Leikkaava tyrä voi kehittyä vatsan leikkauksen jälkeen. Ne tapahtuvat jopa 15-20 prosenttia vatsan leikkauksista, joihin liittyy viiltoja. Tietyt tekijät voivat lisätä tai vähentää riskiäsi kehittää tyrä.
Lue oppia lisää oireista, syistä, riskitekijöistä ja mahdollisista hoidoista leikkausyrissä.
Mitkä ovat oireet?
Leikkaavan tyrän huomattavin oire on pullistuma lähellä viillokohtaa. Se on usein näkyvin, kun rasitat lihaksiasi, esimerkiksi kun nouset seisomaan, nostat jotain tai yskät.
Näkyvän pullistuman lisäksi viillotyrät voivat myös aiheuttaa:
- pahoinvointi ja oksentelu
- kuume
- polttava tai kipeä tyrän lähellä
- vatsakipu ja epämukavuus, erityisesti tyrän ympärillä
- nopeampi syke kuin tavallisesti
- ummetus
- ripuli
- ohut, kapea jakkara
Vaikka sinulla todennäköisesti esiintyy tyrä kolmen ja kuuden kuukauden välillä leikkauksen jälkeen, tyrä voi esiintyä ennen tätä ajanjaksoa tai sen jälkeen.
Pelkistettävä vs. pelkistämätön
Tyrät luokitellaan usein pelkistettäviksi tai pelkistämättömiksi:
- Pelkistettävät tyrät voidaan työntää takaisin sisään. Ne voivat myös kutistua, kun makaat.
- Pelkistämättömät tyrät tapahtuvat, kun osa suolistasi työntyy tyrään, mikä tekee tyrän työntämisestä takaisin sisään.
Pelkistämättömät tyrät voivat johtaa suolen tukkeutumiseen, mikä voi sitten johtaa kuristettuun tyrään. Tämä vaatii välitöntä hoitoa.
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos huomaat, että kohouma on virittänyt tummanpunaisen tai purppuran tai tunnet voimakasta kipua.
Mikä aiheuttaa heille?
Leikkaava tyrä tapahtuu, kun vatsan seinämän kirurginen leikkaus ei sulkeudu kunnolla leikkauksen jälkeen. Tämä voi aiheuttaa vatsalihasten heikkenemisen, jolloin kudos ja elimet voivat muodostaa tyrän.
Useat asiat voivat estää kirurgisen leikkauksen parantumisen kunnolla, mukaan lukien:
- painaa liikaa vatsaasi
- tulla raskaaksi ennen leikkauksen parantumista
- palata liikuntaan liian pian leikkauksen jälkeen
Joskus ei ole selkeää syytä, miksi kirurginen leikkaus ei parane kunnolla.
Tyrät ovat todennäköisempiä hätäleikkauksen tai leikkauksen jälkeen, joka vaatii suuren viillon. Jos haavan reunat eivät ole kohdakkain leikkauksen jälkeen, viilto ei välttämättä parane hyvin, mikä lisää tyrän todennäköisyyttä. Ompeleella voi myös olla merkitys viillon sulkemiseen.
Onko riskitekijöitä?
Useat riskitekijät voivat lisätä tyrän kehittymisen mahdollisuutta leikkauksen jälkeen, mukaan lukien:
- haavatulehdus
- olemassa olevat terveysolosuhteet, kuten munuaisten vajaatoiminta, diabetes tai keuhkosairaus
- liikalihavuus
- tupakointi-
- tietyt lääkkeet, mukaan lukien immunosuppressiiviset lääkkeet tai steroidit
Voit auttaa vähentämään tyrän riskiä ottamalla suositellun ajan parantua vatsaleikkauksen jälkeen.
Tyrät voivat edelleen kehittyä ilman muita riskitekijöitä, joten on tärkeää noudattaa lääketieteellisiä ohjeita palautumisesta minkä tahansa toimenpiteen jälkeen. Vaikka olisitkin täysin toipunut, vältä liikuntaa tai muuta rasittavaa toimintaa, kunnes terveydenhuollon tarjoajasi puhdistaa sinut.
Kuinka heitä kohdellaan?
Herniat eivät mene itsestään ja ovat hoidettavissa vain leikkauksella.
Pienet tai pienennettävät tyrät
Jos sinulla on pieni tai pienennettävä tyrä, voit ehkä viivyttää turvallisesti leikkausta. Terveydenhuollon tarjoaja ottaa huomioon sairaushistoriasi ja muut tekijät päättäessään, korjaaako leikkaus tyrän.
Jos tyräsi aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan epämukavuutta, voi olla turvallista katsella tyrä ja odottaa ennen leikkausta. On kuitenkin tärkeää huomata, että suurempien tyräoperaatioiden käyttö voi olla vaikeampi kuin pienten tyrien käyttö.
Jos menetät leikkauksen, terveydenhuollon tarjoajasi saattaa sopia sinulle erityisen vyön, joka auttaa pitämään tyrän paineen estäen sitä tarttumasta.
Suuret tai pelkistämättömät tyrät
Jos tyräsi kasvaa tai muuttuu lukukelvottomaksi, tarvitset leikkausta. Suositeltu vaihtoehto riippuu yleensä oireistasi, tyrän koosta ja sairaushistoriastasi.
Avoin korjaus
Avoin tyrä korjautuu viillolla tyräpaikalla. Kirurgi siirtää kudoksen, suoliston ja muut tyrän muodostavat elimet takaisin vatsaan ja sulkee aukon.
He voivat myös käyttää silmäkoppauksia vahvistamaan paikkaa, johon tyrä kehittyi. Nämä mesh-laastarit ommellaan tyrän ympärillä olevaan kudokseen, jossa ne lopulta imeytyvät vatsasi seinään.
Laparoskooppinen korjaus
Laparoskooppisen tyrän korjaamiseen liittyy useita pieniä leikkauksia yhden suuren leikkauksen sijaan. Ontot putket asetetaan näihin viilloihin, ja ilma puhaltaa vatsasi, jotta elimet näkyvät paremmin. Kirurgi asettaa sitten kirurgiset työkalut, mukaan lukien pieni kamera, putkiin leikkauksen suorittamiseksi. Verkkoa voidaan käyttää myös laparoskooppisessa korjauksessa.
Laparoskooppinen leikkaus on vähemmän invasiivinen, ja voit lähteä sairaalasta aikaisemmin ja sinulla on pienempi infektioriski, vaikka se ei ehkä ole yhtä tehokas erittäin suurille tai vaikeille tyroille.
Voivatko ne aiheuttaa komplikaatioita?
Vakavimmat komplikaatiot viiltosyrissä ovat suolen tukkeutuminen ja kuristuminen. Kuristunut tyrä voi aiheuttaa kudoksen kuoleman suolistossa. Tämä tila voi olla hengenvaarallinen, jos et saa hoitoa heti.Myös tyrät voivat repeytyä, mutta tämä on erittäin harvinaista.
Pienet tyrät, jotka jäävät käsittelemättömiksi, yleensä kasvavat ajan myötä. Jos tyrä kasvaa liian suureksi, se voi aiheuttaa vatsan turvotusta ja kipua ja lopulta tulla pelkistämättömäksi. Huomaat todennäköisesti nopeasti, jos näin tapahtuu, koska se yleensä aiheuttaa paljon epämukavuutta.
Jos minkä tahansa kokoinen tyrä aiheuttaa merkittävää kipua tai epämukavuutta tai sillä on kielteinen vaikutus elämänlaatuasi, ota heti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi. Komplikaatiot voivat olla hengenvaarallisia, joten on parasta, että epätavallisia oireita tarkastellaan joka tapauksessa.
Mikä on näkymä?
Leikkaavat tyrät eivät välttämättä aiheuta huolta, mutta haluat, että terveydenhuollon tarjoajasi tarkastelee sitä. Joissakin tapauksissa saatat pystyä vain pitämään silmällä aluetta. Joissakin tapauksissa saatat tarvita kirurgista korjausta tulevien komplikaatioiden välttämiseksi.
Verkkorakenteiden avulla monet ihmiset toipuvat täydellisesti tyristä eivätkä kehitä toistuvia tyrä.
