Rintakipu sinänsä on tunnetuin sydänkohtauksen oire, mutta se voi olla myös oire tiloista, jotka eivät liity sydämeesi, kuten hengitysvaikeudet, mahahapon refluksi tai lihasten rasitus.
Jos sinulla on rintakipu ja käsivarsi samaan aikaan, todennäköisyys siitä, että se on sydänongelma, kasvaa.
Silti on tärkeää miettiä, mikä on saattanut aiheuttaa rintakehäsi ja käsivartesi, ja olla tietoinen muista oireista, jotka voivat auttaa määrittämään oireesi. Kaikki syyt eivät ole lääketieteellisiä hätätilanteita.
Jos epäilet, että sinulla on sydänkohtaus, soita 911 ja mene lähimpään päivystykseen. Sydänkohtauksen nopeampi hoito tarkoittaa, että enemmän sydänkudosta voidaan säästää.
Samanaikaiset rintakipu ja käsivarsi aiheuttavat
Samanaikaista sydänvaivoihin liittyvää rinta- ja käsivarren kipua voi esiintyä, koska rintakehästä peräisin olevat kipusignaalit voivat säteillä toiseen tai molempiin hartioihin ja käsivarsiin sekä selän, kaulan ja leuan.
Mutta joskus samanaikainen rinta- ja käsivarren kipu johtuu urheiluvammasta, psykologisesta häiriöstä tai muusta ei-sydämellisestä syystä.
Seuraava on luettelo rinnakkais- ja käsivarren samanaikaisen kivun yleisimmistä syistä ja mitä se tarkoittaa, jos ne vaikuttavat sinuun.
Venähdys
Erityisen raskas voimaharjoittelu, urheiluvammat, putoaminen tai muu onnettomuus voivat rasittaa rinnan rintalihaksia sekä hartioiden ja käsivarsien lihaksia.
Tämäntyyppiset vammat voivat usein parantua itsestään, mutta vakavat vammat saattavat tarvita lääkärin hoitoa.
Sydänkohtaus
Sydänkohtaus tapahtuu, kun sydämen valtimo tukkeutuu vakavasti, mikä estää happirikkaan veren pääsyn sydänlihakseen ja vahingoittaa pysyvästi sydänlihasta. Tämä tila tunnetaan sepelvaltimotaudina (CAD).
Joillekin CAD voidaan diagnosoida ja hoitaa ennen verisuonen tukkeutumista ja sydänkohtausta.
HätätapausSydänkohtaus on mahdollisesti hengenvaarallinen hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa. Soita 911 ja pyydä jotakuta ajamaan sinut lähimpään päivystyspoliklinikalle, jos sinulla on rintakehän ja käsivarren kipuja näiden oireiden lisäksi:
- hengenahdistus
- kylmä hiki
- äkillinen pahoinvointi
- tunne lähestyvästä tuomiosta
- oireet, jotka tulevat ja menevät useita minuutteja tai kauemmin, joskus lisääntyvät vakavuutena jokaisen esiintymisen yhteydessä
Sydänsairaus
Sydänsairaus on yleinen termi kaikkiin sydämeen liittyviin ongelmiin. Sitä käytetään usein vaihdettavasti CAD: n kanssa, mutta se voi viitata muihin sydänsairauksiin, kuten sydänventtiilitauteihin ja sydämen vajaatoimintaan (kun sydämen pumppaus muuttuu toimintakyvyttömäksi eikä se pysty tarjoamaan riittävää verenkiertoa koko kehossa).
Sydänlihastulehdus
Kun sydänlihaksen sydänlihaksen kerros, joka auttaa sydäntä supistumaan ja rentoutumaan, tulehtuu, seurauksena on mahdollisesti vakava tila, joka tunnetaan sydänlihastulehduksena. Haava tai infektio voi laukaista tulehduksen.
Muita sydänlihastulehduksen oireita ovat:
- hengenahdistus
- turvotus jaloissa
- väsymys
Joissakin tapauksissa se voi parantua itsestään, mutta lääkärin on aina arvioitava nämä oireet.
Perikardiitti
Sydämen ympärillä on ohut pussi, jota kutsutaan sydänpussiksi. Se voi tulehtua infektion tai muun syyn takia. Tätä kutsutaan sydänpussitulehdukseksi, ja se on usein väliaikainen tila, vaikka se voi esiintyä uudelleen.
Muita sydänpussitulehduksen oireita ovat:
- kuume
- sydämentykytyksiä
Angina
Vaikka se on joskus väärin sydänkohtaus, angina on tila, jolle on ominaista voimakas rintakipu, joka voi usein säteillä niskaan, selän ja käsivarsiin.
Se johtuu sydänlihaksen valtimoverenkierron vähenemisestä, mutta ei pysähtymisestä. Se ei ole aina lääketieteellinen hätätilanne, mutta se on kuitenkin arvioitava, ja hoidon tulisi olla lääkärin valvonnassa.
Anginaa on kahta tyyppiä: ennustettavissa oleva vakaa angina, joka syntyy yleensä fyysisen rasituksen jälkeen ja joka yleensä häviää levossa, ja epävakaa angina, joka voi esiintyä milloin tahansa arvaamattomalla tavalla.
Kumpikin angina pectoris on sydänkohtauksen riskitekijä.
Hapan refluksointi
Suuri illallinen, mausteinen ruoka tai alkoholi voi laukaista rintakehän ärsytyksen, joka tunnetaan nimellä närästys, yleinen oire happamat röyhtäykset. Se on tila, jossa mahahappo siirtyy ylös ruokatorveen, jossa se voi aiheuttaa tuskallisen, polttavan tunteen.
Jos koet närästystä usein, sinulla voi olla tila, jota kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksitaudiksi (GERD).
Rinta- ja käsivarren kipu muiden oireiden ohella
Kun rinta- ja käsivarren kipuun liittyy muita oireita, se voi edelleen ehdottaa sydänkohtausta tai osoittaa, että muita mahdollisia sairauksia voi esiintyä.
Rintakehä ja oikea käsivarsi tai vasen käsivarsi
Vaikka saatat liittää ensisijaisesti kipu vasemmalla puolella sydänkohtaukseen, älä sivuuttaa rintakipua, joka sitten ampuu alas oikeaan käsivarteen. Jommankumman tai molempien käsivarsien kipu voi merkitä sydänkohtausta.
Rinta- ja kainalokipu
Sydänkohtaukseen liittyvä rintakipu voidaan tuntea myös jommassakummassa tai molemmissa kainaloissa, mutta rintakipu ja kainalokipu voivat myös olla merkkejä lihasvaurioista tai jotain vakavammasta, kuten rintasyöpä tai suurentuneet, turvonnut imusolmukkeet.
Rinta-, käsivarsi- ja olkakipu
Sydänkohtaus ja angina pectoris kipu voidaan tuntea rintakehässä ja olkapäässä sekä käsivarressa.
Lihaskudos, joka johtuu jotain raskasta nostamisesta pään yli tai toistuvasta toiminnasta, kuten pallon heittäminen, on myös usein syy olkapään kipuun.
Rinta- ja käsivarsien kipu syömisen jälkeen
Syömisen jälkeen alkava rintakipu on yleensä GERD, joka yleensä rajoittuu rinnan keskelle. GERD: hen liittyvä kipu voidaan kuitenkin tuntea muualla, myös käsivarteen ja vatsaan.
Rintakipu ja käsivarsi aivastuksen jälkeen
Vaikka aivastelun aiheuttama selkäkipu on yleisempi aivastuksen aiheuttama lihasten vamma, ison aivastuksen aiheuttama odottamaton, väkivaltainen kehon nykiminen voi rasittaa myös rinnan, kaulan ja käsivarsien lihaksia.
Voiko ahdistuneisuus aiheuttaa rintakipua?
Ahdistus on yleinen psykologinen häiriö, joka voi aiheuttaa monia fyysisiä oireita, mukaan lukien:
- huimaus
- hengenahdistus
- hikoilu
- pahoinvointi
- kilpa-sydän
Ahdistuksen aiheuttamaa vasemman käsivarren kipua voi myös esiintyä, mahdollisesti siksi, että ahdistuneisuus voi tehdä sinusta herkempiä jopa pienille kipulähteille.
Vakava ahdistuneisuushäiriö tai paniikkikohtaus voi laukaista hälyttäviä fyysisiä oireita, kuten rintakipu ja käsivarret sekä vakavan jännityksen tai migreenin.
Milloin lääkäriin
Sydänkohtauksen oireiden ilmaantumista tulee aina pitää hätätilanteessa. Jos tunnet heidän tulevan, soita 911 tai ota joku läheltäsi tekemässä niin. Älä koskaan yritä ajaa itseäsi päivystykseen, jos sinusta tuntuu, että sinulla on sydänkohtaus.
Jos sinulla on lyhyt rintakipu ja käsivarsi eikä sinulla ole muita oireita, sinun tulisi silti nähdä lääkäri pian. Sinulla voi olla diagnosoimaton angina pectoris tai jokin muu arvioitava tila.
Jos sinulla on seuraavat aiemmin diagnosoidut tilat, sinun tulee myös käydä lääkärissä:
- sydänsairaus
- diabetes mellitus
- munuaissairaus
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- liikalihavuus
Syyn diagnosointi
Jos koet sydänkohtauksen oireita, sinulle voidaan tehdä muutama testi ollessasi päivystyspoliklinikalla:
- Verikokeilla tarkistetaan sydänentsyymit, kuten kohonnut troponiinitaso, mikä voi osoittaa, että sydänkohtaus on tapahtunut tai on käynnissä.
- Elektrokardiogrammi mittaa sydämen sähköistä aktiivisuutta ja määrittää, onko sydänkohtaus tapahtunut, esiintyykö vai todennäköisesti pian, samoin kuin onko sykkeessä tai rytmissä tapahtunut muutoksia.
- Rintakehän röntgenkuva voi osoittaa, onko sydän laajentunut tai onko nestettä kertymässä keuhkoihin - yksi merkki sydänkohtauksesta.
- MRI-skannaus voi paljastaa muutoksia sydämen ominaisuuksissa, jotka voivat osoittaa sydänlihastulehdusta tai venttiilitautia.
Lääkäri pyytää myös sairaushistoriaasi ja suorittaa fyysisen kokeen, mukaan lukien käsien ja vartalon kevyt liike tarkistaakseen lihasjännityksen tai nivelongelman merkit.
Syyn hoitaminen
Levätä
Lihaskannat voivat yleensä parantua itsestään levossa. Lämmön levittäminen voi olla hyödyllistä lisätä veren virtausta loukkaantuneelle alueelle parantumisen nopeuttamiseksi.
Jos jänteissä tai nivelsiteissä on ollut lihasrepeämiä tai vaurioita, sen korjaamiseksi voidaan tarvita jonkinlaista lääkehoitoa, kuten leikkausta.
Vakaa angina pidentää usein myös lepoa, vaikka lääkäri saattaa suositella, että otat lääkkeitä, kuten nitraattia, helpottamaan sepelvaltimoita ja aspiriinia vähentämään vaarallisten verihyytymien muodostumista sydämeen. Todennäköisesti otetaan huomioon myös muut riskitekijät, kuten korkea verenpaine ja korkea kolesteroli.
Sydänleikkaus tai stentti
Vaikeaa CAD: ta tai sydänkohtausta voidaan hoitaa sepelvaltimon ohitussiirrolla (CABG), joka tehdään avoimen rintakehän leikkauksella tai ilmapallolla ja stenteillä, jotka ovat pieniä verkkoputkia, jotka työnnetään tukkeutuneeseen valtimoon katetrin kautta verenkierron palauttamiseksi. .
Sydänventtiilitauti voi vaatia kirurgisen venttiilin korjaamisen tai vaihtamisen, riippuen siitä, kumpi sydämen neljästä venttiilistä vaikuttaa ja taudin vakavuus.
Antibiootit
Sydänbakteeri-infektiot, jotka aiheuttavat perikardiitin tai sydänlihastulehduksen, saattavat tarvita antibiootteja.
Ruoansulatuslääkkeet
GERD: n hoitoon sisältyy elämäntapamuutoksia, kuten laihtuminen, useiden pienempien aterioiden valitseminen päivän aikana kahden tai kolmen suuren aterian sijaan, alkoholin vähentäminen, tupakoinnin lopettaminen ja nukkuminen pään ollessa hieman koholla.
Mutta GERD: n saaminen voi myös tarkoittaa, että sinun on otettava yksi tai useampi seuraavista lääkkeistä:
- antasidit mahahapon neutraloimiseksi
- H2-salpaajat auttavat vatsaa tuottamaan vähemmän happoa
- protonipumpun estäjät vähentävät mahahapon tuotantoa
Ahdistusta estävät lääkkeet
Anksiolyytit, joita kutsutaan myös ahdistuneisuuslääkkeiksi, kohdistuvat tiettyihin aivokemikaaleihin, jotka ovat vastuussa ahdistuksesta ja emotionaalisesta säätelystä.
Muut lääkkeet, kuten beetasalpaajat, auttavat hidastamaan sykettä ja käsittelemään sydämentykytystä, joka on yleinen ahdistuneisuusoire.
Masennuslääkkeet voivat myös auttaa lievittämään ahdistuneisuusoireita.
Nouto
Samanaikainen rintakipu ja käsivarsi voivat olla merkkejä jostakin väliaikaisesta ja lievästä kuin lihaskanta tai yhtä vakava kuin sydänkohtaus. Kivun tyypin mainitseminen on tärkeää, kun päätetään, tuleeko lääkäriin välittömästi.
Jos kipu on enemmän palava tunne aterian aikana tai sen jälkeen, se voi olla närästys. Jos kipu pahenee liikkeen tai jotain nostettaessa, se voi olla lihaksikas.
Muussa tapauksessa pidä rintakehän paineita tai kireyttä ja käsivarsien kipua tai raskautta mahdollisina sydänkohtausoireina ja hakeudu heti lääkärin hoitoon.
