Yleiskatsaus
Selkärankareuma (AS) on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa tulehdusta alaselän nivelissä. Ajan myötä se voi vahingoittaa kaikkia selkärangan niveliä ja luita.
Kipu ja jäykkyys alaselässä ja pakaroissa ovat AS: n tärkeimmät oireet. Mutta tämä tauti voi myös aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia muualla kehossasi, mukaan lukien silmäsi ja sydämesi.
1. Rajoitettu liike
Kehosi yrittää parantaa AS: n aiheuttamia vaurioita tekemällä uuden luun. Nämä uudet luusegmentit kasvavat selkärangan nikamien välissä. Ajan myötä selkärangan luut voivat sulautua yhdeksi yksiköksi.
Selkäydinluiden väliset nivelet antavat sinulle täyden liikkumisalueen, jolloin voit taipua ja kääntyä. Fuusio tekee luista jäykät ja vaikeasti liikkuvat. Ylimääräinen luu voi rajoittaa selkärangan alaosan liikettä sekä keski- ja ylemmän selkärangan liikettä.
2. Lieventyneet luut ja murtumat
AS saa kehosi tekemään uusia luumuodostumia. Nämä muodostumat aiheuttavat selkärangan nivelten fuusion (ankyloottisen). Uudet luumuodostumat ovat myös heikkoja ja voivat helposti murtua. Mitä kauemmin sinulla on ollut AS, sitä todennäköisemmin saatat murtua selkärangan luun.
Osteoporoosi on hyvin yleistä AS-potilailla. Yli puolella AS-potilaista on tämä luun heikentävä sairaus. Lääkäri voi auttaa vahvistamaan luustasi ja estämään murtumia määräämällä bisfosfonaatteja tai muita lääkkeitä.
3. Silmätulehdus
Vaikka silmäsi eivät ole läheskään selkärangassasi, AS: n tulehdus voi vaikuttaa myös niihin. Silmäsairaus uveiitti (kutsutaan myös iriitiksi) vaikuttaa 33-40 prosenttiin AS-potilaista. Uveiitti aiheuttaa uvean turvotusta. Tämä on kudoskerros silmän keskellä sarveiskalvon alla.
Uveiitti aiheuttaa punoitusta, kipua, vääristynyttä näkemystä ja herkkyyttä valolle, yleensä yhdessä silmässä. Se on vakava tila, joka voi johtaa glaukoomaan, kaihiin tai pysyvään näön menetykseen, jos sitä ei hoideta.
Silmälääkäri määrää steroidiset silmätipat silmän tulehduksen vähentämiseksi. Steroidipillerit ja injektiot ovat myös vaihtoehto, jos pisarat eivät toimi.
Lisäksi, jos lääkäri määrää biologisen lääkkeen AS: n hoitoon, sitä voidaan käyttää myös tulevien uveiittitapahtumien hoitoon ja ehkäisyyn.
4. Nivelvaurio
Kuten muut niveltulehduksen muodot, AS aiheuttaa turvotusta nivelissä, kuten lonkat ja polvet. Ajan myötä vauriot voivat tehdä näistä nivelistä jäykkiä ja tuskallisia.
5. Hengitysvaikeudet
Joka kerta kun hengität, kylkiluut laajenevat, jotta keuhkoillesi jää riittävästi tilaa rinnan sisällä. Kun selkärangan luut sulautuvat, kylkiluut muuttuvat jäykemmiksi eivätkä pysty laajentumaan yhtä paljon. Tämän seurauksena rinnassasi on vähemmän tilaa keuhkojen täyttymiselle.
Jotkut ihmiset kehittävät myös arpia keuhkoissa, jotka rajoittavat heidän hengitystään. Keuhkovauriot voivat vaikeuttaa toipumista, kun saat keuhkotulehduksen.
Jos sinulla on AS, suojaa keuhkojasi tupakoimattomalla. Kysy myös lääkäriltäsi rokotuksista keuhkoinfektioita, kuten flunssa ja keuhkokuume, vastaan.
6. Sydän- ja verisuonitauti
Tulehdus voi myös vaikuttaa sydämeesi. Jopa 10 prosentilla AS-potilaista on jonkinlainen sydänsairaus. Tämän tilan kanssa eläminen lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä jopa 60 prosenttia.Joskus sydänongelmat alkavat ennen AS: n diagnosointia.
Sydän-ja verisuonitauti
AS-potilailla on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien (CVD) riski. Jos sinulla on CVD, sinulla on todennäköisemmin sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Aortitis ja aortan venttiilitauti
AS voi aiheuttaa turvotusta aortassa, päävaltimossa, joka lähettää verta sydämestäsi muuhun kehoon. Tätä kutsutaan aortitiksi.
Aortan tulehdus voi estää tätä valtimoa kuljettamasta tarpeeksi verta kehoon. Se voi myös vahingoittaa aortan venttiiliä - kanavaa, joka pitää veren virtaavan oikeaan suuntaan sydämen läpi. Lopulta aortan venttiili voi kaventua, vuotaa tai toimia virheellisesti.
Lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan aortan tulehdusta. Lääkärit hoitavat vaurioitunutta aortan venttiiliä leikkauksella.
Epäsäännöllinen sydämen rytmi
AS-potilailla on todennäköisemmin nopea tai hidas syke. Nämä epäsäännölliset sydämen rytmit estävät sydäntä pumppaamasta verta niin hyvin kuin sen pitäisi. Lääkkeet ja muut hoidot voivat palauttaa sydämen normaaliin rytmiin.
Tässä on joitain tapoja suojata sydäntäsi, jos sinulla on AS:
- Hallitse olosuhteita, jotka vahingoittavat sydäntäsi. Hoitaa diabetesta, korkeaa verenpainetta, korkeita triglyseridejä ja korkeaa kolesterolia ruokavalion, liikunnan ja lääkkeiden avulla, jos tarvitset sitä.
- Lopeta tupakointi. Tupakansavun kemikaalit vahingoittavat valtimoiden vuorausta ja edistävät plakkien muodostumista, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
- Laihtua, jos lääkäri sanoo olevasi ylipainoinen. Ylipainoisilla tai liikalihavilla ihmisillä on enemmän sydänsairausriskejä, kuten korkea verenpaine ja korkea kolesteroli. Lisäpaino rasittaa myös enemmän sydäntäsi.
- Harjoittele. Sydämesi on lihas. Harjoittelu vahvistaa sydäntäsi samalla tavalla kuin bicepsiä tai vasikoita. Yritä saada vähintään 150 minuuttia kohtuullisen voimakasta aerobista liikuntaa joka viikko.
- Kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun ottaa TNF-estäjiä. Nämä lääkkeet hoitavat AS: ta, mutta ne myös lisäävät kolesterolitasoja, jotka vaikuttavat sydänsairauksiin.
- Käy säännöllisesti lääkärisi kanssa. Tarkasta verensokeri, verenpaine, kolesteroli ja muut numerot. Kysy, tarvitsetko sydän- tai muita diagnostisia testejä sydämesi ongelmien etsimiseen.
7. Cauda equina -oireyhtymä (CES)
Tämä harvinainen komplikaatio tapahtuu, kun selkäytimen alaosassa on paine hermokimput, nimeltään cauda equina. Näiden hermojen vaurio aiheuttaa seuraavia oireita:
- kipu ja tunnottomuus alaselässä ja pakaroissa
- heikkous jaloissasi
- virtsaamisen tai suolenliikkeen hallinnan menetys
- seksuaaliset ongelmat
Ota yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian, jos sinulla on tällaisia oireita. CES on vakava tila.
AS-komplikaatioiden ehkäisy
Paras tapa välttää näitä komplikaatioita on hoitaa AS. Lääkkeet, kuten tulehduskipulääkkeet ja TNF-estäjät, vähentävät tulehdusta kehossasi. Nämä lääkkeet voivat auttaa estämään luiden, silmien ja muiden kehon osien vaurioitumisen, ennen kuin se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ongelmia.
