Mikä on lyhyt vastaus?
Suunnitelma B voi olla vähemmän tehokas, jos painat vähintään 155 kiloa tai jos BMI on 30 tai suurempi.
Sen käytöstä ei kuitenkaan ole huolenaiheita, jos jompikumpi koskee sinua. Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole vielä tehnyt muutoksia Plan B -etikettiin tai sen reseptisuosituksiin.
Miksi? Koska ei ole tarpeeksi tutkimusta, jotta voidaan osoittaa vankka yhteys painon ja alennetun Plan B -tehokkuuden välillä.
Joten, jos olet yli tai yli tämän rajan, voit silti ottaa suunnitelman B.
Toinen hätäehkäisy (EC) voi kuitenkin osoittautua paremmaksi vaihtoehdoksi.
Mikä on tärkeämpää: paino tai BMI?
BMI on erilainen kuin paino. Se lasketaan jakamalla henkilön paino hänen pituuden neliöllä.
Tutkimukset ovat havainneet, että sekä suuremmalla painolla että BMI: llä on yhteys levonorgestreelia sisältävän EC: n alentuneeseen tehokkuuteen.
Suunnitelma B kuuluu tähän EY-menetelmien luokkaan.
Miksi painolla tai BMI: llä on merkitystä?
Vuonna 2016 tehdyn alustavan tutkimuksen mukaan ihmisillä, joiden painoindeksi oli vähintään 30, verenkierrossa oli huomattavasti alhaisempi levonorgestreelin EC-arvo kuin ihmisillä, joiden painoindeksi oli 18,5-25.
Tämä viittaa siihen, että suunnitelma B voi olla vähemmän tehokas ihmisille, joiden painoindeksi on yli 30. Hormonituotanto, joka vaikuttaa munasarjojen toimintaan, voi olla syy siihen.
Asiantuntijat eivät kuitenkaan ole vieläkään varmoja tarkasta - alentuneesta tai muusta - tehokkuustasosta, joka voi johtua näistä tekijöistä.
Mitä tutkimus sanoo?
Tutkimusta on tällä alalla rajoitetusti. Joissakin tapauksissa se on tuottanut ristiriitaisia tuloksia.
Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että raskausriski oli yli kolme kertaa suurempi osallistujilla, jotka ottivat levonorgestreelipohjaisen EC: n ja joiden BMI oli 30 tai suurempi kuin osallistujilla, joiden BMI oli 18,5-25.
Tulokset eivät kuitenkaan olleet riittävän vahvoja osoittamaan, että korkeampi BMI oli syynä tähän tehokkuuden laskuun.
Vaikka jatkotutkimuksissa havaittiin samanlainen yhteys, vuoden 2017 tutkimuksessa todettiin, että levonorgestreelipohjaisen EC: n ottamisen jälkeen raskaus oli alhainen eri BMI- ja painoluokissa.
Tämä johti tutkijat siihen johtopäätökseen, että suunnitelman B kaltaisia ei pitäisi "rajoittaa missään paino- tai BMI-luokassa".
Yhden tutkimuksensa perusteella, jossa havaittiin raskauden lisääntyminen korkeamman painoindeksin omaavien ihmisten keskuudessa, tutkijat suosittelivat enemmän huomiota neuvontaan ja neuvontaan tämän ryhmän ihmisille.
Tästä huolimatta on tärkeää huomata, että tarkistettavana olevien tietojen laajuus ja monimuotoisuus olivat rajalliset.
Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan täysin ymmärtää, kuinka levonorgestreelipohjaiset EY-pillerit, kuten kaikki muutkin, voivat toimia ihmisille, joiden BMI on vähintään 30.
Onko totta kaikkien ehkäisyvälineiden kohdalla?
EY: tä on neljää erilaista:
- vain progestiinia sisältävä pilleri, joka sisältää levonorgestreelia
- pilleri, joka sisältää ulipristaaliasetaattia (UPA)
- kupari IUD
- lisääntynyt annos tiettyjä yhdistelmäehkäisyvalmisteita
Kuten Plan B: n ja muiden levonorgestreelipohjaisten pillereiden kohdalla, ella-niminen UPA-vaihtoehto voi olla vähemmän tehokas niille, joilla on suurempi paino.
Suunnitellussa vanhemmuudessa todetaan, että ella saattaa toimia huonommin niille, jotka painavat 195 kiloa tai enemmän.
Ela voi kuitenkin olla edelleen tehokkaampi niille, joilla on suurempi paino tai painoindeksi kuin suunnitelma B ja muut levonorgestreelipohjaiset pillerit.
Kuparin IUD: llä on sen sijaan sama tehokkuus henkilön painosta riippumatta.
Pika vertailutaulukko
Mitä sinun pitäisi odottaa jokaisesta vaihtoehdosta?
Kaikki EY-menetelmät toimivat samalla tavalla.
Ne on suunniteltu estämään raskaus estämällä ovulaatio, hedelmöitys tai implantointi.
Mutta milloin sinun pitäisi ottaa se ja kuinka tehokas se on, eroaa.
EC-pilleri ulipristaaliasetaatilla
Toisin kuin suunnitelma B, hätäehkäisypillereitä, jotka sisältävät UPA: ta, on saatavana vain reseptillä.
Eleena merkityt pillerit estävät progesteronin normaalit toiminnot, estävät tai viivästyttävät ovulaatiota.
Toimiakseen ella on otettava 5 päivän kuluessa sukupuolesta. Jos se otetaan oikein, se voi vähentää raskauden riskiä 85 prosentilla.
Mutta sillä ei ole väliä, otatko pillereitä 1. vai 5. päivänä. Sen tehokkuus pysyy samana.
Ella estää myös todennäköisemmin lähestyvän ovulaation kuin levonorgestreelipohjaiset EC-pillerit. Tämä tekee siitä tehokkaamman kuin suunnitelman B kaltaiset, jos olet hedelmällisessä ikkunassasi.
EY-pillerit levonorgestreelin (progestiinin) kanssa
On olemassa muutamia erilaisia vain progestiinia sisältäviä EC: itä, mukaan lukien suunnitelma B ja Next Choice.
Ne kaikki sisältävät synteettistä hormonia, jota kutsutaan levonorgestreeliksi. Ne ovat kaikki saatavilla tiskiltä.
Levonorgestreeli viivästyttää tai estää ovulaatiota vähentämällä luteinisoivan hormonin vapautumista, joka lähettää signaalin munan vapautumisesta.
Jos tällainen EY-pilleri otetaan 24 tunnin sisällä sukupuolesta, se voi vähentää raskauden riskiä 95 prosentilla.
Jos se otetaan 24-72 tuntia sukupuolen jälkeen, se voi vähentää raskauden riskiä 88 prosentilla.
Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet
Vaikka jokapäiväisiä ehkäisypillereitä ei ole merkitty hätäkäyttöön, on mahdollista ottaa tietty määrä yhdistelmätyyppiä raskauden estämiseksi.
Niiden sisältävät hormonit - estrogeeni ja progestiini - tekevät pohjimmiltaan saman työn kuin pillerit, joita markkinoidaan EY: nä, mutta tarvitset enemmän kuin tavallinen päivittäinen annos, jotta tämä toimisi.
Yuzpe-menetelmä, sellaisena kuin se on tiedossa, nimettiin professori A. Albert Yuzpen mukaan - miehen, joka osoitti tämän lähestymistavan tehokkuuden.
Se on kuitenkin vähiten tehokas vaihtoehto. Jos se otetaan 72 tunnin sisällä sukupuolesta, se voi vähentää raskauden riskiä 75 prosentilla.
Tällä menetelmällä on tällä hetkellä hyväksytty lähes 30 erilaista yhdistelmäehkäisyvalmistetta.
Sinun on varmistettava, että otat kaksi annosta oikean määrän pillereitä, tarkalleen 12 tunnin välein.
Kupari IUD
Kupari-IUD on tehokkain EY-muoto.
Se alentaa raskauden riskiä yli 99 prosenttia vapauttamalla kuparia kohtuun hedelmöityksen tai istutuksen lopettamiseksi.
Prosessi on kuitenkin hieman monimutkaisempi kuin pillerin ottaminen.
Terveydenhuollon tarjoajan on työnnettävä laite kohtuun viiden päivän kuluessa seksistä.
Tämä voi olla kallista ja hieman tuskallista, mutta haittapuolena on, että kupari-IUD voidaan jättää jopa 12 vuodeksi pitkäaikaisen ehkäisyn muodossa.
(Täältä saat lisätietoja IUD: n lisäämisestä ilmaiseksi tai edulliseen hintaan.)
Jos haluat sen poistettavan, sinun on odotettava seuraavan kuukautisesi jälkeen.
Mikä on paras vaihtoehto jollekin, joka ylittää tämän paino- tai BMI-rajan?
Kuparin IUD on yli 99 prosenttia tehokas riippumatta henkilön painosta.
Tämä tekee siitä parhaan vaihtoehdon kaikille, jotka ovat huolissaan EY-pillereiden tehokkuudesta.
Onko mitään muuta, joka voi heikentää tehokkuutta?
Sukupuolen jälkeen kulunut aika ja kuukautiskierto voivat vaikuttaa EY-pillereiden tehokkuuteen.
Vaikka jotkut muodot, kuten ella, pysyvät yhtä tehokkaina riippumatta siitä, otetaanko ne 1 tai 5 päivää seksin jälkeen, toiset - kuten suunnitelma B - ovat tehokkaampia, mitä nopeammin ne otetaan.
Plus, mitä lähempänä ovulaatiota seksiä käytettäessä, sitä todennäköisemmin se vaikuttaa pillerin tehokkuuteen.
On myös otettava huomioon useita muita tekijöitä.
Tiettyjen lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden on tiedetty olevan vuorovaikutuksessa EY-pillereiden kanssa.
Luettelossa on tällä hetkellä:
- Mäkikuisma
- antibiootit, kuten rifampisiini ja rifabutiini
- lääkkeet, jotka tekevät vatsasta vähemmän happaman
- jotkut lääkkeet, jotka hoitavat epilepsiaa, tuberkuloosia tai HIV: tä
Jos olet huolissasi, että yksi tai useampi yllä mainituista voi vaikuttaa sinuun, keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin otat EY-pillereitä.
On myös tärkeää kääntyä lääkärin puoleen, jos otat EC: tä, koska unohdat ottaa toisen syntyvyyden muodon. Näissä tapauksissa ella ei välttämättä toimi yhtä hyvin kuin suunnitelma B.
Sama pätee, jos oksennat muutaman tunnin sisällä minkä tahansa pillerin ottamisesta, koska kehollesi ei ehkä ole ehtinyt imeä sitä.
Voitko tehdä mitään sen varmistamiseksi, että se on mahdollisimman tehokas?
Annoksen kaksinkertaistaminen ei tee EY-pillereistä tehokasta, mutta se voi antaa sinulle haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia.
Parhaan tehokkuuden varmistamiseksi ota EC suositellun ajan kuluessa.
Suunnitelma B: lle ja muille levonorgestreelipillereille tämä tarkoittaa sen ottamista 72 tunnin kuluessa seksiä. Niiden teho on korkein, kun ne otetaan 24 tunnin kuluessa.
Ellaa voidaan käyttää milloin tahansa 5 päivän sisällä sukupuolesta, samoin kuin kupari IUD.
Jos käytät yhdistelmäehkäisyvalmisteita, varmista, että otat molemmat annokset 72 tunnin kuluessa.
Mitä sinun pitäisi tehdä, jos et usko, että se toimi?
On vaikea tietää, onko EY toiminut. Itse asiassa ainoa tyhmä tapa on odottaa seuraavaa jaksoa.
Jos tiedät, milloin kuukautesi erääntyy ja näyttää siltä, että se on myöhässä yli 7 päivää, ota kotiraskaustesti.
Jos et ole varma, milloin kuukautesi erääntyy, odota testi vähintään 21 päivää seksin jälkeen.
Hormoni, jonka raskaustestit havaitsevat, tuotetaan vasta 6 päivää hedelmöityksen jälkeen, joten ei ole mitään syytä ottaa sitä aikaisin.
Jos raskaustestin tulos on positiivinen, varaa lääkärin vastaanotosta neuvoja kaikista vaihtoehdoista, mukaan lukien raskauden ylläpitäminen tai lopettaminen.
Huomaa myös, että oksentelu muutaman tunnin sisällä minkä tahansa pillerin ottamisesta voi johtaa siihen, että se ei toimi.
Jos näin on, saatat joutua ottamaan toisen annoksen. Varmista vain, että puhut etukäteen terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Alarivi
Paino ja BMI voivat heikentää suunnitelman B tehokkuutta, mutta tämän vahvistamiseksi tarvitaan paljon enemmän tutkimuksia.
Tällä hetkellä ei kuitenkaan ole syytä olla ottamatta suunnitelmaa B, jos sitä tarvitset.
Jos olet huolissasi sen tehokkuudesta, keskustele lääkärin tai muun terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi lisätietoja parhaasta vaihtoehdosta sinulle.
Ja muista: vain koska jotain voisi vähemmän tehokas ei tarkoita, että se ei toimi ollenkaan.
Lauren Sharkey on Yhdistyneessä kuningaskunnassa toimiva toimittaja ja erikoistunut naisasioihin. Kun hän ei yritä löytää tapaa karkottaa migreeni, hänet voidaan löytää paljastamalla vastaukset piileviin terveyskysymyksiisi. Hän on myös kirjoittanut kirjan, jossa profiloidaan nuoria naisaktivisteja ympäri maailmaa, ja rakentaa parhaillaan sellaisten vastustajien yhteisöä. Ota hänet Twitteriin.
