäreidet
• rintojen alla
• pakaroiden välissä

HS-puhkeamisen merkkejä ovat:

• punaisia, näppylän kaltaisia ​​kuoppia
• kipu
• syvät kyhmyt tai kystat
• kiehuu
• vuotavat tai valuvat kyhmyt

Ajan myötä, jos HS: tä ei hoideta, oireesi voivat pahentua ja saatat kehittyä:

• tunnelit, jotka ovat traktaatteja tai kanavia, jotka yhdistävät kokkareita ja muodostuvat ihon alle
• tuskalliset, syvät puhkeamiset, jotka menevät ja palaavat takaisin
• kolhuja, jotka räjähtävät ja vuotavat haistavan mätän
• arvet, jotka sakeutuvat
• arvet, jotka muodostuvat pysyvinä puhkeamina
• infektiot

Vaurioita voi tulla ja mennä, mutta joillakin ihmisillä on aina ihon puhkeamista.

Seuraavat voivat pahentaa tilaa:

• stressi
• hormonaaliset muutokset
• lämpöä
• tupakointituotteet
• olla ylipainoinen

Hidradenitis suppurativa vs. näppylät, kiehuvat ja follikuliitti

HS-kuoppia sekoitetaan usein näppylöiksi, kiehumisiksi tai follikuliitiksi.

Voit tunnistaa HS-purkauksen, koska se aiheuttaa tyypillisesti kuoppia kehosi molemmille puolille, jotka yleensä palaavat tietyissä paikoissa, kuten kainaloissa ja nivusissa.

Kuvia hydradenitis suppurativasta

Syyt

Lääkärit eivät ole varmoja siitä, mikä aiheuttaa HS: n. Tiedetään, että HS ei ole tarttuvaa eikä sitä aiheuta huono hygienia tai minkään tyyppinen infektio.

Perhehistoria raportoidaan kolmanneksella ihmisistä, joilla on sairaus, mikä viittaa siihen, että geneettinen yhteys voi olla.

Joissakin tutkimuksissa on tarkasteltu tiettyjen geenien mutaatioita ja löydetty yhteys HS: ään, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

Muita mahdollisia HS-syitä ovat seuraavat:

• yliaktiivinen immuunijärjestelmä
• olla ylipainoinen
• tupakointi
• joilla on toinen immuunijärjestelmän tulehdussairaus, erityisesti tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
• joilla on akne
• epänormaali hikirauhasen kehitys

HS esiintyy yleensä pian murrosiän jälkeen, joten myös hormonit ovat todennäköisesti mukana tilan kehittymisessä.

Tasot

Lääkärit käyttävät yleensä Hurleyn kliinistä vaiheistusjärjestelmää arvioidakseen HS: n vakavuutta ja määrittääkseen hoitosuunnitelman. Kolme Hurley-vaihetta ovat:

• Vaihe 1: yksi tai useampia vaurioita (kyhmyt ja paiseet), joissa on vähän arpia
• Vaihe 2: yksi tai useampia vaurioita, joissa on rajoitetut tunnelit ja arpia
• Vaihe 3: monia vaurioita koko kehon alueella laajoilla tunneleilla ja arpeilla

Muita työkaluja, joita voidaan käyttää HS-vakavuuden määrittämiseen, ovat seuraavat:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa -pistemäärä, joka laskee ja jakaa pisteet vaurioille tunneleiden, arpien ja niiden etäisyyden perusteella
• Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kipua varten
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), 10-kysymyslomake
• Hidradenitis Suppurativa -vaikutusten arviointi
• Hidradenitis Suppurativa -oireiden arviointi
• Akne Inversan vakavuusindeksi (AISI)

Hoito

Vaikka HS: lle ei ole parannuskeinoa, tehokkaita hoitomuotoja on saatavilla. Hoito voi:

• parantaa kipua
• vähentää puhkeamisen vakavuutta
• edistää paranemista
• estää komplikaatioita

Lääkäri voi suositella seuraavia hoitoja:

• Antibiootit: Nämä oraaliset ja paikalliset lääkkeet voivat vähentää tulehdusta, hoitaa bakteeri-infektioita ja pysäyttää uudet puhkeamiset. Lääkäri voi määrätä tetrasykliinejä tai klindamysiinin (Cleocin) ja rifampiinin (Rifadin) yhdistelmän.
• Biologics: Biologiset lääkkeet toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi. Adalimumabi (Humira) on tällä hetkellä ainoa elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä HS-hoito. Muita, kuten infliksimabia (Remicade), etanerseptiä (Enbrel) ja golimumabia (Simponi), voidaan käyttää myös ns. Lääkkeiden ulkopuolella.
• Steroidit: Suun kautta tai injektoidut steroidit voivat vähentää tulehdusta ja parantaa oireitasi. Pieniä kortikosteroidiannoksia ja systeemisiä steroideja, kuten prednisonia (Rayos), voidaan määrätä ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea oireita. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin haittavaikutuksiin.
• Kipulääkkeet: OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (tylenoli) ja lidokaiini (ZTlido), ajankohtainen anestesia, voivat auttaa lievittämään ihon puhkeamisen aiheuttamaa epämukavuutta.
• Hormonit: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonihoito voi olla yhtä tehokas kuin antibiootit naisille, joilla on HS. Antiandrogeenihoito hormonien, kuten testosteronin, vaikutusten vähentämiseksi voi olla onnistunut. Diabeteslääke metformiini (Glucophage) voi auttaa ihmisiä, joilla on myös metabolinen oireyhtymä. Metformiinia käytetään leimattomana.
• Retinoidit: Nämä lääkkeet, joita usein määrätään aknen hoitoon, ovat peräisin A-vitamiinista ja niitä voidaan antaa suun kautta tai paikallisesti. Lääkäri voi määrätä asitretiinin (Soriatane) tai isotretinoiinin (Amnesteem, Claravis). Retinoideja käytetään merkitsemättä.
• Aknepesut tai ajankohtaiset lääkkeet: Vaikka nämä tuotteet eivät välttämättä poista oireitasi yksin, ne voivat olla hyödyllinen lisä hoito-ohjelmaan.
• Sinkki: Jotkut ihmiset ilmoittavat oireiden paranemisesta, kun he käyttävät sinkkilisäaineita.

Kirurgiset vaihtoehdot

Jos sinulla on vaikea, toistuva HS, leikkaus voidaan suorittaa syventävän ihosi kasvavien vaurioiden poistamiseksi tai poistamiseksi.

Leikkauksen jälkeen tauti voi palata samalle tai eri alueelle kehosi.

Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät seuraavat:

• kattoon, mikä leikkaa tunneleita peittävän ihon pois
• rajoitettu katto, joka poistaa yhden kyhmyn, jota kutsutaan myös rei'ityksen poistoksi
• sähkökirurginen kuorinta, joka poistaa vahingoittuneen ihokudoksen

Muita toimenpiteitä vaurioiden puhdistamiseksi ovat säteily ja laserhoito.

Alarivi

Hoitosuunnitelmasi riippuu tilasi vakavuudesta. Saatat joutua kokeilemaan useampaa kuin yhtä hoitoa tai vaihtamaan hoitoja ajan myötä. Lue lisää HS: n hoidoista.

Diagnoosi

Diagnoosin saaminen varhaisessa vaiheessa on tärkeää, jotta saat tehokkaan hoidon. Tämä voi estää arpia ja liikkuvuuden rajoituksia, joita voi ilmetä jatkuvien puhkeamisten jälkeen.

Jos epäilet, että sinulla on HS, on hyvä nähdä dermatologi. He tutkivat ihoasi tarkasti ja voivat pyyhkiä joitain vaurioita, jos ne vuotavat nestettä.

Sinun tulisi nähdä ihotautilääkäri, jos sinulle kehittyy purkauksia, jotka:

• ovat tuskallisia
• eivät parane muutaman viikon kuluessa
• näkyvät useissa paikoissa kehossasi
• palaa usein

Asuu hydradenitis suppurativan kanssa

HS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta taudin hallinta on mahdollista, jotta voit ylläpitää elämänlaatua.

Lääkäri voi määrätä paikallisia ja suun kautta otettavia lääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Saatat joutua käymään säännöllisesti lääkärisi luona hoitoa varten. Joissakin tapauksissa saatat tarvita lääkkeitä, jotka lääkärisi on pistettävä.

HS: n leimahdukset voivat kestää muutaman viikon. Saatat kokea enemmän kipua näiden leimahdusten aikana. On tärkeää ottaa kaikki määrätyt lääkkeet tämän epämukavuuden lievittämiseksi.

Vaikka leimahduksia ei yleensä voida arvailla, mahdollisia laukaisijoita voivat olla:

• stressi
• kuuma sää
• maitoa tai sokeria sisältävät elintarvikkeet

Jotkut naiset kokevat leimahduksia ennen kuukautisia.

Kun kyhmyt puhkeavat ja niiden sisällä oleva neste vuotaa ulos, se voi vapauttaa epämiellyttävän hajun. Pese alue varovasti antiseptisellä saippualla voi poistaa hajun.

Joissakin tapauksissa voi auttaa myös löysä vaatetus, joka ei hiero kyhmyjä. Ota selvää, mitä sinun tulisi kysyä lääkäriltäsi asumisesta HS: n kanssa.

Ruokavalio

Sillä, mitä syöt, voi olla vaikutusta hermostoon. Jotkut elintarvikkeet voivat laukaista leimahduksia, kun taas toiset voivat auttaa estämään niitä.

Vaikka tautia sairastaville ihmisille ei tällä hetkellä ole suositeltua ruokavaliota, pienet tutkimukset ja anekdotiset todisteet viittaavat siihen, että jotkut saattavat löytää helpotusta välttämällä seuraavia ruokia:

• maitotuotteet, mukaan lukien lehmänmaito, juusto, voi ja jäätelö, koska ne voivat nostaa joidenkin hormonien määrää
• sokeriruuat, kuten karkit, sooda ja laatikot, jotka saattavat lisätä verensokeria ja aiheuttaa tulehdusta
• panimohiiva, jota löytyy esimerkiksi oluesta, viinistä ja soijakastikkeesta, koska se voi aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktion vehnän intoleranssille alttiilla ihmisillä

Jotkut näistä elintarvikkeista voivat auttaa lievittämään HS: n oireita:

• runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet, kuten hedelmät, vihannekset ja kaura, jotka voivat auttaa tasapainottamaan hormoni- ja verensokeritasoja
• omega-3-rasvahappoja sisältävät elintarvikkeet, kuten lohi, sardiinit ja saksanpähkinät, koska ne voivat auttaa vähentämään tulehdusta

Sinkkilisät voivat auttaa parantamaan immuunijärjestelmää. Hanki lisätietoja ruokavaliosta ja sen vaikutuksesta HS: hen.

Elintapamuutokset

HS: n parempaan hallintaan saattaa olla tarpeen tehdä muutoksia elämäntyyliisi.

Lopeta tupakointi

Jopa 90 prosenttia HS-potilaista on nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita. Nikotiini voi muodostaa tulppia ihon follikkeliin.

Laihduttaa

Yli 75 prosentilla taudista kärsivillä ihmisillä on ylipaino tai liikalihavuus. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että laihtuneet ihmiset kokivat oireita tai remissiota.

Kokeile valkaisukylpyjä

Valkaisuainekylpyjen ottaminen voi auttaa pääsemään eroon bakteereista, jotka kolonisoivat ihollasi. Valkaisukylvyn tekeminen:

1. Lisää noin 1/3 tl 2,2 prosenttia kotitalousvalkaisuainetta jokaista 4 kupillista vettä kylvyssäsi.
2. Liota kylvyssä 10–15 minuuttia pitämällä päätäsi veden yläpuolella.
3. Huuhtele kylvyn jälkeen lämpimällä vedellä ja kuivaa itsesi pyyhkeellä.

Riskitekijät

Riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää HS: tä, ovat:

• olla nainen
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen
• joilla on ylipaino tai liikalihavuus
• joilla on sukututkimus HS: stä
• 20-39-vuotiaat
• joilla on vaikea akne, niveltulehdus, Crohnin tauti, IBD, metabolinen oireyhtymä tai diabetes
• nykyinen tai mennyt tupakoitsija
• afrikkalaista alkuperää
• joilla on alhaisempi sosioekonominen asema

Jos sinulla on HS, on tärkeää, että seulotaan muiden ehtojen varalta, kuten:

• diabetes
• masennus
• ihosyöpä

Sinulla voi olla suurempi riski näistä.

Komplikaatiot

Hoitamattomat tai vakavat HS-tapaukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• Arpien muodostuminen: Arvet voivat muodostua paikoista, jotka parantuvat ja ilmestyvät sitten uudelleen. Ne voivat sakeutua ajan myötä.
• Liikkumattomuus: Kivuliaat haavat ja arvet voivat rajoittaa liikkumistasi.
• Infektio: Ihosi valuvat tai vuotavat alueet voivat saada tartunnan.
• Imusolmukkeiden tyhjennysongelmat: Kuoppia ja arpia esiintyy tyypillisesti kehosi alueilla, jotka ovat lähellä imusolmukkeita. Tämä voi vaikuttaa imusolmukkeiden tyhjenemiseen, mikä voi aiheuttaa turvotusta.
• Ihomuutokset: Tietyt ihoalueet voivat tummentua tai näyttää kuoppaisilta.
• Masennus: Ihon puhkeaminen ja viemäristä tuleva epämiellyttävä haju voivat johtaa itsensä aiheuttamaan sosiaaliseen eristymiseen. Tämän seurauksena jotkut ihmiset voivat masentua.
• Fistulat: HS-puhkeamiseen liittyvä parantava ja arpeutuva sykli voi aiheuttaa onttoja kohtia, joita kutsutaan fisteiksi, kehosi sisälle. Nämä voivat olla tuskallisia ja vaatia leikkausta.
• Ihosyöpä: Vaikka hyvin harvinainen, joillakin pitkälle edenneillä ihmisillä on kehittynyt ihosyöpä, joka tunnetaan nimellä okasolusyöpä niillä ihoalueilla, joilla heillä oli puhkeamista ja arpia.

Näkymät

HS: n kanssa eläminen voi olla haastavaa, mutta tehokkaat hoidot voivat auttaa vähentämään kipua ja parantamaan tilanne.

Parannetut hoitovaihtoehdot saattavat pian olla käytettävissä, kun tutkijat etsivät edelleen uusia läpimurtoja.