Tyräoireet, mukaan lukien kipu, voivat vaihdella tyrän tyypin mukaan. Tyypillisesti useimmat tyrät eivät aluksi sisällä oireita, vaikka joskus tyräsi alue voi olla herkkä.
Saatat myös tuntea ajoittaista twingiä tai vetovoimaa. Tyrän kasvaessa myös epämukavuus voi kasvaa.
Tyrätyypit
Tyrät sisältävät ulkonevan sisäelimen tai ruumiinosan työnnettävän lihaksen tai kudoksen läpi. Yleisimpiä tyyppejä ovat:
- Nivustyrä. Yleisimmin miehillä esiintyy näitä, kun suolisto tai hyvin harvoin virtsarakko ulottuu nivusiin nivuskanavan kautta.
- Reisiluun tyrä. Vaikka reisiluun tyrät ovat harvinaisempia, ne sekoitetaan usein nivusuuntaisiin tyröihin, koska niitä esiintyy samankaltaisella alueella samoista syistä. Näihin liittyy kuitenkin pullistuma, joka näkyy alavatsassa, nivusissa, lonkassa tai reisien yläosassa.
- Hiatal tyrä. Näitä tapahtuu, kun osa mahasta ulottuu rintaan kalvossa olevien aukkojen kautta.
- Napatyrä. Yleisimmin imeväisillä, nämä tapahtuvat, kun osa suolistosta työntyy vatsaan napapainikkeen kautta.
- Leikkaava tyrä. Niistä, joille tehdään vatsan leikkaus, 33 prosentilla kehittyy viillon tyrä. Tunnetaan myös nimellä vatsan tyrät, nämä kehittyvät, kun suljettu kudos ja lihakset eivät kiinnity kokonaan uudelleen, jolloin sisäiset rakenteet ulottuvat heikentyneen alueen läpi.
Ovatko tyrät kivuliaita?
Nivustyrä
Nivun tyrän yleisin oire on nivusissa oleva kohouma, joka voi ilmetä varoittamatta liiallisen rasituksen seurauksena, kuten:
- raskas nosto
- väkivaltainen aivastelu, kuten allergioista
- krooninen yskä, kuten tupakoinnista
- rasittaa virtsatessa tai suolistossa
- lisääntynyt sisäinen paine vatsassa
Nämä pullistumat ovat yleensä näkyvämpiä pystyasennossa ja voivat aiheuttaa kipua tai epämukavuutta nivusissasi, kun:
- kumartua
- nostaminen
- yskiminen
- nauraa
Muita oireita ovat:
- palava tai kipeä pullistuman alueella
- raskas vetämällä tunne nivusiin
- paine, herkkyys tai heikkous nivusissasi
- turvotus ja epämukavuus kivesten ympärillä, jos ulkonema laskeutuu kivespussiin
Reisiluun tyrät
Reisiluun tyrät, etenkin pienet tai keskisuuret, eivät välttämättä aiheuta oireita. Suuremmat voivat kuitenkin aiheuttaa kipua tai epämukavuutta seisomaan, nostettaessa raskaita esineitä tai jos ne näkyvät reiden tai lonkan yläosassa.
Napanuorat
Vauvoilla, joilla on napanuoraa, pullistuma voi ilmetä vain itkien tai yskimisen yhteydessä. Nämä ovat yleensä kivuttomia lapsille, mutta aikuisten napanuorat voivat aiheuttaa epämukavuutta vatsassa.
Hiatal tyrät
Hiatal tyrät ovat yleensä niin pieniä, että on mahdollista, ettet tunne niitä lainkaan. Suuremmat voivat kuitenkin johtaa siihen, että pallean aukko myös kasvaa, mikä tekee sinusta alttiimman muille rintakehään ulottuville elimille. Tämä saattaa tuntua närästykseltä.
Muita oireita ovat:
- mahapaine, mukaan lukien puristavat tai kiertyvät tuntemukset
- rintakipu
- happamat refluksit lisääntyneen mahahapon kertymisen vuoksi
- hengitys- tai nielemisvaikeudet
- ruoansulatushäiriöt
Mahahapon kertyminen voi myös johtaa mahahaavaan, joka voi vuotaa verta ja johtaa alhaiseen verenkuvaan.
Leikkaava tyrä
Leikkaavat tyrät riippuvat viillon koosta. Ne kehittyvät usein kolmen viikon tai kuuden kuukauden kuluessa toimenpiteen jälkeen, mutta ne voivat tapahtua milloin tahansa.
Kohouma tai ulkonema viillon kohdalla on yleisin oire, mutta jos liikaa kudosta tai suolistoa juuttuu heikkoon kohtaan, se voi aiheuttaa voimakasta kipua, kun kudos menettää verenkierron. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä hoitoa.
Komplikaatiot
Tyrät voivat olla alttiita useille komplikaatioille, jos niitä ei hoideta, kuten:
- paine ympäröiviin kudoksiin tai lihaksiin
- vangittu tai kuristettu tyrä
- suoliston tukkeutuminen
- kudoksen kuolema
Vangittu tyrä tapahtuu, jos tyrä jää loukkuun vatsan seinämään, mikä voi johtaa tukkeutuneeseen suolistoon tai kuristumiseen.
Kun tyrä on kuristettu, se tarkoittaa, että veren virtaus suolistoon on katkaistu. Tämä on hengenvaarallinen tila ja vaatii välitöntä korjausta.
Näiden komplikaatioiden oireita ovat:
- kuume
- äkillinen kipu, joka pahenee asteittain
- pahoinvointi tai oksentelu
- pullistuma, joka muuttuu tummaksi, kuten punaiseksi tai violetiksi
- kyvyttömyys kuljettaa kaasua tai tehdä suoliston liikkeitä
Kuinka hoidat tyrää?
Leikkaus on todennäköisin hoito suurten tai tuskallisten tyrien lievittämiseen. Lääkäri voi myös suositella leikkausta ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä varmistaakseen, ettei myöhemmin ole komplikaatioita. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat vähän invasiivisesta leikkauksesta avoimeen leikkaukseen.
Avoin leikkaus
Avoin leikkaus sisältää pienen viillon, työntää ulkonevan kudoksen takaisin kehoon ja kiinnittää viillon, jotta kudos ei enää herniate.
Tämä edellyttää usein, että kirurgi vahvistaa herniated aluetta verkolla. Kun kudos on oikeassa paikassa, viilto suljetaan ompeleilla tai niitataan.
Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti paikallispuudutuksessa, yleisanestesiassa tai sedaatiossa.
Lepoa suositellaan, mutta sinun pitäisi liikkua ympäriinsä kannustamaan asianmukaista verenkiertoa ja parantamaan palautumista. Varo liikaa itseäsi, koska voi vielä kestää muutama viikko, kunnes voit palata normaaliin aktiivisuustasoosi.
Tyräsi sijainnista riippuen kirurgi antaa sinulle tarkat ohjeet siitä, mitä toimintoja voit tehdä ja milloin voit palata harjoitteluun ja muuhun säännölliseen toimintaan.
Vähän invasiivinen leikkaus
Vähän invasiivinen leikkaus, joka tunnetaan myös nimellä laparoskopia, sisältää sarjan pieniä viiltoja. Kaasua käytetään sairastuneen alueen täyttämiseen, mikä helpottaa kirurgin näkemistä hoidettavista rakenteista.
Toinen putki, jossa on pieni kamera, työnnetään sitten yhteen viilloista, kun taas toiset toimivat kirurgin työkalujen sisääntulopisteinä.
Tämä toimenpide suoritetaan tyypillisesti yleisanestesiassa. Vähiten invasiiviseen leikkaukseen kelvolliset kokevat vähemmän op-post-epämukavuutta ja vähemmän arpia.
Voit myös palata säännölliseen aktiivisuustasoon nopeammin kuin ne, joilla on avoin leikkaus.
Muita vaihtoehtoja
Toinen vaihtoehto on tarkkaavainen odotus, jossa yksinkertaisesti odotat, jos tyräoireesi häviävät tai pahenevat.
Tyrä ristikko tai vatsan sideaine voi myös olla hyödyllinen. Nämä ovat tukevia olkaimia, jotka on suunniteltu pitämään tyrä paikallaan ja estämään sen pahenemista.
Olkaimet eivät aina ole hyödyllisiä ja voivat aiheuttaa muita ongelmia, joten keskustele lääkärisi kanssa tästä hoitomenetelmästä ennen kuin jatkat sitä.
Ottaa mukaan
Vaikka monia tyrä tyyppejä ei pidetä vaarallisina, ne eivät parane itsestään ja voivat hoitamattomana johtaa hengenvaarallisiin tilanteisiin.
Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet kokevasi tyrän oireita. Ne voivat tarjota henkilökohtaisen ratkaisun tilanteeseesi.
Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on kuristuneen tai vangitun tyrän oireita, kuten erittäin kivulias pullistuma ja jos pullistuma on punainen tai violetti.
