Mikä on kaksoisleukaleikkaus (Bimaxillary Osteotomy)?

Leukaleikkaus tai ortognaattinen leikkaus on toimenpide, joka korjaa leuan poikkeavuudet. Se voi sisältää:

• yläleuka (yläleuka)
• alaleuka (alaleuka)
• sekä ylä- että alaleuat (bimaxillary)

Jos toimenpiteesi sisältää molemmat leuat, sitä kutsutaan kaksoisleukaleikkaukseksi tai bimaxillary osteotomyiksi.

Tavoitteena on parantaa leukojen toimintaa ja ulkonäköä. Leuan epämuodostumista riippuen kirurgi saattaa sijoittaa ylä- ja alaleuat. Ne saattavat myös muuttaa kokoa poistamalla luut.

Lue lisää siitä, miksi kaksoisleukaleikkaus tehdään, sekä riskit ja toipumisaika.

Tuplaleuan leikkauksen edut

Kaksoisleukaleikkausta käytetään leuan epämuodostumien korjaamiseen. Menettely voisi:

Oikea leuan suuntaus

Normaalisti ylempi leuka ja hampaat sopivat hieman alempien hampaiden yli. Tämän leuan suuntauksen avulla voit syödä ja puhua kunnolla.

Mutta jos leuat ovat vinossa, ylä- ja alahampaasi eivät välttämättä tule yhteen oikein.

Leuan väärinkäytön tyypit ovat:

• Syvä ylikuumeneminen
• alapurenta
• avoin purenta
• leuat, jotka ovat päällekkäin sivuttain
• leuat, jotka kohtaavat väärässä kulmassa (epäsymmetriset leuat)

Leikkaus voi korjata nämä ongelmat siirtämällä tai kiertämällä leuasi.

Oikea leuan koko

Jos leuat eivät kasvaneet samalla nopeudella, sinulla voi olla leuan poikkeavuuksia.

Joko leuka voi olla alikehittynyt tai kasvanut. Tämä voi tapahtua yhdessä leuan väärän suuntauksen kanssa.

Menettely voi korjata epätasaiset leuat. Kirurgi voi sijoittaa alaleukasi eteenpäin tai pienentää leuasi, jotta ne olisivat suhteellisempia.

Tasapainota kasvojen piirteet

Kaksoisleukaleikkaus voi korjata kasvojen epäsymmetrian seuraavista syistä:

• leuan vinoutus
• väärä leuan koko
• pieni leuka
• Kumimainen hymy

Menettely voi korjata nämä ongelmat tasapainottaen siten kasvojen piirteitä.

Paranna leuan toimintaa

Normaali leuan suuntaus ja koko ovat välttämättömiä perustoiminnoille, mukaan lukien:

• pureminen
• pureskelu
• nieleminen
• puhuminen
• hengitys

Jos leukasi epämuodostumat vaikeuttavat näiden toimintojen tekemistä, kaksoisleukaleikkaus voi auttaa.

Lievittää kasvojen kipua

Menettely voi myös helpottaa kasvojen kipua leuan poikkeavuuksien, mukaan lukien vakavat temporomandibulaarisen nivelen (TMJ) häiriöt. TMJ: n hoito voi sisältää kaksoisleukaleikkauksen.

TMJ on kuin sarana, joka kiinnittää alaleukasi kalloosi. Tämän nivelen ongelmat voivat aiheuttaa kipua leuassasi, kasvoissasi tai korvasi ympärillä.

Se voi myös aiheuttaa:

• leuan kireys
• leuan lukitus
• leuka ponnahtaa tai napsauttaa
• vaikea pureskella

Paranna obstruktiivista uniapneaa

Obstruktiivisessa uniapneassa (OSA) hengitys pysähtyy väliaikaisesti unen aikana. Se tapahtuu, kun hengitysteidesi tila muuttuu liian kapeaksi, mikä vaikeuttaa hengittämistä nukkumisen aikana.

Eräänlainen kaksoisleukaleikkaus, jota kutsutaan maxillomandibular advancement (MMA) -leikkaukseksi, voi tarjota helpotusta. Molemmat leuat siirretään usein eteenpäin lähelle 10 cm.

Toimenpiteen aikana ylä- ja alaleukasi siirtyvät eteenpäin. Tämä luo enemmän tilaa hengitysteihisi ja auttaa sinua hengittämään paremmin unen aikana. Tämä leikkaus ei aina johda OSA: n onnistuneeseen eliminointiin.

Kuka tarvitsee bimaxillary osteotomia?

Kaksoisleukaleikkausta voidaan suositella, jos sinulla on:

• vakava leuan väärä suuntaus
• väärä leuan asento tai koko
• vakavat TMJ-häiriöt
• heikentynyt leuan toiminta
• kohtalainen tai vaikea obstruktiivinen uniapnea

Mutta jotta pidettäisiin hyvänä ehdokkaana, on myös tärkeää, että:

• olet yrittänyt hoitaa tilasi ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla
• lopeta tupakan ja kannabiksen tupakointi, jos tupakoit (lopettaminen voi olla vaikeaa, mutta lääkäri voi auttaa luomaan sinulle sopivan suunnitelman)
• ymmärtää riskit
• ovat saavuttaneet luuston kypsyyden (14-18-vuotiaat)

Kaksoisleukaleikkaus

Leikkaukseen valmistautumiseksi saat olkaimet 12-18 kuukautta ennen toimenpidettä. Tämä auttaa kohdistamaan hampaasi. Jotkut oikomishoidot käyttävät kirkkaita linjaimia tässä vaiheessa.

Sinulla on useita tapaamisia oikomishoidon ja kirurgin kanssa. He ottavat valokuvia ja käyttävät kuvantamistestejä leikkauksen suunnittelussa.

Menettelysi päivänä:

1. Sinulle annetaan yleisanestesiaa, joka saa sinut nukahtamaan. Et liiku tai tunne kipua leikkauksen aikana.
2. Kirurgi tekee viillot suusi sisään. Tämä estää näkyvät arvet kasvoillasi. Joskus he saattavat tehdä pieniä leikkauksia poskillesi.
3. Kirurgi leikkaa ja sijoittaa yhden leukaluun. Jos sinulla on leuan laajentuminen, he lisäävät implantin. Jos leuka vähenee, he poistavat osan luusta.
4. Kirurgi liikuttaa, suurentaa tai vähentää toista leukaluuta.
5. Kirurgi lisää titaaniruuvit ja -levyt pitämään leukaluusi paikallaan.
6. Ne lisäävät joustavia nauhoja tai lankoja pitääkseen leukaluusi uudessa asennossa.
7. Sinut viedään palautusyksikköön, jossa sairaanhoitajat seuraavat sinua, kunnes heräät.

Menettelyn aikana kirurgi voi työskennellä ensin yläleukaasi tai ensin alaleukaasi. Järjestys riippuu heidän mieltymyksistään ja menettelystäsi.

Riskit ja sivuvaikutukset

Tuplaleuan leikkauksella, kuten kaikilla toimenpiteillä, on potentiaalisia riskejä. Tämä sisältää:

• Huulten tunnottomuus. On normaalia tuntea huulten tunnottomuus heti sen jälkeen. Joskus hermotrauma leikkauksen aikana voi johtaa pysyvään tunnottomuuteen.
• Kuulon muutokset. Jos toimenpide aiheuttaa turvotusta tai lihasten venyttämistä, saatat kehittää väliaikaisia ​​kuulomuutoksia.
• Leuka uusiutuu. Harvoin ylä- ja alaleuat voivat palata alkuperäiseen asentoonsa leikkauksen jälkeen.
• Leukamurtuma. Operaatio voi aiheuttaa leukamurtuman tai "huonon halkeamisen". Saatat tarvita toisen leikkauksen.
• TMJ-toimintahäiriö. Kaksoisleukaleikkaus voi aiheuttaa tai pahentaa olemassa olevia TMJ-ongelmia.
• Vakava verenvuoto. Jos suoneen tulee vaurioita, voit vuotaa enemmän kuin odotettiin. Lääkäriryhmäsi saattaa antaa sinulle verensiirron ja käyttää painetta, luuvahaa tai sideharsoa.
• Toisen leikkauksen tarve. Saatat tarvita toisen leikkauksen, jos ensimmäinen ei korjaa puremasi kunnolla.
• Yleiset leikkausriskit. Kuten muutkin leikkaukset, menettely aiheuttaa negatiivisten reaktioiden riskin yleisanestesiassa ja kirurgisissa haavainfektioissa.

Jos olet huolissasi näistä riskeistä, keskustele kirurgisi kanssa.

Kaksoisleukaleikkaus ennen ja jälkeen

Kahden leuan leikkausta on monia mahdollisia. Tässä on esimerkkejä tuloksista ennen ja jälkeen:

Kahden leuan leikkauksen kustannukset

CostHelper Healthin mukaan kaksoisleukaleikkaus voi maksaa 40 000 dollaria tai enemmän. Menettelystä on saatu anekdotisia raportteja, jotka maksavat noin 56 000 dollaria.

Kokonaiskustannukset riippuvat leuan poikkeavuuksien vakavuudesta ja sairaalahoidosta.

Yleensä sairausvakuutus kattaa leikkauksen, jos sitä tarvitaan terveysongelmien, kuten obstruktiivisen uniapnean, korjaamiseen. Saatat saada osittaisen tai täydellisen kattavuuden.

Jos leikkaus on puhtaasti kosmeettinen, vakuutuspalveluntarjoajasi voi kieltää kattavuuden. Muista tarkistaa palveluntarjoajalta ennen menettelyn aloittamista.

Kahden leuan leikkauksen toipumisaikajana

Kaksinkertaisen leukaleikkauksen jälkeen vietät todennäköisesti 1-3 yötä sairaalassa. Tarkka aika riippuu edistymisestäsi.

Kasvosi ovat turvoksissa noin 48 tuntia. Saatat pystyä juomaan vettä heti sen jälkeen. Saatat pystyä syömään nestemäisiä ruokia seuraavana päivänä.

Ennen kuin sinut päästetään kotiin, kirurgi tarkistaa leuat ja tilaa röntgensäteet.

Kun sinut vapautetaan, tarvitset jonkun kuljettamaan sinut kotiin.

Voit odottaa 3-8 viikon poissaoloa töistä tai koulusta. Tänä aikana koet todennäköisesti:

• Kipu. Lääkäri määrää kipulääkkeitä kivun hallitsemiseksi.
• Turvotus. Ensimmäisten 48 tunnin jälkeen turvotus vähenee. Mutta se kestää muutaman viikon, jotta se katoaa kokonaan.
• Jäykkyys. Et voi avata suusi muutaman ensimmäisen viikon ajan.
• Tunnottomuus. Leuan väliaikainen tunnottomuus on normaalia. Tämä kestää muutaman kuukauden.
• Kuivat huulet. On tavallista kehittää kuivia, halkeilevia huulia palautumisen aikana. On suositeltavaa, että levität huulirasvaa usein.
• Nenä tukossa. Voit odottaa nenän tukkeutumista ja veristä vuotoa, mutta on tärkeää välttää nenän puhallusta. Nämä haittavaikutukset häviävät muutaman päivän kuluttua.

Nopean toipumisen tukemiseksi on parasta:

• syödä soseutettuja tai pehmeitä ruokia 6 ensimmäisen viikon ajan
• ota lääkkeesi
• Vältä tupakointia
• Vältä alkoholia
• harjoittele hyvää suuhygieniaa (lääkärisi ohjeiden mukaan)
• pysy hydratoituna
• välttää raskasta toimintaa
• levätä

Sinulla on viikoittaiset seurantatapaamiset ensimmäisten viikkojen ajan.

Toipumisen alkuvaihe kestää yleensä noin 6 viikkoa. Leukaluiden parantuminen voi kestää jopa 12 viikkoa.

Vaihtoehdot kaksoisleukaleikkaukselle

Ennen kuin ehdotat kaksoisleukaleikkausta, ortodontisi kokeilee vaihtoehtoisia hoitoja. Paras vaihtoehto riippuu leuan poikkeavuuksista.

Mahdollisia vaihtoehtoja ovat:

• olkaimet (elastisilla tai ilman)
• selkeät linjaimet
• kiinnittimet
• suunsuojat
• suulliset lastat
• lihasrelaksantit (TMJ-häiriöihin)
• Botox-injektiot (TMJ-kipua varten)
• hengitysteiden painelaitteet, kuten jatkuva hengitysteiden painekone (OSA: lle)
• uniapnealaite (suukappale)
• käyttäytymisterapia rentouttaaksesi leuan lihaksia

Ottaa mukaan

Kaksoisleukaleikkaukseen liittyy molemmat leuat. Se on tehty korjaamaan leuan epämuodostumat, kuten leuan vääristymät tai epätasainen koko.

Saatat olla hyvä ehdokas, jos kirurgiset hoidot eivät ole auttaneet leukaongelmiasi. Silti, kuten kaikki leikkaukset, se voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten tunnottomuutta tai kuulo-ongelmia.

Oikomishoidosi voi auttaa sinua päättämään, sopiiko menettely sinulle.