Mikä on laparoskooppinen sappirakon poisto?
Laparoskooppinen sappirakon poisto on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jossa pieniä viiltoja ja erikoistuneita työkaluja käytetään sairaiden tai tulehtuneiden sappirakon poistamiseen.
Sappirakko on pieni elin, joka sijaitsee heti maksasi alapuolella oikeassa ylävatsassa. Se varastoi sapen, joka on maksassa tuotettu neste. Sappirakko vapauttaa sapen ohutsuoleen hajottamaan ja imemään ruokavalion rasvoja.
Normaali ruoansulatus on mahdollista ilman sappirakkoa. Poistaminen on hoitovaihtoehto, jos se sairastuu merkittävästi tai tulehtuu.
Laparoskooppinen poisto on yleisin sappirakon poistoleikkaus. Se tunnetaan virallisesti nimellä laparoskooppinen kolekystektomia.
Miksi laparoskooppinen sappirakon poisto suoritetaan?
Tärkein syy sappirakon poistamiseen on sappikivien läsnäolo ja niiden aiheuttamat komplikaatiot.
Sappikivien läsnäoloa kutsutaan sappikivitautiksi. Sappikivet muodostuvat sappirakon sisällä sapen aineista, jotka muuttuvat kiinteiksi. Ne voivat olla niin pieniä kuin hiekka ja yhtä suuret kuin golfpallo.
Saatat tarvita myös tällaista leikkausta, jos sinulla on seuraavat:
- sapen dyskinesia, jota esiintyy, kun sappirakko ei tyhjennä sappia oikein vian vuoksi
- koledokolitiaasi, jota esiintyy, kun sappikivet siirtyvät yhteiseen sappitiehen ja mahdollisesti aiheuttavat tukoksen, joka estää sappirakon ja muun sappipuun valumisen
- kolekystiitti, joka on sappirakon tulehdus
- haimatulehdus, joka on sappikiviin liittyvä haimatulehdus
Laparoskooppinen leikkaus on suositeltavaa avoimen leikkauksen vuoksi, koska kirurgi tekee pienempiä viiltoja. Pienemmät viillot vähentävät infektioriskiä, verenvuotoa ja toipumisaikaa.
Mitkä ovat laparoskooppisen sappirakon poistamisen riskit?
Laparoskooppista sappirakon poistoa pidetään turvallisena. Komplikaatioaste on välillä 5–6 prosenttia
Jokaisella kirurgisella toimenpiteellä on merkittäviä komplikaatioriskejä, mutta ne ovat tyypillisesti harvinaisia laparoskooppisen kolekystektomian yhteydessä. Lääkäri suorittaa täydellisen fyysisen tutkimuksen ja tarkistaa sairaushistoriasi ennen toimenpidettä. Tämä auttaa minimoimaan nämä riskit.
Laparoskooppisen sappirakon poistamisen riskejä ovat:
- allerginen tai haittavaikutus anestesialle tai muille lääkkeille
- verenvuoto
- verihyytymät
- verisuonten vaurioituminen
- sydänongelmat, kuten nopea syke
- infektio
- sappitiehyen, maksan tai ohutsuolen vamma
- haimatulehdus
Kuinka valmistaudut laparoskooppiseen sappirakon poistoon?
Sinulle tehdään etukäteen erilaisia testejä varmistaaksesi, että olet tarpeeksi terveellistä toimenpiteelle. Näitä ovat:
- verikokeet
- sappirakon kuvantamistestit
- täydellinen fyysinen tentti
- katsaus sairaushistoriaasi
Kerro lääkärillesi, jos käytät lääkkeitä, mukaan lukien OTC-lääkkeitä tai ravintolisiä. Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen leikkausta. Kerro myös lääkärillesi, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
Lääkäri antaa sinulle täydelliset ohjeet leikkaukseen valmistautumisesta. Tähän voisi sisältyä:
- kotimatkan järjestäminen
- ottaa joku pysymään kanssasi heti leikkauksen jälkeen
- ei syö tai juo mitään vähintään neljä tuntia ennen leikkausta
- suunnittelu sairaalahoitoon komplikaatioiden varalta
- suihkussa erityisellä antibakteerisella saippualla edellisenä iltana tai leikkauksen päivänä
Kuinka laparoskooppinen sappirakon poisto suoritetaan?
Vaihdat ensin sairaalan kylpytakiksi ennen menettelyä. Sitten saat IV: n, jotta lääkäri voi antaa sinulle lääkkeitä ja nesteitä laskimosi kautta. Sinulle tehdään yleisanestesia, mikä tarkoittaa, että nukut kivuttomasti ennen leikkausta ja sen aikana. Kurkkuun asetetaan putki, joka on liitetty mekaaniseen tuulettimeen hengittämisen helpottamiseksi.
Menettelyä varten kirurgi tekee neljä pientä viilloa vatsaasi. He käyttävät näitä viilloja ohjaamaan putken, jossa on pieni, valaistu kamera vatsaasi.
Sitten he ohjaavat muita työkaluja viiltojen läpi katsellen näyttöä, joka näyttää, mitä kamera tallentaa.
Vatsasi on täynnä kaasua, joten kirurgillasi on tilaa työskennellä. Ne poistavat sappirakon viillot.
Kun kirurgi on poistanut sappirakon, he käyttävät erityistä röntgenkuvaa tarkistaakseen sappikanavan ongelmat. Tätä tekniikkaa kutsutaan intraoperatiiviseksi kolangiografiaksi. Tämä osoittaa poikkeavuudet jäljellä olevissa sappitieharakenteissa, kuten sappikivi, jotka kirurgisi on ehkä poistettava.
Kun kirurgi on tyytyväinen tuloksiin, hän ompelee ja siteilee viillot. Menettelyn jälkeen sinut viedään huoneeseen toipumaan anestesiasta. Elintoimintojasi seurataan tarkasti koko ajan.
Suurin osa ihmisistä voi mennä kotiin myöhemmin leikkauksen samana päivänä.
Mitä tapahtuu sappirakon laparoskooppisen poiston jälkeen?
Syömiseen liittyvät oireet sappirakon poistoleikkauksen jälkeen ovat lieviä ja harvinaisia, mutta saatat kokea ripulia.
Sinua kannustetaan kävelemään heti, kun olet hereillä ja tunnet olosi paremmaksi. Lääkäri neuvoo sinua, kun olet valmis useimpiin normaaliin toimintaan. Paluu normaaliin toimintaan kestää yleensä noin viikon.
Sinun on hoidettava viillohaavasi toipumisen aikana. Tähän sisältyy niiden pesu oikein. Useimmat ihmiset voivat suihkuttaa leikkauksen jälkeisenä päivänä.
Lääkäri poistaa ompeleet seurantatapauksessa.
