Yksi tapa liikalihavuuteen on bariatrinen leikkaus. Tämän tyyppinen leikkaus sisältää vatsasi koon poistamisen tai pienentämisen. Bariatrinen leikkaus johtaa tyypillisesti nopeaan laihtumiseen.
Mahalaukun leikkaus on yksi monista bariatrisen kirurgian vaihtoehdoista. Lääketieteen ammattilaiset kutsuvat sitä yleensä pystysuoraan hihan gastrektomiaan.
Tässä artikkelissa tarkastelet tarkemmin, mitä mahalaukun leikkaukseen liittyy, mukaan lukien sen tehokkuus ja mahdolliset komplikaatiot.
Mitä mahalaukun leikkaus merkitsee?
Mahalaukun leikkaus tehdään melkein aina minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä laparoskoopilla. Tämä tarkoittaa, että pitkä, ohut putki työnnetään vatsaan useiden pienten viillojen kautta. Tähän putkeen on kiinnitetty valo ja pieni kamera sekä erilaisia instrumentteja.
Mahalaukun leikkaus tehdään yleisanestesiassa, joka on lääke, joka nukuttaa sinut hyvin syvään ja vaatii hengityslaitteen hengittämään sinulle leikkauksen aikana.
Leikkaus tarkoittaa vatsasi jakamista kahteen epätasaiseen osaan. Noin 80 prosenttia vatsaasi kaarevasta osasta leikataan pois ja poistetaan.
Jäljelle jäävien 20 prosentin reunat nitotaan tai ommellaan yhteen. Tämä luo banaaninmuotoisen vatsan, joka on vain noin 25 prosenttia alkuperäisestä koosta.
Olet leikkaussalissa noin tunnin. Kun leikkaus on valmis, sinut siirretään palautushuoneeseen leikkauksen jälkeistä hoitoa varten. Olet toipumishuoneessa noin tunnin ajan, kun heräät nukutuksesta.
Vatsasi pienet viillot paranevat yleensä nopeasti. Leikkauksen minimaalisesti invasiivinen luonne auttaa sinua toipumaan nopeammin kuin toimenpide, jossa vatsasi avataan suuremmalla viillolla.
Ellei komplikaatioita ole, sinun pitäisi voida mennä kotiin 2 tai 3 päivän kuluessa leikkauksesta.
Onko se tehokasta?
Mahalaukun leikkaus auttaa laihtua kahdella tavalla:
- Vatsasi on huomattavasti pienempi, joten tunnet olevasi täynnä ja lopetat syömisen aikaisemmin. Tämä tarkoittaa, että otat vähemmän kaloreita.
- Vatsasi osa, joka tuottaa greliiniä - nälkään liittyvää hormonia - on poistettu, joten et ole niin nälkäinen.
American Metabolic and Bariatric Surgery -yhdistyksen mukaan voit odottaa menettävän vähintään 50 prosenttia ylipainosta 18–24 kuukauden aikana mahalaukun leikkauksen jälkeen. Jotkut ihmiset menettävät 60-70 prosenttia.
On tärkeää muistaa, että tämä tapahtuu vain, jos olet sitoutunut noudattamaan kirurgisi suosittelemaa ruokavalio- ja liikuntasuunnitelmaa. Hyväksymällä nämä elämäntapamuutokset pidät todennäköisemmin painosi pitkällä aikavälillä.
Painonpudotuksen edut
Huomattavan määrän ylipainon menettäminen voi parantaa elämänlaatua ja helpottaa monien päivittäisten toimintojen suorittamista.
Toinen tärkeä painonpudotuksen etu on liikalihavuuteen liittyvien terveysolojen pienempi riski. Nämä sisältävät:
- tyypin 2 diabetes
- korkea kolesteroli (hyperlipidemia)
- korkea verenpaine (hypertensio)
- obstruktiivinen uniapnea
Kuka on hyvä ehdokas tähän leikkaukseen?
Kaikentyyppistä bariatrista leikkausta, mukaan lukien mahalaukun leikkaus, pidetään vaihtoehtona vain, kun voimakkaat yritykset parantaa ruokavalioasi ja liikuntatottumuksiasi ja laihtuminen lääkkeiden käyttö eivät ole toimineet.
Silloinkin sinun on täytettävä tietyt kriteerit, jotta voit olla bariatrinen menettely. Nämä kriteerit perustuvat painoindeksiisi (BMI) ja siihen, onko sinulla liikalihavuuteen liittyviä terveysolosuhteita.
Karsintaehdot:
- äärimmäinen (sairas) liikalihavuus (BMI-pisteet 40 tai enemmän)
- liikalihavuus (BMI-pisteet 35-39) ja vähintään yksi merkittävä liikalihavuuteen liittyvä tila
Joskus mahahaaraleikkaus tehdään, jos olet ylipainoinen, mutta et täytä liikalihavuuden kriteerejä, mutta sinulla on merkittävä painoon liittyvä terveydentila.
Mitkä ovat riskit ja komplikaatiot?
Mahalaukun leikkausta pidetään suhteellisen turvallisena toimenpiteenä. Kuten kaikki suuret leikkaukset, voi kuitenkin olla riskejä ja komplikaatioita.
Joitakin komplikaatioita voi esiintyä melkein minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Nämä sisältävät:
- Verenvuoto. Verenvuoto kirurgisesta haavasta tai kehon sisäpuolelta voi johtaa sokkiin, kun se on vakava.
- Syvä laskimotromboosi (DVT). Leikkaus ja toipumisprosessi voivat lisätä riskiä veritulpan muodostumisesta laskimoosi, yleensä jalkojen laskimoon.
- Keuhkoveritulppa. Keuhkoembolia voi tapahtua, kun osa verihyytymästä hajoaa ja kulkee keuhkoihisi.
- Epäsäännöllinen syke. Leikkaus voi lisätä epäsäännöllisen sykkeen, erityisesti eteisvärinän, riskiä.
- Keuhkokuume. Kipu voi aiheuttaa matalan hengityksen, joka voi johtaa keuhkoinfektioon, kuten keuhkokuume.
Mahalaukun leikkauksella voi olla muita komplikaatioita. Joitakin mahdollisia haittavaikutuksia, jotka ovat ominaisia tälle leikkaukselle, ovat:
- Mahalaukun vuodot. Vatsanesteet voivat vuotaa ompelulinjasta mahassasi, jossa se ommeltiin takaisin.
- Ahtauma. Osa mahalaukustasi voi sulkeutua aiheuttaen tukoksen vatsaasi.
- Vitamiinipuutteet. Vatsasi poistettu osa on osittain vastuussa kehosi tarvitsemien vitamiinien imeytymisestä. Ellet ota vitamiinilisäaineita, tämä voi johtaa puutteisiin.
- Närästys (GERD). Vatsasi muotoilu voi aiheuttaa tai pahentaa närästystä. Tätä voidaan tyypillisesti hoitaa käsikauppalääkkeillä.
On tärkeää muistaa, että ruokavalion ja liikuntatottumusten muuttaminen on välttämätöntä painon menettämisen ja pitämisen estämiseksi mahalaukun leikkauksen jälkeen. Painon palauttaminen on mahdollista, jos:
- syödä liikaa
- syödä epäterveellistä ruokavaliota
- liikuntaa liian vähän
Muut huolenaiheet
Toinen yleinen huolenaihe, varsinkin kun menetät paljon painoa nopeasti, on suuri määrä ylimääräistä ihoa, joka voi jäädä, kun kilot putoavat. Tämä on mahahaavan leikkauksen yleinen sivuvaikutus.
Tämä ylimääräinen iho voidaan poistaa kirurgisesti, jos se häiritsee sinua. Mutta pidä mielessä, että voi kestää jopa 18 kuukautta kehosi vakautumiseen mahalaukun leikkauksen jälkeen. Siksi on yleensä parasta odottaa ennen ihonpoistomenettelyn harkintaa. Siihen asti haluat ehkä kokeilla joitain tekniikoita löysän ihon kiristämiseen.
Toinen asia, joka on otettava huomioon ennen mahaholkkileikkauksen päättämistä, on, että toisin kuin jotkut muut bariatriset leikkaukset, mahaholkkileikkaus on peruuttamaton. Jos et ole tyytyväinen lopputulokseen, vatsasi ei voi vaihtaa takaisin entiseen tapaan.
Kuinka ruokavaliosi muuttuu mahalaukun leikkauksen jälkeen?
Ennen mahaholkkileikkausta sinun on yleensä hyväksyttävä kirurgisi suosittelemat erityiset elämäntapamuutokset. Näiden muutosten on tarkoitus auttaa sinua saavuttamaan ja ylläpitämään laihtumista.
Yksi näistä muutoksista sisältää terveellisemmän ruokavalion syömisen loppuelämän ajan.
Kirurgi suosittelee sinulle parasta mahalaukun ruokavaliota ennen leikkausta ja sen jälkeen. Kirurgisi ehdottamat ruokavalion muutokset voivat olla samanlaisia kuin alla olevat yleiset ruokavalion ohjeet.
Ruokavalion muutokset
- Kaksi viikkoa ennen leikkausta. Lisää proteiinia, alenna hiilihydraatteja ja poista sokeri ruokavaliosta.
- Kaksi päivää ennen leikkausta ja ensimmäinen viikko leikkauksen jälkeen. Nielaise vain kirkkaita nesteitä, jotka eivät sisällä kofeiinia tai hiilihapotusta.
- Seuraavien kolmen viikon ajan. Voit lisätä soseutettua ruokaa ruokavalioon.
Voit yleensä syödä säännöllistä, terveellistä ruokaa noin kuukauden kuluttua leikkauksesta. Huomaat, että syöt vähemmän kuin ennen toimenpidettä, koska kyllästyt nopeasti ja et tunne niin nälkäistä.
Rajallinen ruokavaliosi ja pienemmät ateriasi voivat aiheuttaa joitain ravitsemuksellisia puutteita. On tärkeää korvata tämä ottamalla kirurgin suosittelemia multivitamiineja, kalsiumlisäaineita, kuukausittainen B-12-laukaus ja muita.
Onko se vakuutettu?
Yhdysvalloissa useimmat sairausvakuutusyhtiöt ymmärtävät, että liikalihavuus on riskitekijä muille terveysolosuhteille, jotka voivat johtaa vakaviin lääketieteellisiin ongelmiin. Tästä syystä monet vakuutusyhtiöt maksavat mahahaavan leikkauksesta, jos sinulla on kelpoisuusehto.
Medicare & Medicare Services (CMS) -keskusten mukaan Medicare maksaa mahahaavan leikkauksen, jos täytät seuraavat ehdot:
- BMI on 35 tai korkeampi
- sinulla on yksi tai useampi liikalihavuuteen liittyvä sairaus
- et pystynyt menettämään painoa muuttamalla ruokavalioasi ja liikuntatottumuksiasi tai ottamalla lääkkeitä
Medicare ei kata mahalaukun leikkausta, jos olet liikalihava, mutta sinulla ei ole liikalihavuuteen liittyvää terveydentilaa.
Ilman sairausvakuutusturvaa mahaholkkileikkauksen kustannukset voivat vaihdella suuresti alueelta toiselle ja jopa laitokselta toiselle samalla maantieteellisellä alueella. Keskimäärin kustannukset voivat vaihdella 15 000 dollarista yli 25 000 dollariin.
Tämän suuren vaihtelun vuoksi on parasta tutkia ja keskustella useiden kirurgien ja leikkauskeskusten kanssa löytääksesi sinulle sopivan ja budjettisi mukaisen.
Alarivi
Mahalaukun leikkaus on yksi monista bariatrisen kirurgian vaihtoehdoista. Se toimii tekemällä vatsasi pienemmäksi, joten syöt vähemmän. Koska vatsasi koko on pienempi, huomaat myös, että olet vähemmän nälkäinen.
Voidaksesi saada mahahaavan leikkauksen, sinun on täytettävä tietyt kriteerit. Sinun on osoitettava, että olet kokeillut muita laihtumismenetelmiä - mukaan lukien ruokavalio, liikunta ja laihtuminen - ilman menestystä. Muita kelpoisuuskriteerejä ovat BMI ja onko sinulla liikalihavuuteen liittyviä terveysolosuhteita.
Jos noudatat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa säännöllisesti mahalaukun leikkauksen jälkeen, saatat pystyä menettämään yli 50 prosenttia ylipainostasi 24 kuukauden kuluessa.
Kuten useimmissa kirurgisissa toimenpiteissä, on kuitenkin sivuvaikutusten ja komplikaatioiden vaara. Jos olet kiinnostunut mahalaukun leikkauksesta, keskustele lääkärisi kanssa siitä, oletko oikeutettu tähän menettelyyn ja onko se turvallinen vaihtoehto sinulle.
