Yleiskatsaus
Kihti ja näennäinen kihti ovat niveltulehduksen tyyppejä. Ne aiheuttavat kipua ja turvotusta nivelissä. Molemmat näistä olosuhteista johtuvat terävistä kiteistä, jotka kerääntyvät niveliin. Siksi niitä kutsutaan myös kristalliniveltulehdukseksi ja kiteiseksi artropatiaksi.
Kihti ja näennäinen kihti ovat joskus väärässä muissa nivelsairauksissa, kuten:
- nivelreuma
- nivelrikko
- rannekanavan oireyhtymä
- tarttuva niveltulehdus
- selkärankareuma
Kihnan ja näennäisen kihdin välisiin eroihin kuuluu se, missä kipu tapahtuu ja millaisia kiteitä se aiheuttaa. Hoito vaihtelee myös.
Kihti tapahtuu yleisimmin isossa varpaassa. Se voi myös vaikuttaa niveliin, kuten:
- sormenivel
- polvi
- nilkka
- ranne
Pseudogoutia kutsutaan myös kalsiumpyrofosfaattikerrostumistaudiksi (CPPD). Kuten nimestäkin käy ilmi, näennäiskihti sekoitetaan usein kihtiin. CPPD tapahtuu tyypillisesti polvessa ja muissa suuremmissa nivelissä, mukaan lukien:
- lonkka
- nilkka
- kyynärpää
- ranne
- olkapää
- käsi
Oireet pseudogout vs. kihti
Kihti ja näennäinen kihti aiheuttavat hyvin samanlaisia oireita nivelissä. Molemmat voivat aiheuttaa äkillisiä oireita. Tai ne voidaan laukaista pienellä loukkaantumisella, kuten lyömällä polvea tai kyynärpäätä jotain vastaan.
Kihti ja näennäinen kihti voivat molemmat aiheuttaa:
- äkillinen, voimakas kipu
- turvotus
- arkuus
- punoitus
- lämpöä kivun alueella
Kihtikohtaus aiheuttaa äkillistä, terävää kipua, joka pahenee jopa 12 tunnin ajan. Oireet vähenevät sitten useita päiviä. Kipu häviää viikon tai 10 päivän kuluttua. Noin 60 prosentilla kihtipotilaista on uusi hyökkäys vuoden kuluessa. Jos sinulla on krooninen kihti, sinulla voi olla kohtauksia tai kipuja useammin.
Pseudogout-hyökkäykset ovat myös äkillisiä. Kipu pysyy kuitenkin yleensä samana ja voi kestää päiviä tai viikkoja. Joillakin ihmisillä voi olla jatkuvaa kipua tai epämukavuutta, joka ei poistu. Pseudogout-kipu on enemmän kuin nivelrikon tai nivelreuman aiheuttama kipu.
Syitä näennäis-kihti vs. kihti
Voit saada kihdin, jos veressäsi on liikaa virtsahappoa. Tämä aiheuttaa natriumuraatti-kiteiden kertymistä niveliin. Korkeat virtsahappopitoisuudet voivat johtua, kun:
- keho tuottaa liikaa virtsahappoa
- munuaiset eivät pääse eroon tai virtsahappo tarpeeksi nopeasti
- syöt liian monta virtsahappoa tuottavaa ruokaa, kuten lihaa, kuivattuja papuja, äyriäisiä ja alkoholia
Muut terveysolosuhteet voivat lisätä kihti riskiäsi. Nämä sisältävät:
- diabetes
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- sydänsairaus
Pseudogout johtuu nivelten kalsiumpyrofosfaattidihydraattikiteistä. Kiteet aiheuttavat kipua, kun ne pääsevät nivelessä olevaan nesteeseen. Näiden kiteiden syytä ei vielä tunneta.
Pseudogoutin uskotaan joskus johtuvan toisesta terveydentilasta, kuten kilpirauhasen ongelmista.
Riskitekijät
Kihti on yleisempää miehillä kuin naisilla noin 60 vuoden ikään saakka. 40-50-vuotiailla miehillä on todennäköisemmin kihti. Naiset saavat tyypillisesti kihdin vaihdevuosien jälkeen.
Pseudogout tapahtuu yleensä aikuisilla, jotka ovat vähintään 50-vuotiaita. Vanhemmilla aikuisilla on suurempi riski tähän nivelsairauteen. Yhdysvalloissa lähes 50 prosentilla yli 85-vuotiaista ihmisistä on näennäiskutka. Se on hieman yleisempää naisilla kuin miehillä.
Diagnoosi näennäis-kihti vs. kihti
Tarvitset fyysisen kokeen, joka auttaa diagnosoimaan kihtiä ja näennäishakua. Lääkäri tarkastelee myös sairaushistoriaasi. Kerro lääkärillesi kaikista oireistasi ja milloin sinulla on niitä.
Verikoe voi osoittaa, onko sinulla korkea virtsahappopitoisuus kehossasi. Tämä voi tarkoittaa, että sinulla on kihti.
Sinulla voi olla myös muita verikokeita pseudogoutin tai kihdin diagnosoimiseksi. Verikokeet auttavat myös sulkemaan pois muut nivelkipua aiheuttavat olosuhteet. Lääkäri saattaa tarkistaa:
- veren mineraalipitoisuudet, kuten kalsium, fosfori, magnesium, fosfataasi
- veren rautapitoisuus
- kilpirauhashormonitasot
Jos sinulla on minkäänlaista nivelkipua, lääkäri lähettää sinut todennäköisesti röntgenkuvaan. Sinulla voi olla myös ultraääni- tai CT-skannaus. Skannaukset voivat näyttää nivelvaurioita ja auttaa selvittämään syyn.
Röntgenkuva voi myös näyttää kiteitä nivelessä, mutta ei millaisia kiteitä. Joskus, näennäishakukiteet voidaan erehtyä kihtikiteiksi.
Nivelneste voidaan ottaa sairastuneesta nivelestä. Tähän liittyy pitkän neulan käyttö. Lääkäri voi ensin tunnistaa alueen voiteella tai injektiolla. Neste lähetetään laboratorioon tarkistamaan infektion merkkejä.
Yksi tapa, jolla lääkärit voivat kertoa, onko sinulla kihti tai näennäinen kihti, on katsoa kiteitä. Kiteet poistetaan nivelnesteestä. Sitten kiteet tutkitaan polarisoidulla mikroskoopilla.
Kihti-kiteet ovat neulanmuotoisia. Pseudogout-kiteet ovat suorakaiteen muotoisia ja näyttävät pieniltä tiililtä.
Muut olosuhteet
Kihti ja näennäinen kihti voivat tapahtua yhdessä harvinaisissa tapauksissa. Lääketieteellisessä tutkimuksessa kerrottiin 63-vuotiaan miehen tapauksesta, jolla oli polvikipuja. Neste poistettiin liitoksesta ja tutkittiin. Hänellä todettiin olevan kiteitä polven molemmista olosuhteista. Lisätutkimuksia tarvitaan siitä, kuinka usein tämä voi tapahtua.
Sinulla voi olla näennäinen kihti ja muut nivelsairaudet, kuten nivelrikko. Sinulla voi olla myös näennäinen kihti ja infektio nivelessä.
Pseudogoutin ja kihdin hoito
Sekä kihti että näennäinen kihti voivat vahingoittaa niveliäsi. Näiden sairauksien hoitaminen on tärkeää, jotta estetään leimahdukset ja suojataan kehoasi. Kihdin ja näennäishoidon hoito on erilainen useista syistä.
Kihti
Kihtiä voidaan hoitaa alentamalla korkeaa virtsahappopitoisuutta veressäsi. Tämä auttaa pääsemään eroon neulamaisista kiteistä nivelissä. Lääkkeitä, jotka hoitavat kihtiä vähentämällä virtsahappoa, ovat:
- ksantiinioksidaasin estäjät (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- urikosurikot (Probalan, Zurampic)
Pseudogout
Elimistössä ei ole lääkehoitoa liian monelle näennäiskidekiteelle. Lääkäri voi suositella ylimääräisen nesteen tyhjentämistä nivelestä. Tämä voi auttaa poistamaan osan kiteestä. Tähän sisältyy alueen tunnottomuus ja pitkän neulan käyttäminen imemään tai ottamaan nestettä nivelestä.
Pseudogoutia hoidetaan pääasiassa lääkkeillä, jotka auttavat hallitsemaan kipua ja turvotusta. Näitä lääkkeitä käytetään myös kihtioireiden hoitoon. Ne sisältävät lääkkeitä, jotka otetaan suun kautta tai ruiskutetaan niveliin:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni (Advil), naprokseeni (Aleve) ja selekoksibi (Celebrex)
- kolkisiini kipulääkkeet (Colcrys, Mitigare)
- kortikosteroidien tulehduskipulääkkeet, kuten prednisoni
- metotreksaatti
- anakinra (Kineret)
Vakavissa tapauksissa saatat tarvita leikkausta vahingoittuneiden nivelten korjaamiseksi. On mahdollista, että tarvitset vielä kipua ja tulehduskipulääkkeitä leikkauksen jälkeen.
Jälkeenpäin fysioterapia ja kotiharjoitukset ovat erittäin tärkeitä pitämään nivelesi joustavina ja terveinä. Lääkäri neuvoo sinua, kun on turvallista käyttää, kun olet parantunut leikkauksesta.
Pseudogoutin ja kihdin estäminen
Ruokavalion ja elämäntavan muutokset voivat alentaa virtsahappoa kehossa. Tämä voi auttaa estämään kihtiä. Niveltulehdussäätiö suosittelee näiden muutosten tekemistä päivittäiseen ruokavalioon:
- lopeta syöminen tai rajoita punaista lihaa ja äyriäisiä
- vähentää alkoholin, erityisesti oluen, juomista
- lopeta soodan ja muiden fruktoosisokeria sisältävien juomien juominen
On myös tärkeää säilyttää terveellinen paino. Lihavuus lisää riskiäsi kihtiin.
Jotkut lääkkeet voivat nostaa virtsahappopitoisuutta. Lääkäri voi lopettaa tai korvata lääkkeitä, kuten:
- diureetit korkean verenpaineen hoitoon
- immuunijärjestelmää estävät lääkkeet
Pseudogoutia on vaikeampaa estää. Tämä johtuu siitä, että kiteiden tarkkoja syitä ei vielä tunneta. Voit auttaa ehkäisemään näennäishyökkäyksiä ja nivelvaurioita hoidolla.
Nouto
Kihti ja näennäiskihti ovat hyvin samanlaisia niveloireita. Näiden niveltulehdustilojen syyt, hoito ja ehkäisy ovat kuitenkin erilaisia.
Saatat tarvita useita testejä selvittääksesi, mikä aiheuttaa nivelkipusi. Molemmat näistä olosuhteista ovat hoidettavissa.
Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on niveloireita. Varhainen hoito on tärkeää estämään nivelvaurioita ja muita terveysolosuhteita, kuten munuaisongelmia.
Jos sinulla on kihti tai näennäinen kihti, tarvitset lääkehoitoa ja elämäntapamuutoksia pitämään nivelesi terveinä. Keskustele lääkärisi, ravitsemusterapeutin ja fysioterapeutin kanssa parhaista lääkkeistä, ruokavaliosta ja liikuntasuunnitelmasta sinulle.
