Medicare on liittovaltion terveydenhoito-ohjelma, jota käyttävät ensisijaisesti 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat. Kaikenikäiset vammaiset ja loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD) tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) voivat myös saada Medicare-kattavuutta.
Jos sinulla on oikeus Medicareen, voit ilmoittautua alkuperäisiin Medicare (osa A ja B), Medicare Advantage (osa C) ja Medicare D osa-alueisiin.
Kun opit lisää Kaliforniassa saatavilla olevista Medicare-suunnitelmista, löydät kattavuuden, joka toimii parhaiten sinulle vuonna 2021.
Medicare Kaliforniassa yksityiskohdat
Medicare & Medicaid Services (CMS) -keskukset raportoivat seuraavat tiedot Medicare-trendeistä Kaliforniassa suunnitelmavuodelle 2021:
- Yhteensä 6419004 Kalifornian asukasta on ilmoittautunut Medicareen.
- Keskimääräinen kuukausipalkkio Medicare Advantage laski Kaliforniassa viime vuoteen verrattuna - 22,39 dollarista vuonna 2020 19,94 dollariin vuonna 2021.
- Kaliforniassa on käytettävissä 204 Medicare Advantage -suunnitelmaa vuoteen 2021 verrattuna 372 suunnitelmaan vuonna 2020.
- Noin 98 prosentilla Kalifornian asukkaista, joilla on Medicare, on mahdollisuus ostaa Medicare Advantage -suunnitelma - 92 prosentilla on pääsy 0 dollarin premium-suunnitelmavaihtoehtoihin.
- Kaliforniassa on tarjolla 12 erilaista Medigap-suunnitelmaa vuodelle 2021.
Medicare-vaihtoehdot Kaliforniassa
Medicare on sairausvakuutusturva yli 65-vuotiaille. Saatat olla oikeutettu myös Medicareen, jos olet alle 65-vuotias ja elät tietyillä vammaisilla tai terveydellisillä olosuhteilla.
Kalifornian Medicare-suunnitelmat sisältävät seuraavat vaihtoehdot.
Alkuperäinen Medicare
Sinulla on useita vaihtoehtoja Medicareen Kaliforniassa. Tarpeidesi mukaan voit valita alkuperäisen Medicare-valmisteen, joka koostuu Medicare-osista A ja B.
Osa A kattaa hoidon, jonka saat sairaalassa, sairaalassa ja rajoitetun ajan ammattitaitoisissa hoitolaitoksissa.
Osa B kattaa hoidon sairaalan ulkopuolella esimerkiksi:
- lääkäreiden käyntejä
- näytökset
- laboratoriotestit
- kestävät lääketieteelliset laitteet
Medicare Advantage Kaliforniassa
Medicare Advantage -suunnitelmat (osa C) tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta, jotka kokoavat kaikki kattavuutesi osille A ja B ja joskus reseptilääkkeiden kattavuuden yhdeksi suunnitelmaksi.
Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava samat asiat kuin Medicare-osissa A ja B, mutta joillakin on ylimääräinen kattavuus (ja ylimääräinen palkkio) esimerkiksi:
- hammas- tai näköpalvelut
- kodin pyörätuolirampit
- aterian toimitus sairaalahoidon jälkeen
- kuljetus lääkärin vastaanotolle ja takaisin
Nämä ovat joitain yrityksiä, jotka tarjoavat tällä hetkellä Medicare Advantage -suunnitelmia Kaliforniassa:
- Aetna Medicare
- Terveyssuunnitelma
- Hymni Sininen Risti
- Keskeinen terveydenhoitosuunnitelma
- Älykäs hoitoterveyssuunnitelma
- Golden State
- Kalifornian terveysverkko
- Humana
- Imperial Health Plan of California
- Kaiser Permanente
- UnitedHealthcare
- WellCare
Kaikki operaattorit eivät tarjoa suunnitelmia koko osavaltiossa, joten käytettävissä olevat vaihtoehdot vaihtelevat läänin tai jopa postinumero mukaan.
Medicare-lisäsuunnitelmat Kaliforniassa
Alkuperäinen Medicare ei maksa kaikkia terveydenhuollon kustannuksiasi. Näiden kustannusten kattamiseksi voit päättää ostaa Medicare-lisävakuutuksen, jota kutsutaan myös Medigapiksi. Nämä käytännöt voivat auttaa sinua maksamaan omavastuuosuuksista, rinnakkaisvakuutuksesta ja korvauksista.
Monet yritykset tarjoavat Medigap-suunnitelmia Kaliforniassa Vuonna 2021 jotkut Medigap-suunnitelmia tarjoavista osavaltioista ovat:
- AARP - UnitedHealthcare
- Hymni BlueCross - Kalifornia
- Cigna
- Mannermainen
- Puutarhatila
- Health Net
- Humana
- Omahan keskinäinen osa
- Oxford
- Valtion maatila
- USA
Medicare-ilmoittautuminen Kaliforniassa
Kalifornian asukkaat ovat oikeutettuja Medicare- ja Medicic Advantage -suunnitelmiin, jos:
- olet Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen asukas vähintään 5 vuotta
- olet vähintään 65-vuotias ja sinä tai puoliso täyttävät Medicare-sponsoroituun työhön liittyvät vaatimukset
Alle 65-vuotiaat voivat olla tukikelpoisia, jos:
- sinulla on vamma ja saat sosiaaliturvan työkyvyttömyysvakuutuksen (SSDI) tai rautateiden eläkelautakunnan työkyvyttömyyskorvauksia
- sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) tai loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
Jos sinulla on vielä kysyttävää pätevyydestäsi, voit käyttää Medicaren online-kelpoisuustyökalua.
Milloin voin ilmoittautua Medicareen Kaliforniassa?
Alkuperäinen kattavuuden ilmoittautumisjakso (EIP) on seitsemän kuukauden jakso, joka alkaa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja päättyy 3 kuukautta 65 vuotta täyttäneestäsi. Jos ilmoittaudut ilmoittautumaan, kattavuus alkaa ensimmäisenä kuukautena, jolloin täytät 65 vuotta.
Voit tehdä muutoksia myös Medicaren avoimen ilmoittautumisjakson aikana joka vuosi 15. lokakuuta - 7. joulukuuta.
Jos sinulla on jo Medicare Advantage -suunnitelma ja haluat siirtyä toiseen Medicare Advantage -suunnitelmaan tai mennä alkuperäiseen Medicareen, voit tehdä sen vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta.
Yleinen ilmoittautuminen on vuosittain 1. tammikuuta - 31. maaliskuuta. Jos sinulla on Medicare A-osa ja haluat ilmoittautua B-osaan, Medicare Advantage -suunnitelmaan tai D-osaan, voit tehdä sen tänä aikana.
Erityisten ilmoittautumiskausien avulla voit ilmoittautua normaalien ilmoittautumisjaksojen ulkopuolelle erityisolosuhteissa.
Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Kaliforniassa
Kalifornian Medicare- ja Medicare Advantage -suunnitelmat voivat olla hämmentäviä, joten ennen rekisteröitymistä on tärkeää arvioida valintasi ja verrata seuraavia tekijöitä:
- kustannukset
- kattavuus
- palveluntarjoajat ja palvelut suunnitelman verkossa
- CMS-tähtiarvot osan C ja D suunnitelmille
Jos tarvitset apua tarpeidesi mukaisten suunnitelmien määrittämisessä tai sinulla on kysyttävää käytettävissä olevista vaihtoehdoista, on paljon resursseja auttamaan sinua.
Kalifornian Medicare-resurssit
Sairausvakuutuksen neuvonta- ja edustusohjelma (HICAP)
Kalifornian ikääntymisosasto tarjoaa Medicare-neuvontaa HICAP: n kautta. He tarjoavat:
- tietoa Medicare-ilmoittautumisesta
- selitykset osille A, B ja C sekä kuinka määritetään tarvittava kattavuus
- vastaukset kysymyksiin osan D reseptilääkkeistä, kustannuksista ja kelpoisuudesta
HICAP on luottamuksellinen ja ilmainen kaikille, jotka ovat oikeutettuja Medicareen tai jotka ovat tulossa kelpoisiksi. Voit etsiä paikallisia HICAP-palveluja läänin mukaan tai soittaa 800-434-0222.
Medicare
Ota suoraan yhteyttä Medicareen saadaksesi apua ilmoittautumiseen tai suunnittele kysymyksiä soittamalla numeroon 800-MEDICARE (800-633-4227) tai käymällä osoitteessa medicare.gov. Voit myös soittaa alueelliseen CMS-toimistoon San Franciscossa numeroon 415-744-3501.
Työnantajan tukema kattavuus
Jos sinulla on huolta tai tarvitset apua työnantajan kautta ostetusta Medicare Kalifornian kattavuudesta, ota yhteyttä Kalifornian hallinnoidun terveydenhuollon osastoon numeroon 888-466-2219 tai sähköpostitse [email protected].
Nouto
- Yli 6 miljoonaa Kalifornian asukasta on ilmoittautunut Medicareen.
- On olemassa useita yksityisiä vakuutusyhtiöitä, jotka tarjoavat erilaisia Medicare Advantage- ja Medigap-suunnitelmia koko osavaltiossa.
- Kaiken kaikkiaan kuukausimaksukustannukset ovat laskeneet vuonna 2021 Medicare Advantage -suunnitelmissa Kaliforniassa.
- On myös useita Medigap-suunnitelmavaihtoehtoja, jos asut Kaliforniassa ja etsit lisävakuutusta.