Yleiskatsaus
Leskenrakentajan sydänkohtaus on eräänlainen sydänkohtaus, jonka aiheuttaa vasemman etupuolen laskeutuvan valtimon 100 prosentin tukos. Sitä kutsutaan joskus myös krooniseksi täydelliseksi tukkeudeksi (CTO).
LAD-valtimo kuljettaa tuoretta verta sydämeen, jotta sydän saa tarvittavan hapen pumppaamaan kunnolla. Jos se on tukossa, sydän voi pysähtyä erittäin nopeasti - minkä vuoksi tällaista sydänkohtausta kutsutaan "leskeksi".
Mutta lesken valmistaja ei ole aina kohtalokas. Katsotaanpa tarkemmin, miten tietää, milloin joku saattaa olla tulossa, mikä voi aiheuttaa sen ja millainen hoito ja toipuminen ovat, kun olet saanut sellaisen.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Leskenrakentajan oireet ovat olennaisesti samat kuin minkä tahansa tyyppisen sydänkohtauksen. Ja kuten muiden sydänkohtausten kohdalla, et ehkä huomaa mitään oireita ennen kuin sydänkohtaus alkaa (ja joskus ei edes silloin).
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on sydänkohtauksen oireita. Joitakin 100-prosenttisen LAD-tukoksen varoitusmerkkejä ja oireita ovat:
- tunne rintakipua tai epämukavuutta
- kokee kipua, joka säteilee käsivaroihin, jalkoihin, selkään, niskaan tai leukaan
- sinulla on vatsan alueella kipua, joka tuntuu närästykseltä
- sinulla on lihaskipua rintakehässäsi tai kaulassasi, joka tuntuu vedetyltä lihakselta
- hengitysvaikeuksia
- tunne ahdistunutta tai paniikkia ilman näkyvää syytä
- huimauksen, huimauksen tai hämmennyksen tunne
- hikoilu ilman varoitusta
- pahoinvointi
- oksentaminen
- tunne, että sydämesi ohittaa lyönnit
Naiset kokevat todennäköisemmin monia näistä oireista ilman rintakipua.
Mikä aiheuttaa sen?
Leskenrakentajan sydänkohtaus johtuu vasemman etupuolen laskeutuvan valtimon täydellisestä lohkosta. LAD kuljettaa suuren määrän verta sydämeesi, joten ilman verta kulkevan LAD: n läpi sydämestäsi voi nopeasti loppua happi ja lakata lyömästä.
LAD tukkeutuu yleisimmin kolesterolista. Tämä tila tunnetaan ateroskleroosina, jota kutsutaan usein "valtimoiden kovettumiseksi".
Plakkia voi aiheuttaa verihyytymiä, jotka tukevat valtimoa. Joissakin tapauksissa hyytymät voivat muodostua nopeasti ja aiheuttaa heti 100-prosenttisen tukoksen, vaikka LAD-tietokoneesi olisi tukossa vain osittain.
Mitkä ovat riskitekijät?
Lesken sydänkohtauksen riskitekijät, kuten minkä tahansa sydänkohtauksen kohdalla, ovat ensisijaisesti elämäntapavalintoja tai geneettisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat kolesterolitasoosi. Jos perheessäsi esiintyy sydänkohtauksia, sinulla on todennäköisesti sellainen. Myös sydänkohtauksen riski kasvaa ikääntyessäsi.
Joitakin lesken sydänkohtauksen elämäntavan riskitekijöitä ovat:
- tupakointi tai purutupakka säännöllisesti
- ylipainoinen tai liikalihava
- ruokavalio, joka ei ole terveellinen sydämellesi, joka sisältää suuria määriä jalostettuja jyviä, epäterveellisiä rasvoja, täysrasvaisia maitotuotteita ja natriumia
- joilla on korkea verenpaine
- veressäsi on suuria määriä pienitiheyksistä lipoproteiineja (LDL tai “huono” kolesteroli)
- veressäsi on pieni määrä suuritiheyksistä lipoproteiineja (HDL tai "hyvä" kolesteroli)
- joilla on diabetes tai prediabetes
- ei saa tarpeeksi liikuntaa
Geneettisiä tekijöitä, jotka voivat tehdä sinusta alttiimman sydänkohtaukselle tai muille sydänsairauksille, ovat:
- Rotu. Sinulla on todennäköisempää sydänkohtaus, jos olet eurooppalainen, afroamerikkalainen tai intiaani.
- Geneettiset olosuhteet. Tietyt (usein harvinaiset) tilat kulkevat yhden geenin (kutsutaan monogeenisiksi olosuhteiksi) kautta, mikä voi lisätä sydänkohtauksen riskiä. Näihin voi sisältyä hypertrofinen kardiomyopatia ja hyperkolesterolemia. Joissakin tapauksissa useiden geenimuunnelmien aiheuttamat olosuhteet (kutsutaan polügeenisiksi olosuhteiksi) tekevät sinusta haavoittuvamman, kuten dyslipidemia.
Kuinka sitä kohdellaan?
Suuntaa suoraan päivystykseen, jos sinulla on sydänkohtauksen oireita. Mitä nopeammin leskentäjää kohdellaan ja kohdellaan, sitä suuremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.
Yleisin 100 prosentin LAD-tukoksen hätähoito koostuu seuraavista vaiheista:
- Lääkäri työntää katetrin pienen leikkauksen kautta jalkaasi tai nivusiin.
- Katetri ohjataan LAD: n läpi ja katetrin päässä oleva pieni ilmapallo täyttyy tukoksen poistamiseksi. Näitä kahta ensimmäistä vaihetta kutsutaan angioplastiaksi.
- Lääkäri lisää stentin, pienen metalliputken, joka on valmistettu pienistä silmukoista, jotta LAD pysyy auki, jotta veri pääsee läpi ja jatkaa hapen palauttamista sydänlihakseen.
Lääkäri voi lisätä pitkäaikaisen stentin estääkseen valtimon tukkeutumasta uudelleen. Jotkut näistä pysyvät valtimossa pysyvästi, mutta toiset voidaan suunnitella liukenemaan ajan myötä niin, että valtimo palaa normaaliin tilaan.
Sydänkohtauksesta toipumisen perusteella lääkäri voi ehdottaa sydänleikkausta. Saatat tarvita myös sydänleikkausta, jos lääkäri löytää tukoksia useissa sydämesi ympärillä olevissa valtimoissa.
Joitakin leikkausvaihtoehtoja ovat:
- Aterektomia. Tämä on täsmälleen kuin angioplastia, paitsi että katetrissa on pienet, pyörivät terät plakin kertymisen poistamiseksi.
- Ohittaa. Lääkäri käyttää terveitä laskimoita tai valtimoita muista kehosi osista veren siirtämiseksi uuden verisuonen läpi tukoksen ympärillä.
- Venttiilin vaihto. Lääkäri käyttää terveellistä sydänventtiiliä, usein ihmisen luovuttajalta tai lehmän tai sian kudoksesta, korvaamaan tukkeutuneen tai epäterveellisen venttiilin.
Millainen on toipuminen?
Jos LAD-tukos hoidetaan angioplastialla tai stentillä, sinun on yleensä vietettävä vähintään yksi päivä sairaalassa toipumiseen. Sen jälkeen voit mennä kotiin ja aloittaa normaalin toiminnan, kuten töihin menemisen ja liikunnan, uudelleen noin viikon kuluttua.
Jos lääkärisi tarvitsee suorittaa sydänleikkaus, saatat joutua viettämään kolme tai seitsemän päivää sairaalassa, ennen kuin sinut sallitaan kotiin.
Heräät todennäköisesti tehohoitoyksikössä (ICU), jossa on useita putkia rinnassa tyhjentämään nesteitä, laskimonsisäinen (IV) nesteputki kädessäsi pitämäänksesi ravintona ja elektrokardiogrammi pitämään silmäsi sydämessäsi.
Kun palaat kotiin, sinun on:
- Pidä kirurgiset viillosi pitämällä ne lämpiminä, kuivina ja tuoreina siteinä muutaman kerran päivässä.
- Ota kaikki kipulääkkeet tai verenohennuslääkkeet, joita lääkäri määrää.
- Vältä harjoittamasta tai nostamasta mitään, joka on yli 10 kiloa, kunnes lääkäri sanoo, että se on OK tehdä niin.
- Käy kuntoutusohjelmissa, joita lääkäri suosittelee rakentamaan sydämesi voimaa ja vähentämään uuden sydänkohtauksen riskiä.
Mikä on näkymä?
Leskentäjän eloonjääminen riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien:
- kuinka nopeasti sinua hoidetaan
- mitä menettelyjä käytetään
- onko kehosi sokki
- kuinka kehosi toipuu sydänkohtauksen jälkeisinä kuukausina ja vuosina
Jos koet sokin, selviytymismahdollisuutesi ovat noin 40 prosenttia. Ilman shokia mahdollisuutesi nousee noin 60 prosenttiin tai enemmän.
Ja kaksi tärkeätä asiaa on muistaa, että varhainen diagnoosi ja ehkäisy ovat ensiarvoisen tärkeitä paitsi estämään LAD-tukos myös lisäämään mahdollisuuksiasi selviytyä siitä, etenkin pitkällä aikavälillä.
Mene heti ER: ään, jos huomaat sydänkohtauksen oireita, ja kokeile joitain elämäntapamuutoksia joko ennen sydänkohtausta tai sen jälkeen, jotta sydämesi pysyy terveenä:
- Syö sydämen terveellinen ruokavalio täysjyvätuotteita, terveellisiä rasvoja, vähärasvaista maitotuotetta ja vähän natriumia.
- Hanki paljon liikuntaa. Kokeile kevyitä tai kohtalaisia harjoituksia noin 20-30 minuuttia päivässä.
- Lopeta tupakointi tai minkäänlaisten tupakkatuotteiden käyttö.
- Pidä painosi optimaalisella tasolla. Tavoitteena on painoindeksi (BMI) 25 tai vähemmän.
- Nauti paljon säännöllistä, rauhallista unta, noin 6-8 tuntia yössä. Yritä mennä nukkumaan ja nousta mahdollisimman lähelle samaan aikaan joka päivä kuin mahdollista.
- Ota säännöllisesti yhteyttä lääkäriisi tai kardiologiin, jotta voit seurata sydänsairauden varhaisia oireita tai varmistaa, että hoito toimii sydänkohtauksen jälkeen. Ota sydämeesi kaikki lääkkeet, joita lääkäri suosittelee.
.jpg)
.jpg)
