Yleiskatsaus
Clomid on suosittu tuotenimi ja lempinimi geneeriselle klomifeenisitraatille.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi tämän oraalisen hedelmällisyyslääkkeen käytettäväksi naisille, jotka eivät voi tulla raskaaksi. Se vaikuttaa kehon hormonitasapainoon ja edistää ovulaatiota.
FDA hyväksyi Clomidin vain naisille. Se on joskus määrätty miesten hedelmättömyyden hoitoon. Lisätietoja reseptilääkkeiden käytöstä.
Onko Clomid tehokas hoito miesten hedelmättömyyteen? Lue lisätietoja.
Kuinka Clomid toimii?
Clomid estää estrogeenihormonin vuorovaikutuksessa aivolisäkkeen kanssa. Kun estrogeeni on vuorovaikutuksessa aivolisäkkeen kanssa, tuotetaan vähemmän luteinisoivaa hormonia (LH) ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH).
Tämä johtaa testosteronin laskuun ja siten siittiöiden tuotantoon. Koska Clomid estää estrogeenin vuorovaikutuksen aivolisäkkeen kanssa, LH, FSH ja testosteroni lisääntyvät elimistössä.
Optimaalista annostusta miehillä ei ole varmistettu. Annettu annos voi vaihdella 12,5 - 400 milligrammaa (mg) päivässä.
Äskettäisessä katsauksessa suositellaan 25 mg: n aloitusannosta kolme päivää viikossa ja titrataan sitten hitaasti - tai annosta muutetaan - kunnes annos on 50 mg päivässä tarpeen mukaan.
Suurilla Clomid-annoksilla voi olla negatiivinen vaikutus siittiöiden määrään ja liikkuvuuteen. Varmista aina oikea annostus yhteistyössä terveydenhuollon tarjoajan kanssa.
Milloin Clomidia määrätään?
Clomidille on määrätty miesten hedelmättömyys, erityisesti silloin, kun havaitaan alhaisia testosteronitasoja.
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan sekä mies- että naispuolinen tekijä tunnistetaan 35 prosentissa pariskunnista, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. 8 prosentissa pariskunnista tunnistetaan vain miespuolinen tekijä.
Monet asiat voivat vaikuttaa miesten hedelmättömyyteen. Nämä sisältävät:
- kivesten loukkaantuminen
- ikä
- ylipaino tai liikalihavuus
- alkoholin, anabolisten steroidien tai savukkeiden runsas käyttö
- hormonaalinen epätasapaino, joka johtuu aivolisäkkeen virheellisestä toiminnasta tai altistumisesta liikaa estrogeenille tai testosteronille
- sairaudet, mukaan lukien diabetes, kystinen fibroosi ja tietyntyyppiset autoimmuunisairaudet
- syöpähoito, johon liittyy tiettyjä kemoterapia- tai sädehoitotyyppejä
- varicoceles, jotka ovat laajentuneet laskimot, jotka aiheuttavat kivesten ylikuumenemisen
- geneettiset häiriöt, kuten mikrodeletio Y-kromosomissa tai Klinefelterin oireyhtymä
Jos lääkäri epäilee miesten hedelmättömyyttä, hän tilaa siemennesteanalyysin. He käyttävät siemennestenäytettä arvioidakseen siittiöiden määrän sekä siittiöiden muodon ja liikkeen.
Mitkä ovat tämän lääkityksen sivuvaikutukset?
Clomidin käytöstä miehillä on vähän kontrolloituja tutkimuksia. Indusoitujen hormonaalisten muutosten aiheuttamia mahdollisia haittavaikutuksia ovat kuitenkin:
- rintalihaksen arkuus
- ärtyneisyys
- akne
- eturauhassyövän kasvun kiihtyminen (jos syöpä on jo läsnä)
- aivolisäkkeen turvotuksesta johtuvat näön muutokset (harvinainen)
Clomidin sivuvaikutukset ovat tyypillisesti palautuvia lääkityksen lopettamisen jälkeen. Jos jokin yllä luetelluista haittavaikutuksista ilmenee Clomid-hoidon aikana, lopeta Clomid-hoito ja hakeudu lääkäriin.
Tehokkuus hedelmällisyyteen
Viimeaikainen katsaus Clomidin käytöstä miesten hedelmättömyystapauksissa löysi vaihtelevia tuloksia tehokkuudesta tai vaikuttavuudesta.
Jotkut tarkastetuista tutkimuksista osoittivat, että siittiöiden määrä koheni maltillisesti miehillä, joilla oli alhainen siittiöiden määrä tai selittämätön hedelmättömyys.
Toiset eivät osoittaneet parannusta verrattuna lumelääkkeeseen tai käsittelemättömään kontrolliin. Tämä pätee erityisesti raskauden lopputuloksia tarkasteltaessa.
Äskettäin tehty tutkimus osoitti lisääntyneen raskauden, kun hedelmättömät miehet ottivat Clomidin ja E-vitamiinin yhdistelmän lumelääkkeeseen verrattuna.
Tutkimuksessa ei kuitenkaan verrattu Clomid / E-vitamiiniryhmää ryhmään, joka otti Clomidia yksin. Tämän seurauksena tutkimus ei kyennyt toimittamaan tietoja siitä, lisääkö Clomidin yhdistäminen E-vitamiiniin tehokkuutta raskauden suhteen.
Vuoden 2015 tutkimuksessa tutkijat jakoivat miesten hedelmättömyyden diagnosoidut osallistujat kolmeen ryhmään:
- Ryhmä A: Osallistujat, jotka käyttävät vain E-vitamiinia
- Ryhmä B: Osallistujat, jotka käyttävät vain Clomidia
- Ryhmä C: Osallistujat, jotka käyttävät Clomidia ja E-vitamiinia
Tutkimustulokset osoittivat siittiöiden keskimääräisen pitoisuuden nousun kaikissa kolmessa ryhmässä. Ryhmä C kasvoi eniten. Ryhmän A kasvu oli toiseksi suurin. Tämä oli rajoitettu tutkimus. Rajoitukset sisältävät:
- pieni otoskoko
- ei lumelääkettä
- raskausasteiden puuttuminen kaikissa kolmessa ryhmässä
Toinen viimeaikainen katsaus ehdotti, että todennäköisimmin Clomid-hoidosta hyötyvät populaatiot ovat miehiä, joilla on sekä selittämätöntä hedelmättömyyttä että normaalia tai alle keskimääräisen siittiöiden liikkuvuutta ja muotoa.
Uskotaan, että tämän väestön miehet pystyisivät käyttämään Clomidia siittiöiden määrän saavuttamiseksi, mikä tekisi heistä hyvät ehdokkaat keinosiemennykseen.
Muut miesten tekijöiden hedelmättömyyden hoidot
Syystä riippuen miesten hedelmättömyyttä voidaan hoitaa useilla eri menetelmillä:
Lääkkeet
On olemassa muita lääkkeitä, joita lääkäri voi määrätä hormonaaliseen epätasapainoon. Nämä lääkkeet lisäävät myös testosteronin määrää ja vähentävät estrogeenin määrää kehossa.
- Ihmisen koriongonadotropiinia (hCG) voidaan antaa injektiona. Se voi stimuloida kivekset tuottamaan testosteronia.
- Anastrotsoli (Arimidex) on lääke, joka on kehitetty rintasyöpään. Se estää testosteronin muuttumisen estrogeeniksi kehossa.
Leikkaus
Jos on tukos, joka estää siittiöiden kuljettamisen, lääkäri voi suositella leikkausta tämän korjaamiseksi. Leikkaus voi myös korjata varicoceles.
Keinosiemennys
Tässä hoidossa erityinen sperma-valmiste laitetaan äidin kohtuun. Ennen keinosiemennystä äiti voi ottaa lääkkeitä, jotka edistävät ovulaatiota. Lue nämä rohkaisevat keinosiemennyksen menestystarinat.
Koeputkihedelmöitys
In vitro -hedelmöitys (IVF) käsittää sekä munasolun että hedelmöityneen alkion kehon ulkopuolella. Munat poistetaan äidin munasarjoista neulalla. Munat yhdistetään sitten laboratoriossa siittiöiden kanssa. Tuloksena oleva alkio palautetaan sitten äidin kehoon.
Erityistä IVF-muotoa, jota kutsutaan solunsisäiseksi siittiöiden injektioksi (ICSI), voidaan käyttää miesten hedelmättömyystapauksissa. ICSI sisältää yhden siittiön ruiskuttamisen munaan.
Nouto
Clomidia käytetään tyypillisesti hedelmättömyyshoitona naisilla. FDA ei ole hyväksynyt sitä käytettäväksi miehillä, mutta se on usein määrätty myyntilupaan miesten hedelmättömyyden hoitoon.
Clomidin ottaminen voi johtaa testosteronin ja siittiöiden määrän lisääntymiseen. Tutkimuksilla sen tehosta miehillä on ollut ristiriitaisia tuloksia.
Miehen hedelmättömyydelle on muita hoitoja, mukaan lukien:
- muut lääkkeet
- leikkaus tukosten poistamiseksi
- keinosiemennys
- IVF
Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista, jos sinulla on huolta miesten hedelmällisyystekijöistä.
Healthlinein hedelmällisyystilastosta saat lisätietoja hedelmättömyyteen liittyvistä nykyisistä asenteista, tietoisuudesta, vaihtoehdoista ja kustannuksista.
